有限切开撬拨复位三柱固定治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

目的观察有限切开撬拨复位三柱固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法选取新乡市第二人民医院收治的52例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为2组,各26例。观察组予以有限切开、撬拨复位、三柱固定联合治疗,对照组实施膝前切开复位单钢板内固定治疗。比较2组患者术后第1天及术后6个月时的膝关节功能、膝关节面稳定性、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、股胫角(FTA);分析2组患者术中出血量、骨折愈合时间及术后1个月内并发症发生率。结果术后6个月时,2组患者Lysholm膝关节形态评分较术后第1天无明显变化,且组间比较无统计学意义(P>0.05);2组患者Lysholm膝关节稳定、行动、疼痛及总分均较术后第1天有明显提升,但观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组TPA、PA、FTA水平均较术后第1天无明显变化(P均>0.05),但TPA及PA水平明显低于对照组,而FTA水平明显高于对照组(P均<0.05)。术后1个月内,2组患者术区感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者关节面塌陷、膝内翻、固定失效发生率均明显低于对照组(P均>0.05)。观察组患者术中出血量及骨折愈合时间均明显少于对照组(P均<0.05)。结论有限切开撬拨复位三柱固定复杂胫骨平台骨折,安全、效果较理想,有利于患者膝关节功能恢复。

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的研究膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选择2014年1月～2017年10月收治的72例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组各36例,对照组应用切开复位内固定术治疗,观察组应用膝关节镜联合复位内固定治疗,对比两组治疗优良率,统计两组手术时间、骨折愈合时间、切口长度等指标。结果观察组优良率(94.44%)明显高于对照组(72.22%),差异显著(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、切口长度均短于对照组(P<0.05)。结论胫骨平台骨折应用膝关节镜联合复位内固定治疗优良率较高,且可以缩短手术时间,利于骨折愈合,具有明显优越性,值得推广应用。

益骨汤治疗膝关节骨性关节炎对骨代谢及膝关节功能的影响

目的:观察益骨汤治疗膝关节骨性关节炎对骨代谢及膝关节功能的影响。方法:80例随机分为对照组和实验组各40例。对照组给予常规西药治疗,实验组用益骨汤治疗。结果:治疗后实验组BGP、OPG、IGF-1水平高于对照组(P<0.05),RANK水平低于对照组(P<0.05)。实验组膝关节功能评分(WOMAC)低于对照组(P<0.05)。结论:益骨汤治疗膝关节骨性关节炎可改善骨代谢,延缓关节退变,改善关节功能。

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果分析

目的 研究分析膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 入选病例数共有70 例,均为胫骨平台骨折患者,年龄、男女构成等资料无统计学意义,根据治疗法不同,随机将入组实验的胫骨平台骨折患者70 例分为两组,对照组35 例采取切开复位内固定术治疗,实验组35 例患者联合膝关节镜和复位内固定术治疗,对比二者手术时间、切口长度、下床活动时间、术后并发症发生、功能恢复情况以及骨折愈合时间.结果 实验组手术时间（82.32±27.38）min,切口长度（4.56±1.24）cm,下床活动时间（2.01±0.87）周,骨折愈合时间（3.27±0.45）个月,功能优良愈合率为91.4%,术后并发症发生率为8.6%;对照组手术时间（113. 22±32.71）min,切口长度（9.21±4.32）cm,下床活动时间（3.98±0.33）周,骨折愈合时间（5.69±0.79）个月,功能优良率为77.1%,术后并发症发生率为25.7%.通过分析,实验组手术时间、切口长度、功能优良率、下床活动时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生率都优于对照组（P 〈 0. 05）.结论 联合膝关节镜和复位内固定术对胫骨平台骨折患者进行治疗,创伤小,效果显著,可促进患者尽早康复,价值高,值得推广应用.

自拟续骨活血方对椎体成形术后骨折延迟愈合患者愈合时间的影响

目的:探究自拟续骨活血方对椎体成形术后骨折延迟愈合患者骨折愈合时间的影响。方法:选取我院2016年1月至2019年1月收治的椎体成形术后骨折延迟愈合患者104例,随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=52),对照组采用葡萄糖酸钙片治疗,上述基础上观察组采用自拟续骨活血方治疗。比较两组恢复情况(疼痛消失、肿胀解除及骨折愈合时间)、治疗前后中医证候积分、生化指标[骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]变化。结果:观察组疼痛消失、肿胀解除及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清BGP、BMP-2水平高于对照组(P<0.05)。结论:自拟续骨活血方有助于加快患者骨痂形成,缩短骨折愈合时间,改善疼痛、红肿、血瘀等症状,是治疗椎体成形术后骨折延迟愈合的有效方案。

关节镜治疗隐性肱骨大结节骨折的临床效果分析

目的研究关节镜在治疗隐性肱骨大结节骨折中的临床应用效果。方法选择2015年9月—2017年10月到我院骨科接受治疗的隐性肱骨大结节骨折患者46例作为研究对象,均接受关节镜方式治疗,比较治疗前后两组患者SST评分、UCLA评分、ASES评分以及治疗前后生活质量。结果经过关节镜治疗之后,观察组SST评分、UCLA评分、ASES评分以及治疗前后生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予隐性肱骨大结节骨折患者行关节镜治疗,可有效促进肩关节功能恢复、骨折愈合,尽快恢复生活质量,应当进一步推广。

老年骨质疏松性股骨近端骨折髓内钉InterTAN联合抗骨质疏松治疗临床观察

目的骨质疏松性股骨近端骨折在老年群体中具有较高发病率,既往多采取股骨近端重建钉治疗,但由于患者存在不同程度骨质疏松,故难以取得良好效果,而髓内钉InterTAN则可避免上述不足,联合抗骨质疏松治疗可进一步保证术后康复效果。本研究探讨老年骨质疏松性股骨近端骨折联合采取抗骨质疏松和股骨近端髓内钉InterTAN的效果。方法选取2015-04-01-2017-12-01新乡市第二人民医院收治的骨质疏松性股骨近端骨折老年患者70例,依据患者就诊顺序依次分为研究组和对照组,并且使对照组年龄、性别和骨折的临床特征构成与研究组接近,每组35例。对照组给予股骨近端重建钉治疗,研究组采用股骨近端髓内钉InterTAN治疗,两组患者术后均行抗骨质疏松治疗,随访6个月。统计两组髋关节功能优良率、手术情况、并发症发生率、手术前后日常生活能力巴塞尔指数(Barthel index,BI)评定量表评分和Harris髋关节功能评分变化情况。结果研究组完全负重时间为(7.13±1.05)d,低于对照组的(9.48±1.19)d,t=8.760,P<0.001;术中失血量为(221.04±44.63)mL,低于对照组的(244.77±50.36)mL,t=2.086,P=0.041;骨折愈合时间为(11.21±2.12)周,少于对照组的(14.49±2.33)周,t=6.160,P<0.001。术后研究组Harris评分为(87.08±8.01)分,高于对照组的(76.47±7.15)分,t=5.846,P<0.001;BI评分为(92.13±5.09)分,高于对照组的(83.64±6.19)分,t=6.268,P<0.001。研究组髋关节功能优良率为88.57%(31/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义,χ2=4.158,P=0.041;研究组并发症发生率为11.43%(4/35),低于对照组31.43%(11/35),差异有统计学意义,χ2=4.158,P=0.041。结论采用股骨近端髓内钉InterTAN联合抗骨质疏松治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折效果显著,术中失血量、机体功能康复用时较少,可有效改善患者日常生活能力和髋关节功能,且安全性较高。