急诊科心肺复苏术成功率影响因素分析

目的探讨急诊科心肺复苏成功率的影响因素，以利提高急诊科救治水平。方法回顾性分析326例患者实行心肺复苏救治的过程。结果患者性别和肾上腺素使用方法与心肺复苏的成功率无关；有无目击者及是否及时除颤与心肺复苏的成功率有关（P〈0．05）；有无目击者、是否专业急救人员、是否启动EMSS、是否5min内心肺复苏与心肺复苏的成功率有关（P〈0．01）。结论普及心肺复苏急救知识，提高公众急救意识，加强急诊科建设及专业素质培养，可提高抢救成功率。

急诊高血压性脑出血的临床特点及护理干预

随着人们生活方式的改变,高血压性脑出血逐渐成为了脑血管疾病常见疾病.高血压性脑出血有发病急、病情变化较快、病死率与致残率比较高、再次发生出血概率高等特点[1],本院2010-08-2011-10,共收治120例急诊高血压性脑出血患者,经过医生与护士的科学治疗与精心护理,取得良好的临床效果.现报告如下.

浅析急诊护士身心压力的来源与健康维护

急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的＂窗口＂单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、

颅脑损伤患者急诊救治的护理配合

颅脑损伤,为常见的脑外科疾病,一般出现在火器操作、工伤、交通意外事故中,由于强烈的外力作用而导致的头颅损伤[1].一般包括脑损伤、颅骨骨折以及头部软组织损伤三种.其中,脑损伤所造成的后果最为严重,重度脑损伤的致死率高达50%～60%.因此,颅脑损伤的急诊救治以及护理配合非常重要.本研究对56例颅脑损伤患者的急诊救治护理措施进行回顾性分析.现总结如下.

中暑患者的急诊处理及护理体会

目的探讨中暑患者的急诊处理与护理体会。方法选取2011年1月至2012年1月期间我眼收治的68例中暑患者,对所有患者进行全程护理。结果所有患者经过急诊处理和护理之后均全部痊愈出院,住院时间在1～40d之间,平均为(18.4±1.5)d。结论纠正电解质、酸碱及水平衡,补充液体,控制体温,明确护理目标,注意观察患者各项生命体征的变化,给予患者心理辅导,可以有效的防止并发症的发生。

严重多发伤患者的院前急诊护理观察

目的探讨严重多发伤患者的院前急诊护理方法。方法选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的84例严重多发伤患者,对患者实施院前急诊护理,抢救过程中医护人员的配合、准确实施急救程序,在手术开始前做好各项准备工作。结果 84例患者中有77例成功脱险,成功率为91.67%,死亡人数为7人,主要病死原因为呼吸循环系统衰竭。结论通过对多发伤患者实施院前急诊护理,可以有效的提高抢救成功率,值得临床广泛的推广和应用。

成批创伤急诊患者的急救与护理

近年来,各种意外事故造成的成批创伤患者的比例有逐年上升的趋势,2007～2010年抢救成批创伤10批次89例伤员,在这些成批伤患者的急救护理过程中,由于医院领导高度重视,统一协调管理,院前急救实行伤情识别卡来评估患者,院内急救实行批量伤员标识管理,从而减少了批量伤员抢救的盲目性和忙乱性,保证了成批创伤急诊患者的救治工作及时有序。

急诊护理带教之我见

目的:使所带教护生顺利实现角色转变,以良好的心态走上护理岗位。方法:针对所带不同学历、不同年龄性别、不同实习阶段护生的心理特点,因人施教,既注重专业技术技能及急诊抢救能力的培训,又重视对护生非专业技术技能的培养。结果:所带教的部分护生已经以良好的心态和较高的综合素质走上护理岗位。结论:在急诊护理带教中掌握不同护生的心理特点,因人施教,既注重专业技术技能培训又重视非专业技术技能的培养,对护生综合素质的提高及职业角色的转变起着重要的作用。

血管活性药物辅佐抢救肺炎伴多器官功能衰竭94例分析

小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭(MOF)病死率极高,为探讨有效抢救方法,我们将1983～1987年符合诊断标准的94例肺炎MOF患儿,抢救结果总结如下。

重症心衰死亡患者与血乳酸水平的相关性研究

目的分析重症心衰患者死亡的发病情况与血乳酸水平的相关性。方法收集住院的心衰死亡患者84例,其中47例(55.5%)发生猝死(A组),37例(44.5%)死于泵衰竭(B组),B组按乳酸水平分为轻度乳酸中毒组(2.1～10.0 mmol/l),重度乳酸中毒组(>10.0 mmol/l),比较两者的住院天数、3天病死率、7天病死率。回顾性分析两组死亡患者的临床资料,包括病史、临床表现、心功能分级、心脏彩超、血乳酸等。结果 A组心功能分级多为Ⅱ、Ⅲ级,左室射血分数高于B组。A组心绞痛发生率高于B组(64%与23%,P<0.05)。B组中乳酸水平越高,趋于死亡时间越短。A组应用他汀类药物及抗血小板聚集药物少于B组。结论心源性猝死多发生在心功能Ⅱ、Ⅲ级的心衰患者。死亡前多伴有心绞痛发作,与应用他汀类药物及抗血小板聚集药物较少有关。且重度乳酸中毒组3天、7天病死率明显高于轻度乳酸中毒组。

依达拉奉对急性脑梗死患者的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉注射液对治疗急性脑梗死的疗效。方法选择72h内发作的急性脑梗死患者102例,随机分为依达拉奉组(51例)和对照组(51例),分别于治疗前和治疗后2周进行临床疗效和日常生活能力评定。结果治疗2周后,依达拉奉组有效率和显效率分别为94.1%和62.7%,对照组有效率和显效率分别为68.6%和38.8%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.01);依达拉奉组和对照组的日常生活能力评分(ADL)较治疗前提高,且依达拉奉组与对照组比较,改变更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉对急性脑梗死患者有较好的疗效,值得推广应用。

不同时机进行早期目标导向治疗对脓毒性休克预后的影响

目的研究不同时机采取早期目标导向治疗(EGDT)对脓毒性休克患者临床预后的影响。方法 2010年1月至2014年1月新乡市第二人民医院重症监护病房收治的脓毒性休克患者49例,其中23例患者(观察组)的血乳酸≥4 mmol·L-1,收缩压>90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经治疗6 h后血乳酸<2 mmol·L-1维持3 d,另26例患者(对照组)符合收缩压<90 mmHg或比基础值下降>40 mmHg、尿量<0.5 mL·kg-1·h-1、皮肤湿冷等传统的脓毒性休克临床表现。2组患者在常规治疗基础上,均行EGDT,比较2组患者治疗前与治疗1、2、3 d的序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果在治疗前及治疗1 d,观察组与对照组的SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、3 d,观察组的SOFA评分与对照组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择脓毒性休克治疗的最佳时机,可促使尽早干预,改善预后,血乳酸水平为临床上诊断、治疗脓毒性休克提供了客观依据。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法将56例确诊为中重度上消化道出血患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上增加奥曲肽治疗,并对比观察两组治疗疗效。结果治疗组奥曲肽联合奥美拉唑治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑通过双重作用迅速止血,防止再次出血,其疗效是安全有效的,不良反应又小,可明显降低病死率。故两者是临床上治疗上消化道出血的最佳联合。

二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的对二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性进行观察分析和探讨。方法选择2013年1月~2015年7月间来我院诊治的2型糖尿病患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例,进行疗效对比和用药安全性评估。所有患者均接受糖尿病饮食控制、合理运动。观察组患者于早餐前30min服用格列美脲片1mg,每日一次,可视病情酌情加量至每日3mg;于餐前15min服用二甲双胍肠溶片0.25g,每日三次。对照组仅于餐前30min给予口服二甲双胍肠溶片0.25g,每日三次,并可以视病情调整剂量。二组治疗时紧密结合血糖情况对药物的剂量实施调整,连续观测14周。结果两组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降（P〈0.05）,且观察组下降更显著（P〈0.05）,随访2组用药安全性均较良好。结论对2型糖尿病患者应用二甲双胍联合格列美脲治疗可以较好地控制血糖,方案简便,患者适应性好,安全性高。

呼气末二氧化碳分压监测在心脏骤停救治过程中的应用分析

目的分析在成年心脏骤停患者的救治“生存链”中呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化情况，探讨其在救治过程中的临床意义。方法选取本院2014年1月～2016年2月救治的成年心脏骤停患者80例，在救治过程中常规给予PETC02监测。根据救治效果分为两组，32例患者自主循环恢复（ROSC）为观察组，48例患者未出现自主循环恢复为对照组，比较两组患者不同时间点PETC02的实测值及变化情况。根据自主循环持续时间，将观察组分为两组，18例患者于24h内死亡为甲组，14例患者存活大于24h为乙组，比较两组患者不同时间点PETC02的实测值及变化情况。结果对照组患者PETC02先升高后降低，观察组患者PETCO2持续升高，观察组患者PETCO2在多个时相点明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：甲组与乙组患者PETCO2均持续升高，乙组患者PETC02在多个时相点均明显高于甲组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在成年心脏骤停患者的救治“生存链”中，PETCO2与患者预后密切相关，可作为成年心脏骤停患者预后的有效监测指标。

磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者的疗效。方法笔者所在医院收治的CHF患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿类药物、硝酸酯类药物、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β-受体阻断剂等常规治疗,观察组在CHF常规治疗的基础上加用注射用磷酸肌酸钠1.0g,静脉滴注,2次/d,共14d,观察治疗前后2组患者左心室功能的改变。结果与治疗前相比,观察组左心室射血分数,每搏输出量、心输出量明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠的应用可以显著改善CHF患者左心室功能,增强治疗作用。

百草枯中毒患者的急救护理体会

目的探讨急性百草枯中毒患者的急救护理。方法统计我院共收治百草枯中毒患者69例急性百草枯中毒患者,均为口服中毒,对其进行早期急救处理及相应护理。结果经急救处理及相应精心护理后,治愈出院29例,死亡40例。结论针对百草枯中毒患者,实施积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键。

87例急性中毒院前急救临床分析

目的分析急性中毒院前急救的方法和临床应用价值。方法回顾性分析本院急诊科在2011年1月至2013年1月急救87例急性中毒患者临床资料,探讨与总结急性中毒院前急救方法,评价其临床应用价值。结果 87例急性中毒患者中,成功救治82例,成功率为94.3%。死亡5例,死亡率5.7%。结论积极有效的急性中毒救治方案是成功治疗急性中毒患者的关键。通过积极的院前急救,可争取有效的急救时间,对挽留患者的生命有重要意义。

培训高危心搏呼吸骤停患者家属心肺复苏技术的方法及意义

目的对高危心搏呼吸骤停患者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,提高其急救技能,确保其亲人在发生心脏骤停时,他们作为"第一目击者"能在医护人员到达之前进行急救,提高院前心肺复苏成功率。方法采用问卷调查与培训相结合的方式,对住院的高危心搏呼吸骤停患者家属360人进行调查并分批培训。结果培训前360名家属普遍缺乏心肺复苏知识和技能,通过培训,理论考核合格率从培训前的13.19%上升到94.51%,差异有统计学意义(P<0.01),心肺复苏操作考核合格率达100%。结论 3年来我科院前心肺复苏成功率有了明显提高;培训高危心搏呼吸骤停患者家属掌握心肺复苏技术是提高院前心肺复苏成功率及患者存活出院率的重要途径。