普胸外科手术中心脏骤停5例临床分析

目的探讨普胸外科开胸手术中心脏骤停发生的原因及抢救措施等。方法回顾性分析5例非外伤性普胸外科手术中心脏骤停患者的临床资料。结果肺部手术发生2例,食管手术3例,抢救成功4例,1例患者因术后再次出现心脏骤停死亡。结论平稳的麻醉、术中良好的监护,可预防和早发现心脏骤停的发生。有创动脉压监测在心电干扰时有助于及时发现心跳骤停,中心静脉通路为心脏骤停救治中最为快捷、有效的给药途径,持续心脏按压、维持脑灌注是脑复苏成功的关键。对高龄、合并基础病变、全身情况差的患者术前要加以调整,手术操作轻柔,加强术中监护,也可减少和预防普通胸外科手术中心脏骤停。

38例胸部外伤临床治疗体会

目的探讨胸部外伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法采用回顾性分析的方法对38例胸外伤患者的临床特点诊疗情况进行分析。结果治愈35例,治愈率92.11%;肺部感染19例;死亡3例患者均合并有多脏器损伤,其中1例合并心脏损伤,1例合并肝、脾破裂伴膈疝,1例合并重度颅脑损伤。结论胸部外伤患者病情凶险、变化快、并发症多。对复合伤多专科合作,尽快明确诊断、及时正确治疗是提高胸外伤抢救成功率、减少并发症的关键。

高龄、高危患者TURP后并发症的护理对策

目的探讨降低高龄、高危患者经尿道前列腺电切术后并发症的护理对策。方法对81例本病患者的术后护理进行回顾性分析。结果护理对策的运用可以降低或避免术后并发症的发生。结论术后对可能发生的、可预见的并发症采取积极有效的护理对策是降低术后并发症、确保手术顺利的重要因素。

纤支镜在胸部手术后肺不张治疗中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)在开胸手术术后肺不张治疗中的临床疗效。方法对2006年7月至2010年7月行纤维支气管镜治疗的61例开胸手术术后肺不张临床资料进行回顾性分析。结果所有病例经纤维支气管镜吸痰后,胸闷、呼吸困难等临床症状均有所好转,呼吸、心率减慢,血氧饱和度明显上升,患侧呼吸音好转。结论纤维支气管镜在开胸手术后肺不张治疗中具有见效快、疗效好、损伤小等特点。

经尿道前列腺电切术围手术期的护理体会

经尿道前列腺电切术经过手术器械的不断改进,手术操作不断成熟,近年来已经发展成为被临床广泛应用的微创手术,具有创伤小、出血量少、恢复快、疗效好的特点。本院自2007年12月至2009年6月行经尿道前列腺电切术89例,术后均治愈,无护理病发症。

食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围术期处理体会

目的:探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围手术期处理方法与体会。方法:采用回顾性分析的方法研究我院2008年7月至2010年1月49例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的临床资料。所有患者术前、术中、术后均给予普通胰岛素控制血糖,补糖以50 g/L等渗液体为主,按1个单位普通胰岛素4~5 g糖的比例补液,血糖保持在略高于正常水平,尿糖控制在"±^++"之间。结果:本组患者手术切除率为100%,均顺利度过围手术期,围手术期无手术死亡病例发生。术后并发症:吻合口瘘2例、切口感染1例、心律失常3例、肺部感染1例、低血糖1例,经积极治疗所有患者均治愈。结论:食管癌、贲门癌合并糖尿病是临床上常见的较严重的疾病,术后并发症多、发生率高,严格控制血糖水平,是患者安全渡过围手术期的关键。

食管癌手术患者的心理分析与护理

目的:评估食管癌手术患者的心理状态与其相关因素,护理方法。方法:对72例食管癌手术患者进行心理调查分析,针对不同的心理状态采取相应的护理措施。结果:通过采取积极有效的心理护理,72例患者能够以良好的心态积极主动配合手术治疗,并取得满意的效果。结果:心理护理能有效降低食管癌手术患者的恐惧、焦虑、悲观等不良情绪水平,有利于患者配合治疗,提高治疗效果。

中晚期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫46例的分析

目的探讨新乡市第二人民医院46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和临床意义。方法回顾性分析新乡市第二人民医院2009年1月至2010年8月收治的46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫手术。结果本组共发现共清除纵隔淋巴结262组,病理证实有转移的90组,占34.3%。跳跃性N2在鳞癌和腺癌发生率的差别经检验无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大。

中晚期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫的临床分析

目的探讨中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年8月收治的46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫手术。结果本组共发现共清除纵隔淋巴结262组,病理证实有转移的90组,占34.3%。跳跃性N2在鳞癌和腺癌发生率的差别经检验无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大。