肝动脉化疗栓塞术介入治疗原发性肝癌的预后影响因素分析

目的分析影响肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌(PLC)预后的相关因素。方法选取2017年4月至2019年5月在我院行TACE介入治疗的PLC患者88例,术后随访1年,统计患者预后情况,并收集患者基线资料,包括年龄、病理学类型、TNM分期、门静脉栓子、肝内转移、甲胎蛋白(AFP)水平等,分析影响PLC预后的相关因素。结果随访1年,88例患者中病死15例,病死率为17.05%;经单因素与多因素分析显示,AFP水平高、肝内转移、有门静脉栓子是影响TACE介入治疗PLC预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论AFP水平高、肝内转移、有门静脉栓子均为影响TACE介入治疗PLC预后的危险因素,临床需对上述因素进行合理干预,以有效改善患者预后。

CT扫描结合MRI在原发性肝癌诊断与介入治疗预后评估中的临床意义

目的分析CT+MRI在原发性肝癌诊断与介入治疗预后评估中的临床意义。方法选定本院2019年1月-2021年1月住院治疗的150例原发性肝癌患者,入院后均接受介入治疗,分别予以CT、MRI检查,将手术病理检查结果作为本次研究的金标准,比较CT、MRI、CT+MRI诊断效能,Kappa检验CT、MRI、CT+MRI与金标准的一致性,比较CT、MRI、CT+MRI介入术后病灶检出率。结果CT+MRI诊断准确率(98.67%)、特异度(75.00%)、灵敏度(99.32%)均高于CT(86.00%、25.00%、87.67%)、MRI(90.67%、91.78%、50.00%),P<0.05(差异均有统计学意义),CT+MRI与金标准的一致性较好(Kappa值为0.779),CT、MRI与金标准的一致性一般(Kappa值为0.527、0.596)。CT+MRI介入术后病灶总检出率(12.00%)高于CT(2.00%)、MRI(4.00%),P<0.05(差异有统计学意义)。结论CT+MRI可提高原发性肝癌患者介入术后病灶检出率,弥补了单一CT、MRI检查的不足。

冠心病患者不同支架置入术后对支架内内膜增生及外周血Beclin-1,LC3-Ⅱ水平的影响

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者不同支架置入术后对支架内内膜增生及外周血血清自噬相关蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)水平的影响。方法选取2018年1月至2021年1月于新乡市第二人民医院介入放射科收治的符合纳入标准的114例CHD患者作为研究对象,按照植入支架类型不同分为聚合物可降解药物涂层支架(BP-DES)组(n=51)和永久性聚合物药物涂层支架(PP-DES)组(n=63)。记录两组患者手术过程中靶血管病变相关情况及置入支架长度等,术后12个月采用血管内超声技术比较两组内膜增生情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血血清中Beclin-1,LC3-Ⅱ水平,术后随访1年,记录期间两组发生的主要不良心血管事件(MACE)以及支架内血栓等终点事件发生情况。结果BP-DES组靶血管病变总数大于PP-DES组,置入支架长度、病变长度小于PP-DES组(P<0.05);经超声造影检测,BP-DES组内膜中度增生率为56.86%,高于PP-DES组的38.10%,BP-DES组内膜重度增生率为19.61%,低于PP-DES组的39.68%(P<0.05);BP-DES组外周血Beclin-1,LC3-Ⅱ水平均低于PP-DES组(P<0.05);BP-DES组支架内血栓发生率为1.96%,低于PP-DES组的12.70%(P<0.05)。两组靶血管病变位置、程度、长度、内膜轻度增生率以及总MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PP-DES相比,冠心病患者置入BP-DES可有效改善支架内内膜增生情况,抑制其过度增生,降低Beclin-1,LC3-Ⅱ水平以抑制心肌细胞自噬,同时还可减少支架内血栓的发生。

US、CT、MRI评估原发性肝癌TACE术后肿瘤活性的临床价值比较分析

目的比较超声(US)、CT、MRI评估原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤活性的临床价值。方法选取2019年1月至2020年6月新乡市第二人民医院收治的50例原发性肝癌患者作为研究对象。所有患者在TACE治疗后1~3周行US、CT、MRI检查,且再次行数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA的检查结果作为金标准,探讨US、CT、MRI对肿瘤活性的评估价值。结果DSA共检出肿瘤病灶61个,其中活性肿瘤病灶20个。US对活性肿瘤病灶的检出率约为45.00%,CI对活性肿瘤病灶的检出率约为70.00%,MRI对活性肿瘤病灶的检出率约为85.00%,US+CT+MRI对活性肿瘤病灶的检出率约为95.00%。US对活性肿瘤病灶的检出率低于DSA(χ^(2)=11.447,P=0.000);CT对活性肿瘤病灶的检出率低于DSA(χ^(2)=5.831,P=0.012);CT对活性肿瘤病灶的检出率与DSA一致,差异无统计学意义(χ^(2)=1.253,P=0.279);US+CT+MRI对活性肿瘤病灶的检出率与DSA高度一致,差异无统计学意义(χ^(2)=0.084,P=1.026)。结论MRI对原发性肝癌TACE后肿瘤活性的评估价值最高,US+CT+MRI三者联合检查可以互补。