老年脑卒中患者照护依赖研究进展

照护依赖是指由于疾病导致患者的身体机能被限制,从而产生的需要依靠他人帮助的复杂的综合性状态。老年脑卒中患者因其疾病特点,导致自理能力下降,成为照护依赖的高危人群。本文就照护依赖的研究现状、影响因素以及干预措施等方面的研究进展进行综述,旨在提高对老年脑卒中患者照护需求的关注,为降低其照护依赖程度、提高生活质量提供参考。

脑卒中患者支持性照护需求评估工具的范围综述

目的对脑卒中患者支持性照护需求相关评估工具进行范围综述,为今后相关研究提供参考依据。方法系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2023年3月。筛选符合纳入标准的脑卒中患者支持性照护需求评估工具,提取纳入文献的一般信息(包括文题、作者、年份、国家)和评估工具特点(包括工具研制方法、工具名称、工具内容以及信效度等)。结果最终纳入10篇文献,工具类型主要为问卷类和量表类,涉及脑卒中患者多个方面的需求。结论脑卒中患者支持性照护需求评估工具种类较多,但多偏重单一的维度,缺乏针对全面的脑卒中患者支持性照护需求的评估工具,未来可结合现有的工具优势研制脑卒中患者支持性照护需求评估工具。

护理干预对脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的影响

吸入性肺炎是脑卒中患者常见的并发症之一，是指吸入食物、口咽分泌物及其他物质引起的炎症。吸入性肺炎是脑血管病常见而严重的并发症，也是急性脑卒中死亡的主要原因之一［1］。50％的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍，而吞咽障碍导致误吸是脑卒中患者并发吸入性肺炎的重要原因［2］。我们针对吸入性肺炎的形成原因采取一系列护理干预，取得较好效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取2013-01—2014-12在河南省精神病医院神经内科住院的急性期脑卒中患者为研究对象。入组标准：（1）符合2001年第5次全国脑血管病诊断标准，并经头颅CT确诊为脑梗死或脑出血；（2）有吞咽功能障碍者；（3）意识清楚者。共人组80例均予以神经内科常规治疗，其中男38例，女42例；年龄（63．1±10．1）岁；脑梗死68例，脑出血12例。

护理专业学生临床学习环境的研究现状

护理学是一门以实践为基础的应用学科,护理专业人才的培养除了在校期间的理论教学以外,临床实习是学生由学校进入护理工作岗位的必经阶段和关键时期。临床学习环境（clinical learning environment,CLE）是临床环境中影响学生学习效果的各种因素的总和,包括临床工作人员、学生、服务对象、

系统护理在鼻窦炎及鼻息肉患者鼻内镜围术期的应用价值

目的研究探讨系统护理在鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用价值。方法选择2017年1月-2018年10月在本院行鼻内镜手术治疗的80例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者进行前瞻性研究,根据随机数表法随机分为对照组和观察组两组,每组各40例。对照组施以常规护理,观察组施以系统护理。比较两组术后疼痛评分、不良情绪评分、预后评分。结果观察组在术后12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分分别为(3.70±0.74)分、(3.29±0.71)分、(2.84±0.69)分、(2.45±0.68)分,均较对照组更低(P<0.05)。护理后,观察组的SAS评分为(41.20±5.46)分、SDS评分为(40.18±5.39)分,均较对照组更低(P<0.05),其SNOT-20量表生理问题评分为(4.05±1.29)分、情感结果评分为(3.26±1.47)分、功能限制评分为(3.94±1.39)分,均较对照组更低(P<0.05)。结论在鼻窦炎及鼻息肉患者鼻内镜围手术期实施系统护理,可有效减轻患者的术后疼痛感和不良情绪,有利于改善其预后。

心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察

目的观察心理护理对脑卒中后抑郁患者的疗效。方法脑卒中后抑郁的患者62例随机分为治疗组31例,对照组31例。对照组除给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压降糖等处理外,合并舍曲林治疗(50mg/d)。而治疗组除了上述治疗措施外,给予支持性心理治疗。共观察6周,治疗前及治疗后第1、2、4、6周进行HAMD抑郁量表评定。结果治疗6周后,治疗组治愈率、有效率均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预,能够缩短偏瘫患者的康复治疗过程。使用心理治疗技术加强心理护理能够增进患者自我接纳意识,重塑患者自我形象,改变患者的不良认识模式。

脑出血急性期护理安全的影响因素及管理对策

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,也称自发性脑出血或脑溢血,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。脑出血的病因有多种,以高血压动脉硬化为主要原因,严重威胁着人类的健康及生活质量,特别是脑出血急性期病情急骤、凶险,最容易导致患者致残和死亡。正是由于脑出血患者病情急、危重、变化快且复杂,同时可能伴有意识障碍、认知障碍、运动障碍等,导致护理方面诸多不安全因素,对护理工作提出了较高的要求。

神经外科危重患者并发肺部感染的相关因素分析及护理对策

探讨神经外科危重患者并发肺部感染的危险因素及临床护理对策. 回顾性分析2012年2月至2014年2月新乡市第一人民医院收治的40例颅脑危重疾病合并肺部感染患者的临床资料.40例患者中气管切开者17例（42.5％）,使用激素者16例,昏迷者11例,肺部原有疾患者7例;40例患者治愈34例,6例患者因治疗或抢救无效死亡,死亡率15.0％,住院时间3～ 12周. 行气管切开、使用激素类药物、昏迷、肺部原有疾病是导致神经外科危重患者并发肺部感染的主要因素;加强对气管切开或术后昏迷患者的护理观察,可降低此类患者的死亡率.

护理风险管理在神经外科围手术期管理中的应用效果

目的探讨护理风险管理在神经外科围手术期管理中的应用效果。方法选择2017年10月至2019年3月新乡市第一人民医院收治的76例神经外科患者,依照入院时间分为研究组(38例)和对照组(38例)。对照组接受常规护理干预,研究组于对照组基础上接受护理风险管理。比较两组护理工作满意度和术后并发症发生率。结果研究组护理工作满意度为97.37%(37/38),高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在神经外科围手术期管理中应用效果显著,能提高护理工作满意度,降低术后并发症发生风险。

对亚低温治疗重型颅脑损伤患者皮肤的护理干预及观察

目的探讨护理干预措施对亚低温治疗重型颅脑损伤患者皮肤的影响。方法随机选取重型颅脑损伤患者66例,对33例患者进行了皮肤的护理干预,33例患者进行常规的皮肤护理并作为对照组,观察患者皮肤的护理效果及压疮的发生率。结果干预组33例重型颅脑损伤患者无1例压疮发生,而对照组33例患者有2例发生压疮。干预组优于对照组。结论通过对亚低温治疗重型颅脑损伤患者的皮肤采取护理干预措施,有效避免了压疮的发生,效果确切。

延续性护理对低位直肠癌患者行Miles术后心理状态及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对低位直肠癌患者行Miles术后心理状态及生活质量的影响。方法选择2014年8月至2016年8月于河南省荣军医院行Miles术的低位直肠癌患者84例,根据护理措施分为观察组(n=38)和对照组(n=46),对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上给予延续性护理措施,对2组患者干预前后的心理状态及生活质量进行比较。结果干预前2组患者焦虑自我评定量表(SAS)、抑郁自我评定量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,2组患者SAS、SDS评分显著低于干预前,观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。干预前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,2组患者生活质量显著高于干预前,且观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理能够明显改善低位直肠癌Miles术后患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者的生活质量。

客观结构化临床情景模拟考核模式对护理人员临床综合素养、业务能力及职业认同感的影响

目的探究客观结构化临床情景模拟考核模式对临床护理人员个人水平及个人综合能力的影响。方法采用时间序列分组方法,选取新乡市第一人民医院N2~N4级护理人员426名(该层级的评定,以该院护理部晋级标准为主)作为本次研究对象,按照考核模式方式,分为传统护理考核模式(2021年10月至2022年3月)和客观结构化临床情景模拟考核模式(2022年4~9月),对护理人员综合素养、业务能力、职业认同感等情况进行观察对比。结果客观结构化临床情景模拟考核模式在护理人员综合专业素养各项得分高于传统护理考核模式,差异有统计学意义(P<0.05);客观结构化临床情景模拟考核模式中护理人员业务能力各项评分均高于传统护理考核模式,差异有统计学意义(P<0.05);客观结构化临床情景模拟考核模式中护理人员的职业认同感各项指标得分高于传统护理考核模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对在职护理人员采取客观结构化临床情景模拟考核模式,可提高护理人员自身综合素养,加强业务能力水平,增强其自身职业认同感。

中西结合治疗下肢难愈性静脉溃疡效果观察

目的探讨中药浸泡、超声清创及康惠尔系列敷料用于下肢静脉溃疡创面处理的效果。方法将54例60处下肢静脉性溃疡伤口采用中药浸泡、超声清创及康惠尔泡沫银敷料、泡沫敷料换药,同时辅以弹力绷带梯度加压包扎,分别于治疗前、治疗后15、25 d对54例患者进行伤口表面的观察。结果伤口愈合面积、伤口渗液量治疗前、治疗后15、30 d比较差异有统计学意义。结论采用中西医结合治疗下肢静脉溃疡能有效控制伤口感染,促进肉芽组织生长,有利于溃疡创面的愈合,同时减少换药频率,减少护理工作量。

从患者需求及护士意愿方面分析弹性排班模式的实践效果

目的探讨弹性工作模式在妇科护理管理中的应用效果。方法对病区24名护理人员进行分层级管理,弹性排班,排班时做到老、中、青搭配。采用特质应对方式问卷统计弹性工作模式实施1年后护士面对工作压力心理应对方式、不良事件发生率及患者满意度,并与实施前的相关数据进行统计分析。结果弹性工作模式实施后,本科室护士面对工作压力心理应对方式由实施积极应对的6人,而实施后达到20人,实施前患者满意度为89.09%,实施后患者满意度为94.99%,实施前后比较,差异具有统计学意义(χ2=56.61,P<0.01),不良事件发生率由原来的4.67%下降到3.01%,差异具有统计学意义(χ2=8.85,P<0.01)。结论弹性工作模式的实施能明显提高护理人员的工作积极性及患者的满意度,减少不良事件的发生。

应对方式在中青年缺血性脑卒中患者社会支持与疾病不确定感间的中介效应

目的探讨应对方式在青中年缺血性脑卒中患者社会支持与疾病不确定感间的中介效应。方法2019年6-12月,便利抽样法选取河南省5所三级甲等医院收治的青中年缺血性脑卒中患者194例为研究对象,采用社会支持量表、医学应对方式问卷.疾病不确定感量表对其进行调查。结果青中年缺血性脑卒中患者疾病不确定感总分为(79.91±10.35)分,处于中等水平。社会支持与疾病不确定感呈负相关(r=-0.342.P<0.01).面对与疾病不确定感呈负相关(r=-0.278,P<0.01),回避、屈服与疾病不确定感呈正相关(r1=0.312,r2=0.244,均P<0.01)。路径分析结果显示,应对方式在社会支持与疾病不确定感间发挥部分中介作用,占总效应的45.71%。结论社会支持通过应对方式影响疾病不确定感,医护人员需重视患者应对疾病时的态度和行为,以便提供有针对性的应对干预策略,以降低患者的疾病不确定感。

PDCA循环模式对降低老年脑卒中患者压疮发生率的应用观察

目的探讨PDCA循环法对降低老年脑卒中患者压疮发生率的应用效果。方法抽取2016年2月～2017年6月神经内科病区老年脑卒中患者102例,随机分为对照组51例和观察组51例。对照组给予常规的压疮预防及护理措施,观察组应用PDCA循环通过计划、实施、检查、处理四个阶段对压疮进行预防及护理,比较两组患者压疮发生及满意度的变化情况。结果观察组压疮发生率(5.88%)明显低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论将PDCA循环法应用于老年脑卒中患者压疮护理工作中,能够有效的预防患者压疮发生,降低压疮发生率,提高患者对护理工作的满意度。

热休克蛋白70在肿瘤中的作用研究进展

热休克蛋白(HSP)是一类广泛存在于生物体中、具有高度保守性的蛋白。当细胞受到外界不利因素刺激时可诱导HSP的产生,其对维持应激状态下细胞内环境的稳定具有重要意义。HSP70在肿瘤细胞中表达升高,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关。本文就HSP70的结构和功能及其在肿瘤发生、发展及靶向治疗中的作用等方面的研究进展进行综述。

回顾性分析“胰抗散”换药治疗60例糖尿病湿性坏足的效果

目的为糖尿病湿性坏足患者的治疗提供临床依据。方法对60名糖尿病湿性坏足的患者使用"胰抗散"换药治疗。结果使用"胰抗散"换药治疗糖尿病湿性坏足的治愈率明显提高。结论应用"胰抗散"换药可以真正做到缩短治疗周期、降低费用、减少截肢,提高患者生存质量从而减轻社会与家庭的经济负担。

术前家庭预康复在肺癌手术患者中的应用效果

目的:探讨术前家庭预康复在肺癌手术患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2021年1月—2022年6月在河南省新乡市第一人民医院行手术治疗的118例肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各59例。对照组实施常规护理管理,观察组实施术前家庭预康复干预。比较两组的肺功能、营养指标、术后肺不张和肺部感染发生情况以及胸腔闭式引流管带管时间和术后住院时间。结果:对照组干预后的用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV 1%)、通气贮量比(VSR)、血红蛋白和血清白蛋白均低于干预前,观察组干预后的FVC、MVV、FEV 1%、VSR、血红蛋白和血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的肺不张和肺部感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胸腔闭式引流管带管时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前家庭预康复可以有效维持患者术后肺功能及营养水平,减少术后并发症,缩短术后引流管带管时间和术后住院时间,利于患者术后恢复。