延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取86例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受延续性护理。比较两组护理前后肺功能指标[呼气流速峰值(PEF)、最大中期呼气流速(MMEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))占用力肺活量(FVC)百分比(FEV_(1)/FVC)]、COPD评估测试(CAT)评分、用药依从率及再次住院率。结果:治疗后,研究组PEF、MMEF、FEV_(1)/FVC水平和用药依从率高于对照组,CAT评分及再次住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理用于COPD患者中,可有效提高患者用药依从率,改善其肺功能指标水平,减轻患者呼吸困难程度,降低再次住院率。

多巴酚丁胺联合托伐普坦治疗42例难治性心力衰竭的效果分析

目的:分析多巴酚丁胺联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭效果。方法:将84例难治性心力衰竭患者根据随机抽样法分成观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组给予托伐普坦治疗,观察组给予多巴酚丁胺联合托伐普坦治疗。对比两组治疗前、后左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标;N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)血清水平;心悸、恶心、头痛、胸痛等不良反应发生率。结果:治疗后,观察组LVESD、LVEDD、NT-proBNP、hs-CRP血清水平低于对照组,LVEF高于对照组(均P <0.05);不良反应低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:多巴酚丁胺联合托伐普坦,可改善RHF患者心功能,在一定程度上减少不良反应。

射频热凝术加神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察射频热凝术联合神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法对照组:采用牵引按摩;甲钴胺1mg.tid.Po;双氯芬酸钠缓释片75mg.bid.Po;相应椎间盘及神经根阻滞(曲安奈德20mg,维生素B12 0.5mg,2%利多卡因3ml混合液)。观察组:口服药物同对照组。同时选用西洁牌XG-03型号射频温控热凝器及配套的穿刺针进行射频热凝术。结果两组患者治疗后疼痛vas评分均优于治疗前。治疗后疼痛评分观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗效果比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论射频热凝术联合神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症,能够有效降低其疼痛评分(vas),并且具有消融、阻滞等综合治疗作用,可提高临床总优良率。

银杏叶提取物注射液联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能的影响

目的观察急性脑梗死患者采取银杏叶提取物注射液结合依达拉奉右莰醇治疗的临床效果以及对患者神经功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月新乡市第二人民医院收治的76例急性脑梗死患者为研究对象。根据随机数字表法分为单药组与结合用药组,每组38例。单药组采取依达拉奉右莰醇治疗,结合用药组采取银杏叶提取物注射液结合依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗前后神经功能损伤量表评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)],比较两组治疗前后血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、全血粘度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)]变化及不良反应发生情况。结果结合用药组治疗总有效率(92.11%,35/38)高于单药组(73.68%,28/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.5470,P=0.0330<0.05)。结合用药组症状改善时间(肢体偏瘫、神志不清、失语、头晕)短于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组神经功能损伤量表评分(NIHSS、MMSE、BI)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组神经功能损伤量表评分(NIHSS、MMSE、BI)均改善,且结合用药组神经功能损伤量表评分(NIHSS、MMSE、BI)均优于单药组(P<0.05)。治疗前,两组血液流变学指标(ESR、WBV及FIB)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血液流变学指标(ESR、WBV及FIB)均改善,结合用药组治疗后血液流变学指标(ESR、WBV及FIB)均优于单药组(P<0.05)。两组不良反应发生率均较低,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.0000,P=1.0000>0.05)。结论急性脑梗死患者采取银杏叶提取物注射液结合依达拉奉右莰醇治疗的临床效果良好,能改善患者神经功能缺损情况,症状恢复好、恢复快,不良反应少,治疗安全。

血清尿酸水平与阿尔兹海默病患者脑白质高信号的相关性

目的探讨血清尿酸水平与阿尔兹海默病患者脑白质高信号(WMH)的相关性。方法回顾性抽取2020年6月至2022年5月新乡市第二人民医院收治的阿尔兹海默病患者63例,依据血尿酸检查结果分为高尿酸组(18例)与正常尿酸组(45例)。两组均行脑部磁共振检查,根据Fezakas量表评分评估不同部位WMH病变程度,采用Pearson检验分析血清尿酸与WMH病变程度的相关性,构建中介模型分析血尿酸水平在WMH与阿尔兹海默病间的中介效应。结果高尿酸组深部白质高信号(DWMH)、脑室旁高信号(PVH)中重度病变者占比高于正常尿酸组(P<0.05)。Pearson结果显示,血尿酸水平与DWMH、PVH病变程度呈正相关(r=0.29、0.30,P均<0.05)。中介模型检验结果显示,WMH病变程度对阿尔兹海默病发病有直接影响(β=0.15,95%CI 0.103~0.203),且血尿酸部分介导WMH病变程度对阿尔兹海默病的影响(β=0.52,95%CI 0.155~0.216),总效应值β’=0.33,中介效应占总效应的45.81%(P<0.05)。结论阿尔兹海默病患者尿酸水平与WMH有关,高尿酸可增加脑白质病变风险。

酒精性肝病合并HBV感染患者病原学特征及并发肝衰竭的相关因素分析

目的探讨分析酒精性肝病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病原学特征,及并发肝衰竭的相关风险因素,为临床酒精性肝病合并HBV感染患者提供针对性预防措施。方法随机选取本院2016年2月-2017年3月79例酒精性肝病合并HBV感染患者。酒精性肝病合并HBV感染并诊断为相关肝衰竭患者31例作为对照组,另外48例单纯酒精性肝病合并HBV感染患者作为观察A组,采用多因素回归分析并发肝衰竭的相关风险因素。总结酒精性肝病合并HBV感染患者的病原学特征。同时选取未合并酒精性肝病的相关慢加急性肝衰竭(HBV?ACLF)患者77例作为观察B组。探讨合并酒精性肝病HBV?ACLF和未合并酒精性肝病HBV?ACLF两组间临床特征和HBV病原学特征比较。结果酒精性肝病合并HBV感染患者谷氨酰基转移酶(GGT)水平明显高于HBV?ACLF患者(P<0.05),清蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)及甲胎蛋白(AFP)水平明显低于HBV?ACLF患者(P<0.05);酒精性肝病合并HBV感染患者和无酒精性肝病乙型肝炎病毒感染病原学特征以A型为主,A型患者为双抗原阳性,即HBsAg、HBeAg抗原为阳性,多因素Logistic回归独立分析显示,CHikl?pugh评分、上消化道出血以及腹腔积液是导致肝衰竭的独立危险因素。观察A组患者上消化道出血、腹腔积液、肝肾综合征以及肝性脑病等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论酒精性肝病合并HBV患者病原学特征为双抗原阳性以及单抗原阳性为主,发生肝衰竭的危险因素包括CHikl?pugh评分、上消化道出血等。