经口间断鼻饲联合吞咽功能训练治疗吞咽功能障碍的研究

目的:研究经口间断鼻饲联合吞咽功能训练治疗吞咽功能障碍的临床效果。方法:选取我院收治的吞咽功能障碍患者100例,简单随机分为两组,各50例。对照组采取传统鼻饲方法联合吞咽功能训练,观察组采取经口间断鼻饲联合吞咽功能训练。比较两组治疗前后吞咽功能、舒适度(Kolcaba)、抑郁(HAMD)情况及并发症发生情况。结果:治疗1周后、2周后观察组吞咽功能评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗2周后Kolcaba评分较对照组高,HAMD评分较对照组低(P<0.05);观察组食管反流0%、肺部感染发生率4.00%,较对照组的30.00%、20.00%低(P<0.05)。结论:吞咽功能障碍患者应用经口间断鼻饲联合吞咽功能训练治疗可显著改善吞咽功能,降低相关并发症发生率,还可提高舒适度,减轻抑郁程度,值得临床推广。

PDCA模式品管圈护理预防神经科老年住院患者跌倒效果

目的神经科老年住院患者身体素质下降,易摔倒,需实施高质量护理。本研究分析神经科老年住院患者实施PDCA模式的品管圈(QCC)护理对预防患者跌倒的效果。方法选取2017-01-01-2017-12-31本院收治的476例神经科老年住院患者为对照组,实施常规护理。选取2018-01-01-2018-12-31本院收治的532例神经科老年住院患者为观察组,实施PDCA模式的QCC护理。对比两组跌倒发生率、跌倒知识知晓情况、护理工作质量和生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果观察组跌倒发生率为0.56%,低于对照组的2.10%,χ2=4.662,P=0.031。观察组跌倒知识总知晓率为95.49%,高于对照组的90.55%,χ2=9.624,P=0.002。观察组专业能力得分为(92.85±3.64)分,高于对照组的(87.92±4.17)分,t=20.040,P<0.001;服务态度得分为(94.60±3.21)分,高于对照组的(89.16±3.94)分,t=24.130,P<0.001;职责履行得分为(91.55±3.72)分,高于对照组的(88.93±3.87)分,t=10.953,P<0.001;护理行为得分为(94.19±3.45)分,高于对照组的(87.50±4.03)分,t=28.389,P<0.001。出院时观察组社会功能得分为(89.26±4.71)分,高于对照组的(88.63±4.28)分,t=2.213,P=0.027;心理功能得分为(90.87±4.69)分,高于对照组的(88.93±3.87)分,t=7.114,P<0.001;物质生活状态得分为(92.19±4.48)分,高于对照组的(89.50±4.12)分,t=9.884,P<0.001。结论神经科老年住院患者易发生跌倒,通过实施QCC护理可改善护理工作质量,促进患者掌握跌倒知识,降低跌倒发生率,进而改善患者生活质量。