艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素抵抗与糖脂代谢的影响研究

目的分析2型糖尿病应用艾塞那肽指标对患者的影响(胰岛素抵抗指标、糖脂代谢指标)。方法选取2021年2月至2023年2月新乡市第二人民医院收治的2型糖尿病患者82例,按随机数字表法分为对照组、研究组(各41例)。对照组:二甲双胍治疗,研究组:艾塞那肽治疗(在对照组的基础上),两组连续治疗28 d。比较两组临床疗效(治疗后)及不良反应发生情况(治疗期间),糖脂代谢、胰岛素抵抗、炎症指标(治疗前后)。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、转化生长因子-β(TGF-β)水平治疗后相较于治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病应用艾塞那肽治疗,有助于提高患者临床疗效,调节糖脂代谢指标(血清FPG、2hPG、TC、TG)、炎症反应指标(血清TGF-β、HMGB1、IL-6)水平,缓解临床症状,改善胰岛功能,且不良反应少。

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血糖及微炎症状态的影响

目的:探讨2型糖尿病伴肥胖患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对其血糖及微炎状态的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的68例2型糖尿病伴肥胖患者作为研究对象。随机将患者分对照组和观察组,各34例。对照组单纯口服二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合口服利拉鲁肽治疗。分析比较两组临床疗效、血糖水平、微炎状态以及不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(Two hour postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(GlycatedhemoglobinA1c,HbA1c)等血糖水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、人急性时相血清淀粉样蛋白A(Acute-phase serum amyloid A,ASAA)等微炎状态指标水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗于2型糖尿病伴肥胖患者中应用,临床疗效显著,能改善患者血糖状况及微炎状态,且安全性较高。

Orem自护模式干预对糖尿病患者自我管理能力及血糖控制效果的影响

目的:探讨Orem自护模式护理干预对糖尿病患者自我管理能力及血糖控制效果的影响.方法:选取2021年8月至2022年8月本院收治的86例糖尿病患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组(n=43,接受Orem自护模式护理)和对照组(n=43,接受常规护理),两组均持续护理30d.比较两组患者自我管理能力及血糖控制效果.结果:护理后,观察组糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组血糖控制效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者经Orem自护模式干预后,自我管理能力得到进一步提升,血糖水平稳定,降低了并发症的发生率.

德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响。方法:2020年1月至2022年5月我院收治的2型糖尿病患者76例以随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(38例)口服二甲双胍片治疗,观察组(38例)在对照组的基础上加用德谷门冬双胰岛素治疗。比较两组的血糖水平、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR]以及药物安全性。结果:两组治疗前血糖水平、胰岛功能、药物安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HOMA-IR、FINS、血糖水平均降低,HOMA-β水平升高,且观察组变化更加明显(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者采用德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗,,胰岛素抵抗状态得到改善,血糖水平下降明显,且不会出现严重不良反应。

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,探讨治疗对患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响。方法将我院收治的T2DM患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合盐酸吡格列酮治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-INS)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检验两组治疗前后血浆瘦素和脂联素水平。结果治疗后两组患者FPG、2 h PBG、HbA1c和Homa IR均显著降低(均P<0.05);治疗后研究组2 h PBG、HbA1c和Homa IR显著低于对照组(均P<0.05);治疗前两组瘦素和脂联素比较无统计学差异(均P>0.05),治疗结束后两组患者血清瘦素均显著降低,血清脂联素显著升高(均P<0.05),研究组血清瘦素显著低于对照组,血清脂联素显著高于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗可以有效调节T2DM患者瘦素和脂联素水平,进一步改善患者胰岛素抵抗。

心理干预对2型糖尿病伴发抑郁患者的影响

目的探讨心理干预对2型糖尿病伴发抑郁患者的影响。方法将60例2型糖尿病伴抑郁症状患者随机分为研究组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合心理干预;采用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别于治疗前及治疗第4w末评定临床疗效,同期检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果治疗4w末焦虑自评量表、抑郁自评量表评分研究组明显低于对照组;研究组治疗前后比较差异有极显著性(P<0.01);治疗4w末空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白研究组明显低于对照组(P<0.01)。结论心理干预能有效改善糖尿病伴发抑郁患者的抑郁症状及血糖水平。

2型糖尿病肥胖患者66例代谢紊乱临床分析

目的对比观察肥胖和非肥胖2型糖尿病(DM)的代谢状态,探讨2型DM肥胖患者代谢紊乱的特点。方法128例2型DM根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖2组,肥胖组66例,非肥胖组62例。检测两组血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血尿酸(BUA)、24h尿白蛋白排泄率(UAER),并进行比较。结果2型DM肥胖组收缩压(SBP)、BUA明显高于非肥胖组(P<0.05);HDLC肥胖组患者明显低于非肥胖组(P<0.05);2型DM肥胖组Fins、TG、LDLC明显高于非肥胖组(P<0.01);肥胖组舒张压(DBP)、TC、FPG、HbA1c较非肥胖组略高,但无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖的2型DM患者有着严重的代谢紊乱,对肥胖的2型DM患者应进行综合治疗,改善其代谢紊乱,控制和减慢血管并发症的发展进程。

2型糖尿病合并高血压的胰岛素敏感性探讨

目的 探讨 2型糖尿病合并高血压的胰岛素敏感性。方法 对 2型糖尿病合并高血压组 (观察组 )及血压正常组 (对照组 )的胰岛素敏感性指数 (IAI)进行比较。结果 观察组IAI低于对照组 (P <0 .0 5) ,血压水平和体重指数高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论

发生2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的探讨发生2型糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)的相关危险因素。方法将118例2型糖尿病患者分为DR组(52例)和非DR组(66例),分别探讨病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、尿微量白蛋白含量等对DR发病率的影响。结果DR组的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率均高于非DR组(P<0.01),2组年龄、体重指数、胆固醇、甘油三脂无明显差异(P>0.05)。结论DR的发生与糖尿病病程、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白增高有关,高血压对DR的发生起着促进作用。

2型糖尿病伴情绪障碍患者个性特征及应付方式调查

目的探讨2型糖尿病伴情绪障碍患者的人格特征及应付方式。方法对2型糖尿病伴情绪障碍患者22例为研究组,以同期情绪正常的2型糖尿病患者22例为对照组,两组分别完成艾森克个性问卷(EPQ)和简易应对方式量表评定。结果EPQ测定中,研究组N(神经质)分明显高于对照组(P<0.01),E(内外向)分明显低于对照组(P<0.05);研究组积极应付的强度明显低于对照组(P<0.01),而消极应付强度明显高于对照组(P<0.01)。结论2型糖尿病伴情绪障碍患者普遍存在个性和应付技能缺陷,应及时开展心理干预。

糖代谢异常孕妇血清脂联素及胰岛素抵抗的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量减低(gestational im-paired glucose tolerance,GIGT)孕妇血清脂联素(adiponectin,APN)水平变化及与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法采用ELISA法对26例GDM、28例GIGT血清APN进行测定,并与20例正常糖耐量(normalglucose tolerance,NGT)孕妇进行比较,运用HOMA-IR评价其IR程度。结果血APN水平随病情加重而降低,HOMA-IR随病情加重而升高,二者呈显著负相关(γ=-0.501,P<0.01)。结论APN可作为孕妇糖代谢异常的重要指标之一,与机体IR有密切关系。

胰岛素泵应用于2型糖尿病患者围手术期的效果观察

目的观察分析胰岛素泵应用于2型糖尿病患者围手术期的临床效果及安全性评价。方法选择2015年12月至2016年12月新乡市第二人民医院收治的行手术治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组接受皮下注射胰岛素治疗,试验组接受胰岛素泵治疗,观察对比两组患者的治疗效果(包括治疗前后血糖水平、术前血糖控制时间及胰岛素用量)和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血糖水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术前血糖控制时间短于对照组,胰岛素用量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗效果显著,可高效快速控制血糖水平,提高胰岛素的生物利用度,安全性高,值得临床推广。

依那普利对2型糖尿病合并高血压患者血压及胰岛素敏感性指数的影响

目的观察依那普利对2型糖尿病合并高血压患者的血压(BP)及胰岛素敏感性指数(IBI)的影响。方法116例2型糖尿病合并高血压患者服用依那普利,观察治疗前及治疗12周后BP、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、及空腹胰岛素(FINS)的变化。结果治疗后BP、BMI、FINS、FBG明显下降(P<0.0或P<0.05),ISI明显上升(P<0.05)。结论依那普利能有效降低2型糖尿病合并高血压患者的血压并增加胰岛素敏感性。

利拉鲁肽单药治疗新诊超重或肥胖2型糖尿病的效果及安全性观察

目的研究超重或肥胖2型糖尿病患者采用利拉鲁肽单药治疗的临床效果及安全性。方法临床纳入95例该院2015年8月‐2016年4月收治的超重或肥胖2型糖尿病患者为研究对象,按随机排列表法将其分为两组,其中,50例患者(观察组)采用利拉鲁肽治疗,45例患者(对照组)采用二甲双胍治疗;观察两组患者的治疗效果及安全性情况。结果治疗前两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者BMI、FBG以及Hb A1c水平均明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前两组患者血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显低于对照组患者(P<0.05);治疗后两组患者高密度脂蛋白(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应包括低血糖、恶心呕吐以及腹泻;观察组患者治疗后不良反应发生率为12.00%(6/50),略低于对照组患者的13.33%(6/45)(P>0.05)。结论利拉鲁肽对新诊的超重或肥胖2型糖尿病患者治疗效果显著,明显降低血糖水平,减轻体质量指数,抑制炎症反应,不良反应低,安全性高,值得临床应用及推广。

甲状腺大并功能异常24例

目的探讨儿童甲状腺大并功能异常的病因、临床特点及治疗方法。方法对24例甲状腺大并功能异常患儿临床资料进行回顾性分析,部分患儿行甲状腺细针穿刺细胞学检查。结果24例患儿中弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)11例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)12例,亚急性甲状腺炎1例;首诊甲状腺功能亢进16例,甲状腺功能减退8例。结论儿童甲状腺大并功能异常的病因主要为Graves病及CLT,临床症状不典型,误诊率较高,应引起重视。

加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨采用加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响。结果:选取我院2015年9月~2017年2月78例糖尿病周围神经痛患者,按治疗方案的分为常规组和研究组,各39例。对常规组患者进行常规降血糖治疗,研究组在此基础上给予加巴喷丁进行干预,并将两组患者血清TNF-α、IL-6水平、VAS评分及用药后不良反应发生率进行对比。结果:研究组患者TNF-α、IL-6水平分别为(6.27±1.25)ng·L-1、(5.92±3.47)ng·L-1,显著低于常规组的(9.35±1.40)ng·L-1、(8.43±4.05)ng·L-1,两组对比具有统计学意义,P<0.05;研究组患者VAS评分为(3.72±0.39)分,常规组患者为(7.34±0.40)分,差异具有显著性,P<0.05;研究组患者用药后不良反应发生率为7.69%,显著低于常规组患者的43.59%,两组对比具有统计学意义,P<0.05。结论 :采用加巴喷丁对糖尿病周围神经痛患者进行治疗,可有效降低患者血清TNF-α、IL-6水平,减轻患者疼痛程度,进一步提升临床疗效,且用药安全性较高,具备临床意义与价值。

利拉鲁肽治疗新诊断超重或肥胖2型糖尿病的有效性及安全性

目前,全球超重、肥胖人数越来越多,同时,因肥胖、超重而引起的慢性病比重越来越高,严重影响了患者的生活质量[1]. 而中国的超重、肥胖人群是继美国之后的第二大国家,因肥胖、超重等引发的慢性病发病率越来越高,也增加了国家经济负担. 由于肥胖人群发生2型糖尿病的概率是健康人群的3倍左右,所以对患者血糖水平产生较大影响,为此,临床治疗中主要采用药物对患者的血糖水平和腰围、体质量实施有效控制,其中利拉鲁肽药物的使用频率比较高[2]. 基于此,我院就利拉鲁肽用药前后患者血糖水平、腰围、体质量指数(BMI)的变化情况进行对比研究,现报告如下.

甲巯咪唑联合地塞米松对甲亢合并症患者甲状腺素及肝功能的影响

目的探讨甲巯咪唑联合地塞米松对甲亢合并症患者的应用效果。方法选择2016年4月-2019年3月接受治疗的甲亢合并症患者90例,随机分为两组,各45例。对照组实施甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗,观察组实施甲巯咪唑联合地塞米松治疗,对比两组甲状腺素水平及肝功能变化情况。结果观察组游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)值均低于对照组,甲状腺素(TSH)值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合地塞米松治疗,可有效改善甲亢合并症患者的肝功能及甲状腺素水平。