不同类型外科减重手术对肥胖合并2型糖尿病患者的影响及安全性分析

目的 探讨不同类型外科减重手术对肥胖合并2型糖尿病患者的影响及安全性。方法 选择2020年6月—2021年12月本院收治的肥胖合并2型糖尿病患者48例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(单吻合口胃旁路术进行治疗)和观察组(袖状胃切除术)两组,每组各24例。术后均观察随访6个月,比较两组体重、腰围、BMI、术前及术后6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平及生活质量各项评分,术后不良反应发生情况。结果 与对照组相比较,观察组手术时间及住院时间更短,术中出血量更少,与术前相比较,术后6个月两组患者体重均更轻,腰围更短,BMI更小,观察组体重、腰围、BMI情况均优于对照组(P<0.05);术后6个月观察组与对照组患者FPG、2 h PG、HbAlc、血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST、γ-GT水平均呈现降低趋势,且观察组更低(P<0.05);生活质量各项评分、血清HDL-C水平均呈现升高趋势,且观察组高于对照组(P<0.05);与对照组相比较,观察组患者不良反应发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 与单吻合口胃旁路术相比较,袖状胃切除术改善肥胖合并2型糖尿病患者的糖脂代谢水平及肝功能的作用更为明显,有助于改善患者生活质量,手术操作简单,具有很好的减重作用,且安全性更高。

大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖相关月经紊乱的疗效观察

目的探讨腹腔镜垂直(袖状)胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖相关月经紊乱的效果。方法回顾性对比分析2017年1月至2019年6月于新乡市第二人民医院接受LSG治疗的103例肥胖相关月经紊乱患者的基线资料和术后3、6、12个月体质量指数(body mass index,BMI)、总体质量减少率(total weight loss rate,%TWL)以及血清睾酮的变化。结果患者年龄(30±5)岁,BMI(39.91±5.56)kg/m^(2),伴有月经紊乱甚至停经,术前血清睾酮为(1.43±0.84)μg/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.25±1.29)%。术后3、6、12个月BMI分别为(30.76±5.71)kg/m^(2)、(28.93±5.07)kg/m^(2)和(27.63±5.43)kg/m^(2);术后3、6、12个月%TWL分别为(11.51±2.79)%、(20.30±3.11)%、(27.92±3.17)%;术后3、6、12个月血清睾酮水平分别为(1.12±0.65)μg/L、(0.98±0.43)μg/L、(0.57±0.13)μg/L;与术前比较差异均有意义(均P<0.05)。术后12个月,72例(69.9%)月经恢复正常,6例(5.83%)月经状况得到缓解,其中10例(9.71%)成功受孕。结论LSG可改善肥胖相关月经紊乱患者的月经和排卵。

大华北减重与代谢手术临床资料数据库年度报告(2018)

目的统计分析大华北地区2018年减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记数据,统计分析大华北地区2018年开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果 2018年来自大华北7个省市及自治区、17家中心提交数据,登记数据728例。有效数据来自16家中心。病人术前BMI为38.4(24.7,95.2)。女性病人542例(74.7%),平均年龄为(32.5±8.29)岁;男性病人183例(25.3%),平均年龄为(32.7±9.90)岁。腹腔镜袖状胃切除术(LSG)占93.9%,腹腔镜胃转流术(LRYGB)占4.4%,其他术式占1.7%。29.2%的病人在术前合并2型糖尿病,69.4%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,22.6%的病人术前合并多囊卵巢综合征。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为大华北地区减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,LSG是本年度大华北地区减重与代谢手术的主流术式。

大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告

目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。

大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告

目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告

目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

射频消融联合泡沫硬化剂闭合及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的分析射频消融联合泡沫硬化剂闭合及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法抽取2019年5月至2022年5月新乡市第二人民医院收治的104例大隐静脉曲张患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组及研究组,每组52例。对照组行大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术治疗,研究组行射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗。比较两组治疗前后静脉临床严重程度评分(VCSS)及慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分,比较两组围术期相关指标、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。结果治疗前,两组VCSS、CIVIQ评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VCSS低于对照组,CIVIQ评分高于对照组(P<0.05)。研究组切口数量少于对照组、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后2、6、12、24 h,研究组疼痛程度评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率(1.92%,1/52)低于对照组(13.46%,7/52),P<0.05。结论射频消融联合泡沫硬化剂闭合及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张效果确切且安全性好。

腹腔镜胃袖状切除术与达英-35治疗肥胖并多囊卵巢综合征的效果对比

目的比较肥胖并多囊卵巢综合征应用腹腔镜胃袖状切除术与达英-35治疗的临床效果。方法抽取新乡市第二人民医院2019年2月至2020年10月接诊的肥胖并多囊卵巢综合征患者82例作为研究对象,根据治疗方式不同分为手术组与药物组,每组41例。手术组接受腹腔镜胃袖状切除术,药物组接受达英-35治疗。比较两组患者治疗前后激素变化情况及糖、脂代谢情况。比较两组妊娠情况。结果治疗后,手术组睾酮水平,糖、脂代谢指标水平低于药物组(P<0.05);流产率及早产率低于药物组,足月分娩率高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与达英-35比较,对肥胖并多囊卵巢综合征患者进行腹腔镜胃袖状切除术治疗,能缓解临床症状,纠正糖脂代谢情况,改善妊娠情况。