糖尿病合并冠心病患者176例冠脉造影特点

糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素,美国全国胆固醇教育计划（NCEP）报告早在2001年就将糖尿病列为冠心病发病的等危症。老年糖尿病患者较易引发冠状动脉粥样硬化,从而导致冠心病等不良事件发生。有资料显示,相比于非糖尿病患者，糖尿病患者中冠心病的临床发病率可高出2倍㈨，糖尿病可使心脑血管病患者的临床死亡率提升2-4倍。本研究拟对我院接受诊治的合并有糖尿病的冠心病患者的临床资料进行总结分析。

低分子肝素联合缬沙坦对2型糖尿病肾病患者UAER的影响

目的观察低分子肝素联合缬沙坦对2型早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法将60例2型早期DN患者随机分为治疗组(n=30):应用低分子肝素联合缬沙坦治疗;对照组(n=30):仅用缬沙坦,检测两组患者治疗前、后UAER及收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。结果治疗后两组患者的UAER均比治疗前显著降低(P<0.01),尤以实验组降低为明显(P<0.05);治疗前、后两组患者FPG、HbA1c、SBP和DBP相比均无统计学意义(P>0.05)。无出血等不良反应。结论低分子肝素联合缬沙坦能显著降低2型早期DN患者UAER,两者联合应用有协同作用。

美多巴联合脑深部电刺激治疗帕金森50例临床效果研究

目的观察研究联合应用美多巴及脑深部电刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性。方法选取2014年3月至2016年5月我科室收治诊断为帕金森患者50例,按随机数字表法分为观察组及对照组各25例,对照组患者给予美多巴口服常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用脑深部电刺激治治疗,记录并分析治疗1月后两组患者帕金森病统一评分量表及SCL-90因子分值情况。结果 (1)两组患者治疗后其UPDRS总分、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分较治疗均降低,且观察组UPDRS总分、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分降低程度均明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后其躯体、抑郁、焦虑、人际关系等SCL-90因子分值均较治疗前降低,且观察组降低程度均明显低于对照组,比较差异间均均具有统计学意义(P<0.05)。结论美多巴联合脑深部电刺激治疗帕金森疗效肯定、确切,与单独口服美多巴常规治疗相比无明显不良反应,能显著提高怕帕金森患者生命生活质量,值得临床进一步研究和应用。

黛力新联合赛乐特治疗老年抑郁伴躯体症状效果观察

目的:分析黛力新联合赛乐特对老年抑郁伴躯体症状患者的治疗效果情况以及可行性及安全性的探讨。方法选取于2011年4月至2013年4月我院收治的老年抑郁伴躯体症状患者80例,随机分为观察组合对照组,每组各40例。观察组使用黛力新联合赛乐特进行治疗,在治疗第2周停用黛力新;对照组单纯使用赛乐特进行治疗。两组患者均治疗4周为1疗程。分别在治疗前和治疗的第1、2、4周应用汉密尔顿抑郁症状衡量表(HAMD)评定临床治疗效果,同时记录药物不良反应情况。结果两组在治疗1个疗程后 HAMD 评分同治疗前比较,差异显著(P<0.05)具有统计学意义;观察组和对照组在治疗第1、2周行组间比较,两组差异显著(P<0.05)具有统计学意义;在治疗1疗程后差异不明显(P>0.05)不具有统计学意义。两组的药物不良反应症状较轻,差异不显著,无统计学意义。结论黛力新联合赛乐特在老年抑郁伴躯体症状的患者中应用具有起效快、治疗效果好、不良反应症状较轻,安全有效,值得推广应用。

慢性心房颤动患者脑缺血发生与血清脂蛋白（a）水平的关系研究

目的研究慢性心房颤动（Af）患者脑缺血发生（包括短暂脑缺血发作及脑梗死或脑栓塞）与血清脂蛋白（a）[LP（a）]浓度之间的关系。方法无脑缺血发生的慢性Af患者70例，3个月内曾出现脑缺血发作的慢性AF患者62例，另选取有器质性心脑血管病但无Af的患者64例作为对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定LP（a）水平。结果脑缺血发生组LP（a）浓度显著高于无脑缺血发生组及对照组（P〈0．05，P〈0．01），而无脑缺血发生组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性Af患者血清LP（a）浓度升高可能是导致脑缺血发作的原因之一。

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病

目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组(n=20):吡格列酮30mg/d联合胰岛素;对照组(n=20):只应用胰岛素,疗程均为12周。观察两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1C)和胰岛素用量。结果两组患者的FBG,2hPBG和HbA1C均得到良好控制;治疗组胰岛素用量明显低于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病,能减少胰岛素用量。

机械通气抢救急性重度左心衰竭的临床观察

目的 探讨机械通气在抢救急性重度左心衰竭中的应用价值。方法对25例急性重度左心衰竭患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助治疗，观察通气前后血气分析、生命体征及临床症状的变化。结果通气治疗后21例患者症状明显改善，血气分析等参数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），抢救成功19例，死亡6例。结论机械通气治疗急性重度左心衰竭，能迅速改善患者临床症状、通气及氧合，是抢救急性重度左心衰竭的一种积极有效的辅助治疗方法。