复方大承气汤治疗胃癌术后功能性胃排空障碍

目的 :探讨复方大承气汤治疗胃癌术后功能性胃排空障碍的疗效。方法 :2 2例胃癌术后功能性胃排空障碍患者 ,随机分成 :治疗组 12例 ,给予 3%高渗盐水、地塞米松、庆大霉素等洗胃 ,同时加以复方大承气汤 ;对照组 10例 ,给予 3%高渗盐水、地塞米松等洗胃。结果 :治疗组进食的恢复时间为 7～ 15d ,平均 (9.5 6± 2 .32 )d ,对照组为 11～ 31d ,平均 (17.5 1± 6 .36 )d ,有非常显著差异 (P <0 .0 1) ;治疗组每日平均胃液量为 (6 89.86± 5 8.38)ml,对照组为 (10 92 .5 3± 10 2 .4 3)ml,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :复方大承气汤治疗胃癌术后功能性胃排空障碍有良好疗效。

食管贲门癌术后胃食管反流病的治疗

目的 :探讨食管、贲门癌术后胃食管反流病的发病情况及治疗方法。方法 :对 43例食管、贲门癌术后患者 ,定期行 2 4h食管 pH监测 ,并给予西沙必利、抑酸剂或思密达治疗。结果 :治疗前 ,食管pH各项指标明显高于正常值 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;治疗 3个月后复查 ,各项指标接近正常 (P >0 .0 5) ;停药 3个月后 ,各项指标又明显高于正常 (P <0 .0 1 ) ;维持治疗 1年后复查 ,各项指标接近正常 (P >0 .0 5)。结论 :食管、贲门癌切除食管胃吻合术后 ,始终存在胃食管反流 ;药物治疗食管、贲门癌术后胃食管反流病的疗效满意 ;应给予维持治疗 。

食管癌切除术后胃排空障碍的原因及防治

目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的原因及防治措施。方法 对食管癌术后并发胃排空障碍 17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均发生于术后 7～ 12天 ,其中 12例功能性胃排空障碍经保守治疗 ,治愈 11例 ,死亡 1例 ,5例机械性胃排空障碍均经手术治愈 ,本组死亡率为 5 .88%。结论 迷走神经切断及胃解剖位置的变化是胃排空障碍的主要原因 ,其次胃排空障碍也与胃扭转、术后粘连等因素有关。X线钡剂造影及胃镜检查是诊断本病的主要方法。功能性胃排空障碍 ,一般行保守治疗 ;机械性胃排空障碍 ,应尽早手术。术前充分准备 ,手术操作认真、规范 ,术后恰当处理 。

贲门癌切除术后胃食管反流病的诊断和治疗

目的 探讨贲门癌切除术后胃食管反流病的诊断和治疗方法。方法 对 2 7例贲门癌术后患者定期行2 4小时食管 p H监测 ,并给予西沙必利、抑酸剂、思密达等药物治疗。结果 (1)治疗前 ,食管 p H各项指标明显高于正常值 (P<0 .0 1) ;(2 )治疗 3个月后复查 ,各项指标接近正常 (P>0 .0 5 ) ;停药 3个月后 ,各项指标又明显高于正常(P<0 .0 1) ;(3)维持治疗 1年时复查 ,各项指标接近正常 (P>0 .0 5 )。结论 2 4小时食管 p H监测是检测胃食管反流病最敏感的方法 ;药物治疗贲门癌切除术后胃食管反流病 ,疗效满意 ,应终身维持治疗。