门诊处方用药适宜性审核的实践

医师处方用药不适宜性问题普遍存在,药师通过审查医师处方用药适宜性,对患者安全有效的用药能起到把关作用,同时提高医师安全用药意识以及药师与医师、患者沟通的能力,充分发挥药师的药学服务作用。

病灶局部联合用药的处方分析

目的对病灶局部不合理联合用药进行分析,以引起临床重视。方法回顾性调查2009年1月-2009年12月门诊皮肤科、眼科、妇科处方,对其中病灶局部联合用药处方的合理性进行分析。结果不合理处方有372张,占抽取处方的6.51%,主要表现为药物不良相互作用,重复用药,用法交待不详,用法错误和无指征用药等。结论病灶局部联合用药的处方中,存在不合理用药现象,专科医师与药师均应引起重视。

自血光量子疗法辅佐抢救小儿CO脑病的临床研究

对确诊的36例CO脑病随机分两组。普通组按传统疗法抢救，照射充氧组传统辅佐自血光量子疗法。两组治疗前后检测有关指标表明：照射充氧组在降低血液粘滞性，提高PaO2、SaO2、红细胞数目有限显著差异（P<0.001)；普通组不明显（P>0.005)。前者能降低病死率（t=2.0882,P<0.05)和缩短昏迷时间（t=3.96,P<0.002)。笔者就本疗法的治疗机理进行了讨论，通过治疗观察和远期随访初步认为：本疗法疗效可靠，无不良反应、安全经济应用广泛。该项研究为CO脑病抢救开辟了一个新的治疗途径。

抗生素“降阶梯疗法策略”在老年重症肺炎的应用

目的探讨老年重症肺炎抗生素治疗的疗效。方法将38例老年重症肺炎随机分为降阶梯疗法组20例,升阶梯疗法组18例两组,初期分别观察用药后的临床疗效、住院时间及费用。结果降阶梯疗法组总有效率达90.00%,明显高于升级组(55.55%),且可缩短肺部啰音消失时间、并发症的控制时间及总住院日期,降低病死率,避免耐药菌的产生,减少二重感染的发生率。结论抗生素“降阶梯疗法策略”治疗老年重症肺炎的总的投资效益比优于升阶梯组,值得在临床推广应用。

“四查十对”审查不合理处方的分析模式

目的:建立门诊药师审查不合理处方的分析模式。方法:以卫生部2004年8月颁布实施的医疗机构《处方管理办法》中"四查十对"及最新临床医药学资料和药品使用说明书为依据,对我院门诊1200张处方进行分析。结果:药品适应证与诊断不相符5例,用法用量不当5例,配伍禁忌及药物不良相互作用分析3例,毒性相加分析3例,共16例。结论:医师不合理处方问题较为普遍,应建立药师审查处方考评制度,发挥药师专业特长、促进合理用药。

外科重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解南京军区南京总医院外科重症监护病房(ICU)标本中分离的铜绿假单胞菌的耐药情况,并与普通病房比较。方法采用K-B纸片扩散法,用8种抗菌药物对分离的786株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果外科ICU与普通病房铜绿假单胞菌对8种抗菌药物的耐药率,有非常显著性差异(P<0.001)。结论外科ICU铜绿假单胞菌耐药严重,应及时进行耐药性检测,采取严格的隔离措施,防止交叉感染。

切痂植皮与削痂植皮在重度关节烧伤患者中修复效果及对微循环的影响

目的分析比较切痂植皮与削痂植皮在重度关节烧伤患者中修复效果及对微循环的影响。方法选择2014年1月至2015年2月河南省新乡市第二医院收治重度关节烧伤患者92例,按手术方式的不同分为观察组和对照组各46例,对照组患者接受切痂植皮手术治疗,观察组患者接受削痂植皮手术治疗,对两组患者的手术效果进行统计对比,并分析不同手术方式对微循环的影响。结果观察组治疗后的有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。不同时间节点开包后,观察组局部无红细胞聚集比例较对照组显著提高,且其他不同程度红细胞聚集情况显著减少,差异有显著性(χ^2=9.54、22.97、10.72,P均<0.05);观察组治疗5d和10d开包后局部无红细胞聚集者发生率显著高于观察组2d后开包检查情况,且其他不同程度红细胞聚集情况显著减少,组内比较,差异有显著性(χ^2=37.54、48.10,P均<0.05)。开包5d和10d后,观察组血管清晰程度优于对照组,组间比较,差异有显著性(P<0.005);观察组开包5d和10d后的血管清晰程度优于开包2d,组内比较,差异有显著性(χ^2=28.55、53.78,P均<0.005)。开包2、5、10d,观察组血流灌注量均较对照组显著提高,组间比较,差异有显著性(P<0.05);而观察组开包5d和10d后的血流灌注量均较开包2d后的血流灌注量显著提高,组内比较,差异有显著性(t=7.45、4.11,P=0.0018、0.0091)。结论采取削痂植皮手术治疗较切痂植皮术可改善患者的临床症状,既能保存关节的良好功能,同时能恢复创面的美观性,改善微循环。

多效胃镜胶浆的制备

目的 :介绍一种多效胃镜浆胶的制备方法。方法 :将盐酸丁卡因、羟苯乙酯醇溶液、甜菊糖加入适量纯化水中使溶解 ,混匀 ,煮沸后冷至 50℃左右时加羧甲基纤维素钠 ,待溶胀后搅匀为水相 ;0 .5 %脱水山梨醇油酸酯 (司盘 - 80 )与二甲基硅油搅匀为油相。水、油两相均在 70℃时混合乳化后加薄荷香精搅匀即可 ,观察制剂效果及稳定性。结果 :该制剂麻醉、消泡效果满意 ,口感好 ;放置 6个月不分层 ,不腐败。复检各项指标均符合规定。结论 :该制剂临床应用效果满意 ,原料价廉易得 ,贮存期稳定性好 。

现状-背景-评估-建议护理沟通模式对双相情感障碍躁狂发作患者躁狂水平的影响

双相情感障碍又称双相障碍,是指患者同时具有躁狂或轻躁狂发作和抑郁发作的一类心境障碍。双相障碍是一种常见的精神障碍,其中躁狂发作时,主要表现为心境高涨,与其当时的处境不相符合,此外还存在部分仅以易激惹为主的病例。病情轻者对患者的社会功能损害较小,严重者出现精神病性症状如幻觉、妄想等[1]。

苦参凝胶联合氟康唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察

目的探究苦参凝胶联合氟康唑口服对滴虫性阴道炎的影响。方法选取2018年3月~2019年3月滴虫性阴道炎患者76例,按随机数字表法分为联合组与对照组各38例。对照组给予氟康唑胶囊治疗,联合组在对照组基础上给予苦参凝胶阴道用药治疗。比较治疗前及治疗1个月后,两组患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、阴道状况(阴道健康评分)水平变化。结果治疗1个月后,联合组TNF-α、IL-8、IL-1β指标水平均低于对照组,两组均比治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组阴道健康水平指标高于对照组吗,两组均比治疗前升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参凝胶阴塞联合氟康唑胶囊口服可显著抑制滴虫性阴道炎患者炎症水平,改善患者阴道状况,对其预后恢复有利。

以腹痛为突出表现的Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒

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分析高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的治疗作用

目的分析和比较高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的治疗作用。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的100例咽喉肿瘤(口咽癌,喉咽癌,喉癌)术后伤口延迟愈合的患者,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组,对照组患者给予常规换药的综合治疗方案,观察组患者在对照组的基础上给予高压氧综合治疗方案,分析并比较两组患者经相应方案治疗后的术后创口愈合所需要的时间情况。结果观察组患者经高压氧治疗后感染或积液,咽漏以及皮瓣坏死的创口愈合时间均明显短于对照组患者(P<0.05)。结论高压氧有效的缩短了咽喉肿瘤术后创口愈合所需的时间,安全,有效,值得临床推广使用。

50例老年心脑血管病胰岛素及 C 肽释放试验

糖尿病容易并发多种疾病,尤其是老年糖尿病并发心脑血管病较多,本文采用放射免疫法对50例无糖尿病的心脑血管病患者包括冠心病、高血压、脑血栓等进行胰岛素及 C 肽释放试验,并和20例健康人测定结果作比较,以探讨心脑血管病和胰岛β细胞功能的关系。现将结果报道如下:方法和对象一、方法试验前一天晚餐后禁食,试验当天清晨空腹抽取静脉血后进食馒头。馒头以标准八一粉或富强粉制成100g(以面粉计)。空腹及开始吃馒头后1,2,3小时各采血1次。测定血浆葡萄糖(邻甲苯胺法)。

31例精神病患者的急诊接诊护理研究

目的探讨精神病患者急诊接诊以及治疗过程中的护理方法。方法回顾该院接诊的31例精神病患者的护理方法。结果在急诊接诊时,应根据患者是否有暴力倾向给予妥善安置;治疗过程中,应把握心理、躯体双重护理,提高安全意识,并做好出院护理计划。结论制定科学的护理计划能够使精神病患者的急诊接诊以及护理工作有条不紊且减少复发。