不同骨折固定方法治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤的临床效果

目的分析不同骨折固定方法治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤的临床效果。方法纳入2020年1月至2022年12月收治的90例开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤患者为研究对象,随机将其分为钢板组(45例,加压钢板固定)和髓内钉组(45例,交锁髓内钉固定)。比较两组的治疗效果。结果髓内钉组的治疗优良率显著高于钢板组(P<0.05)。髓内钉组的手术时长、卧床时长、创口愈合时长及骨折愈合时长均短于钢板组,术中出血量少于钢板组(P<0.05)。髓内钉组的并发症总发生率显著低于钢板组(P<0.05)。治疗后,髓内钉组的骨密度(BMD)、Baird-Jackson踝关节评分及胫腓骨重叠(TFO)均显著大于钢板组,内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)显著小于钢板组(P<0.05)。结论相较于加压钢板固定,交锁髓内钉固定治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤效果显著,且安全性较高。

颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会

目的 分析颈椎骨折并瘫痪前路减压植骨固定术的护理效果,写出护理体会.方法 选取本院2012年6月～2013年1月收治的43例颈椎骨折并瘫痪患者,采取前路减压植骨固定术进行治疗.对患者围手术期实施护理干预,对比治疗前后的临床疗效.结果 43例患者经前路减压植骨固定术均取得显著疗效,通过Frankel分级评价,0例A、B级,4例C级,18例D级,21例E级.与治疗前对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对颈椎骨折并瘫痪前路减压植骨固定术进行护理干预,可有效加快患者康复速度,取得显著的护理效果.

护理干预对骨盆骨折患者的临床效果评价

目的评价护理干预对骨盆骨折患者的临床效果。方法选取本院2012年收治的69例骨盆骨折患者,采取护理干预,观察患者的护理效果。结果 69例骨盆骨折患者经护理干预,总有效率为98.6%。结论采取护理干预对骨盆骨折患者康复有着积极促进作用,疗效确切,具有较高应用价值,值得推广使用。

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折对比分析

目的对比动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗高龄骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年1月~2016年6月我科收治的80例70岁以上高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用近端髓内钉内固定治疗,比较两组的手术情况、骨折愈合、并发症及髋关节功能等。结果观察组在手术情况、术后髋关节功能优良率等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄骨质疏松性粗隆间骨折,采用股骨近端髓内钉治疗,显著优于动力髋螺钉,值得推广应用。

手术治疗跟骨关节内骨折120例的临床分析

目的探讨跟骨关节内骨折的手术疗效及并发症。方法方便选取2013年8月—2014年8月在该院手术治疗的跟骨关节内骨折共120例,根据手术方式分组,外侧改良切口解剖型钛板内固定为观察组共63例,靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定为对照组共57例,回顾性研究两组的的手术时间,骨折愈合时间,Bohler角,Gissane角,Maryland评分等,以评价临床疗效。结果切开复位解剖钛板内固定组的手术时间为(59.3±9.6)min,骨折愈合时间(16.5±1.8)周,Bohler角(25.0±2.7)°,Gissane角(127.3±3.8)°,Maryland评分(54.5±3.7)分。靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定组的手术时间为(44.6±6.3)min,骨折愈合时间(12.74±1.2)周,Bohler角(22.2±3.6)°,Gissane角(121.2±5.7)°,Maryland评分(37.2±4.2)分。Maryland评分、优良率比较,切开复位解剖钛板内固定组优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用跟骨外侧改良切口,解剖型钛板内固定跟骨关节内骨折效果理想,值得临床推广。

关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的效果

目的:探讨采用关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的效果及对患者炎症因子和膝关节功能的影响。方法:选取2016年1月—2017年12月我院收治的100例膝骨关节炎患者作为观察对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,各50例。对照组采用关节镜清理术治疗,观察组在对照组基础上联合玻璃酸钠(术后第1天关节腔内注射2 mL,每周1次)治疗。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子水平和膝关节功能评分。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的疗效确切,能够有效降低炎症因子水平,改善膝关节功能。

经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术对胸椎骨质疏松性骨折患者术后恢复的影响

目的探讨经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术对胸椎骨质疏松性骨折患者术后恢复的影响。方法选取我院收治的胸椎骨质疏松性骨折患者110例,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各55例,观察组开展经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术治疗,对照组开展双侧颈椎弓根入路椎体成形术治疗。对两组治疗效果进行比较。结果两组骨水泥注水(入)量对比无统计学差异(P>0.05);术后24h比较,观察组视觉模拟疼痛程度评分及Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,术中透视次数明显少于对照组,骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以胸椎骨质疏松性骨折患者经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术治疗效果理想,可促使患者术后恢复,值得推广应用。

人工髋关节翻修术20例临床效果分析

目的对采用人工髋关节翻修术治疗的效果进行临床分析。方法选取20例进行人工髋关节翻修术的患者进行研究,对整个手术过程进行分析,对比患者在入院治疗前后身体状况的差异。结果行髋关节翻修术后,所有20例全部康复出院,在术后随访中发现无人出现感染,4例术后行走有轻微的疼痛感,16例手术效果良好,完全没有出现疼痛感,术后随访评分为91分。结论人工髋关节翻修术对于进行髋关节置换术后产生的松动、疼痛等情况有明显的改善作用,在临床中效果理想。

微创手术与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中期疗效的比较

目的:比较不同方法用于治疗腰椎间盘突出症中期的治疗效果。方法:回顾比较2015-01~2017-12于我院骨科115例腰椎间盘突出症患者的临床资料,分别接受微创手术(50例,研究组)、单纯髓核摘除术(65例、对照组),以围手术期参数、腰椎JOA功能评分、改良MacNab疗效、复发率作为评价指标,探讨两种术式治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,比较差异有显著性(P<0.05);研究组术后3周、术后6周的JOA评分均高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05);研究组优良率96.00%显著高于对照组84.62%,比较差异有显著性(P<0.05);术后复发率研究组16.00%高于对照组4.62%,比较无差异显著性(P>0.05)。结论:微创手术治疗腰椎间盘突出症中期疗效较好,但复发率相对较高,因此,临床需严格把握手术适应证,综合考虑最恰当的手术方式。

髋膝关节置换术后早期功能锻炼对防止血栓性疾病的疗效观察

目的旨在进一步探讨与分析髋膝关节置换术后早期开始下肢肌肉等长收缩对下肢深静脉血栓形成的预防价值。方法观察530例髋膝关节置换术患者，早期（术后6-8h）开始下肢肌肉等长收缩锻炼对下肢深静脉血栓形成的预防作用，对比单纯药物治疗患者，以确定早期功能锻练在预防下肢深静脉血栓中的作用。结果530例患者中髋关节置换420例，双侧50例。膝关节置换110例，双侧30例。530例患者均与术后24h内应有低分子肝素钙注射液，6000单位，每日一次。共发生深静脉血栓21例（3．96％），其中单侧20例，双侧1例。310例于手术后6-8h开始下肢肌肉等长收缩锻炼，在此组患者中无下肢深静脉血栓形成患者，220例因其他原因未进行锻炼，发生血栓患者比例9．09％，显著高于早期功能锻练组。结论早期（术后6-8h）开始下肢肌肉等长收缩锻炼方法简单，痛苦小，费用低，可显著降低髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成概率。

微小RNA调控蛋白质糖基化研究进展

微小RNA(miRNA)是一类内源性、非编码的小分子RNA,在细胞生命过程中发挥重要的调控功能。蛋白质糖基化是细胞中普遍存在的一种重要翻译后修饰过程,蛋白质糖基化异常与疾病密切相关。本文就miRNA调控蛋白质糖基化研究作一综述。

肘前入路微创小切口手术治疗肱骨髁上骨折

目的探讨采用改良的肘前外侧入路小切口微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对24例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用改良的肘前外侧微创小切口手术治疗（研究组），并与同期采用肘关节外侧入路手术的35例（对照组）进行回顾性对照研究，比较2组术后肘关节功能恢复情况、肘内翻发生情况。结果59例获得0．5～2年的随访。研究组术后肘关节功能均获得了良好的恢复，与对照组比较，肘内翻畸形发生率较低，差异有统计学意义（P〈0．05），肘关节屈伸障碍2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肘关节前外侧微创小切口手术治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折值得推荐，特别适用于骨折端粉碎不太严重及合并神经血管损伤的患者。

PKP联合PVP对老年骨质疏松性胸腰椎多节段脊柱骨折患者VAS和ASIA评分的影响

目的探讨和分析经皮椎体后凸成形术（PKP）联合椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的疗效，并研究其对患者视觉模拟疼痛评分（VAS）和脊柱损伤水平评分（ASIA）的影响。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月于新乡市第一人民医院接受治疗的37例骨质疏松性胸腰椎多节段脊柱骨折老年患者的治疗资料，所有患者均根据椎体压缩程度联合行PKP及PVP治疗。随访1年，于术前（阳）、术后1d（T1）、术后24周（12）、术后1年（喝）统计Cobb’s角、VAS及ASIA评分变化情见。结果①1、0时刻，Cobb’s角33．4°～81．5°，T1时刻下降至14．2°～40．2°，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），且至随访结束后未出现显著波动；②TO时刻VAS评分为（8．1±0．4）分，T1时刻下降至（2．8±0．6）分，两时点对比差异有统计学意义（P〈0．05），且随时间延长，VAS评分还有进一步下降；ASIA分级表现出相同趋势。结论PKP联合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎多节段脊柱骨折疗效显著，术后脊柱稳定性较佳，止痛效果及脊柱功能恢复效果较好，值得推广。

关节镜手术联合双醋瑞因与硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效和安全性

目的研究关节镜手术联合双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性。方法将78例膝骨关节炎患者随机分为关节镜手术联合硫酸氨基葡萄糖组（对照组）和关节镜手术联合双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖组（治疗组），术后12周观察治疗前后的临床疗效和综合疗效评分。结果两组治疗方案在VAS评分、关节疼痛度评分方面均有良好改善率，治疗组方案优于对照组。结论关节镜手术联合双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎是可行、安全、优效的方案。

钉棒系统内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的疗效观察

目的：观察胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者采用钉棒系统内固定手术治疗的临床疗效。方法：选取2012年1月～2013年12月在本院治疗的35例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的患者作为研究对象，收集患者的临床资料，并对其做回顾性分析，35例患者全部采用钉棒系统内固定手术治疗，对患者治疗前、治疗后的脊椎损伤Frankel分级、椎体高度恢复及Cobb角情况进行观察和对比。结果：经治疗，35例患者脊髓损伤Frankel分级均有所改善，患者椎体前缘高度及椎体后缘高度分为91±3％和92±5％，与治疗前相较术后椎体前缘高度和椎体后缘高度明显较高（P〈0．05），且患者治疗后的Cobb角也明显优于治疗前（P〈0．05）。结论：采用钉棒系统内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤效果良好，其手术操作简单且固定牢靠，可促进患者脊柱骨折与损伤神经功能恢复，值得临床上广泛应用。

经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效观察

目的：探讨采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的临床效果。方法：选取我院在2013年5月～2014年6月期间收治的80例胸腰椎病理性骨折患者作为研究对象，将80例患者随机分为观察组与对照组，每组40例患者。其中观察组患者使用经皮椎体成形术进行治疗，对照组患者采用传统治疗方式进行治疗，康复后分别观察2组患者的临床症状与临床住院指标改变情况并进行对比分析。结果：经过治疗后，观察组患者40例中，37例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为92％；对照组患者40例中，20例患者治愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为50％；2组患者的治愈情况对比，观察组明显优于对照组（P＜0．05）差异具有统计学意义。观察组患者在治疗后临床住院指标均优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：对胸腰椎病理性骨折患者采用经皮椎体成形术进行治疗具有显著疗效。

关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床疗效研究

目的:比较分析关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床效果。方法:选取盘状半月板患者85例,其中完全型盘状半月板47例,行完全切除术(A组)23例,行部分切除成形术(B组)24例;不完全性盘状半月板38例,行完全切除术(C组)20例,行部分切除成形术(D组)18例。术后随访观察,膝关节功能评价分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)和Lysholm评分进行。结果:78例患者均得到有效随访。随访时间12-18个月,平均(16.2±3.4)月。术前各组各评分均无显著差异(P>0.05)。完全型盘状半月板中,A组术后IKDC和Lysholm评分分别为(92.9±9.7)分、(93.4±8.6)分,优良率为91.3%(21/23),均显著优于B组[(83.5±8.4)分、(82.7±9.2)分、70.8%(17/24)](P<0.05)。C组和D组术后各指标比较无显著差异(P>0.05)。结论:关节镜下不同术式治疗盘状半月板均可获得较为满意的疗效,但对于完全型盘状半月板而言,采取完全切除术治疗的患者较部分切除成形术者术后疗效具有一定优势。

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果比较

目的比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月新乡市第一人民医院收治的脊柱创伤患者60例为研究对象。采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组手术方案为开放手术,观察组手术方案为微创手术。比较两组患者的手术指标、脊柱Cobb角、前缘压缩高度及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后至首次下床活动时间、住院时间短于对照组,且术中出血量更少,VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的脊柱cobb角、前缘压缩高度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(10.00%,3/30)低于对照组(36.67%,11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术治疗方案相比,微创手术治疗效果良好,且具有微创优势,可减少并发症发生。