病毒性脑炎脑电图脑脊液改变与诊断关系研究

目的：研究病毒性脑炎首发症状、脑电图及脑脊液改变在早期诊断中的价值。方法：共观察２０９例病毒性脑炎，婴幼儿与年长儿首发症状进行比较，２０例异常脑脊液白细胞数与自身脑电图改变的比较及年长儿首发症状与脑电图、脑脊液关系。结果：病毒性脑炎早期首发症状婴幼儿以发热伴惊厥或伴意识障碍为主，年长儿以发热、头疼、呕吐、失语、颈强直、锥体束征阳性居多。脑脊液的变化与病情轻重并无平行关系，脑电图阳性率较高。结论：脑电图异常对病毒性脑炎的早期诊断具有一定的临床价值。

妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的效果观察

目的观察妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿按就诊单双日分为治疗组(单日)和对照组(双日),各48例。两组患儿均予抗病毒、止咳化痰、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入,末梢血白细胞≥12×109/L者给予抗生素治疗,必要时给予吸氧、水合氯醛镇静等对症治疗。治疗组在此基础上给予妥洛特罗贴剂,每晚睡前贴于胸部、背部或上臂,疗程5～7 d。观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率为93.75%(45/48),对照组总有效率为79.17%(38/48),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05)。治疗组症状体征消失时间、胸部X线恢复时间及总病程等方面,与对照组相比均明显缩短,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎疗效确切,患儿使用方便,依从性高,未见明显的全身不良反应发生。

更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效比较

目的比较更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效。方法将90例患儿按就诊的先后顺序分为3组,更昔洛韦组30例给予更昔洛韦5mg/(kg·d)静脉滴注,干扰素组给予干扰素5万U/(kg·d)肌内注射,利巴韦林组给予利巴韦林10mg/(kg·d)静脉滴注,3组均每日1次,疗程均为5d,其他治疗相同。观察3组疗效,发热、咽炎、结合膜炎恢复正常时间及不良反应情况。结果更昔洛韦组总有效率优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P<0.017),但更昔洛韦组和干扰素组疗效比较差异无统计学意义(P>0.017);更昔洛韦组和干扰素组症状体征好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组与利巴韦林组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。更昔洛韦组、干扰素组未见明显不良反应。结论更昔洛韦和干扰素治疗小儿咽结合膜热疗效显著,短期使用安全性好。

3种不同中药注射液治疗小儿支气管肺炎疗效比较

目的比较炎琥宁、痰热清及清开灵注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 120例支气管肺炎患儿根据入院次序分为炎琥宁组、痰热清组、清开灵组各40例,在抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗的基础上,炎琥宁组加用炎琥宁注射液,痰热清组加用痰热清注射液,清开灵组加用清开灵注射液,7d后观察3组患儿临床疗效。结果炎琥宁、痰热清、清开灵3组的治疗总有效率分别是97.5%(39/40)、95.0%(38/40)、80.0%(32/40),炎琥宁、痰热清两组显著高于清开灵组,差异有统计学意义(P均<0.05),炎琥宁、痰热清两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。炎琥宁、痰热清两组患儿症状体征消失时间及总病程均明显短于清开灵组,差异有统计学意义(P<0.05),炎琥宁、痰热清两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组在治疗过程中未发现不良反应。结论炎琥宁、痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效优于清开灵注射液。

氨溴索不同给药途径佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效观察

目的对比盐酸氨溴索3种不同给药途径佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效,以选择最佳给药途径。方法将90例患儿按就诊的先后顺序分为3组,每组30例。雾化吸入组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入,静脉输液组给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注,口服给药组给予盐酸氨溴索口服液口服,疗程均为5d。观察3组治疗效果及副反应情况。结果 3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。组间进一步两两比较,雾化吸入组总有效率优于口服给药组,差异有统计学意义(P<0.017),雾化吸入组与静脉输液组疗效比较差异无统计学意义(P>0.017)。所有患儿均未见明显不良反应发生。结论应用盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音,可选择雾化吸入或静脉滴注,鉴于雾化吸入有许多优点,可首选雾化吸入。

思连康佐治婴幼儿抗生素相关性腹泻68例疗效观察

目的观察思连康佐治婴幼儿抗生素相关性腹泻的治疗效果。方法选自本科2008-03/2010-12收治的抗生素相关性腹泻患儿68例,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各34例。对照组采用补液、胃肠黏膜保护剂等常规治疗;观察组在此基础上加用思连康治疗,5d为1个疗程。1个疗程结束后观察两组患儿每日的大便次数及腹泻持续时间。结果观察组总有效率为100%(34/34);对照组总有效率为85.3%(29/34);观察组腹泻持续时间为(3.6±1.7)d,对照组腹泻持续时间为(5.6±1.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中未见不良反应。结论思连康治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效显著,安全性高。

金双歧三联活菌联合小剂量间歇补铁法治疗IDA患儿对其铁代谢、免疫功能的影响

目的研究小剂量间歇补铁法联合金双歧三联活菌治疗缺铁性贫血(IDA)患儿对其免疫功能、铁代谢的影响。方法选取本院我科2018年4月—2020年4月期间97例IDA患儿作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组48例给予小剂量间歇补铁法治疗,观察组49例增加金双歧三联活菌片,对比两组患儿血液学和铁代谢水平、免疫功能。结果观察组血清血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、红细胞(RBC)水平高于对照组,血清总铁结合力(TIBC)水平低于对照组(P<0.05);观察组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平高于对照组(P<0.05)。结论小剂量间歇补铁法联合金双歧三联活菌治疗IDA患儿效果明显,能够有效提高患儿肠道吸收能力,强化免疫功能,改善血液学和铁代谢水平,值得临床推广应用。

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果及影像学指标、炎症状态的影响

目的:探讨小儿支原体肺炎应用布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗的效果。方法:选取我科115例支原体肺炎患儿,抽签法分为2组,常规治疗基础上,对照组57例给予盐酸氨溴索静脉注射,观察组58例联合布地奈德雾化吸入,均治疗1 w,对比患者疗效、肺功能、气道炎症因子水平及影像学指标变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),1w末RR、吸呼时间比(Ti/Te)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质蛋白酶-9(MMP-9)水平、大片实质影、散在片状或斑点影等均低于对照组,潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/tE)、白细胞介素-10(IL^(-1)0)水平均高于于对照组(P<0.05)。结论:应用布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可提高其肺功能,减轻炎症水平,改善肺部影像学指标。

小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析78例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果 78例小儿难治性肺炎支原体肺炎均以发热、咳嗽起病,热型多表现为稽留热,咳嗽呈阵发性干咳。血清特异性MP-IgM均为阳性,效价均>1∶160。X线胸片示大片高密度影58例,以右侧中、下肺野多见(17例为双侧,41例为单侧),12例为斑点或斑片状阴影,8例肺纹理增粗、紊乱,肺门周围模糊影;4例伴不同程度的胸腔积液。出现心肌损害8例,肝功能损害6例,脑损害3例;合并细菌感染12例,病毒感染4例。78例均给予大环内酯类抗生素治疗4周,46例加用地塞米松及丙种球蛋白治疗,发热及咳嗽症状改善快,合并其他病原体感染的给予敏感的抗生素及抗病毒治疗,有肺外并发症的给予相应的治疗。随访2个月,全部病例治愈,未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎病情严重且病程迁延,但经合理治疗均可痊愈。

益生菌制剂佐治婴儿湿疹疗效观察

目的评价益生菌制剂枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)治疗婴儿湿疹的疗效。方法 91例湿疹患儿随机分成2组,对照组44例,采用常规综合治疗;治疗组47例,在常规综合治疗的基础上加用妈咪爱口服,观察2组疗效。结果与对照组比较,治疗组患儿皮损消退时间[(12.40±2.66)vs(15.96±4.64)d]、腹泻消失时间[(5.31±2.14)vs(7.55±3.63)d]均明显缩短(P均<0.01);治疗组总有效率为95.74%,对照组总有效率为77.27%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发生不良反应。结论妈咪爱在治疗婴儿湿疹上疗效显著,安全性高。

葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察

目的观察口服葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻的疗效。方法将140例腹泻婴幼儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各70例。2组均予综合治疗(胃肠黏膜保护剂、微生态调节剂、抗病毒等治疗),治疗组在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌口服液口服。结果治疗组脱水纠正时间、退热时间、止泻时间及总病程较对照组明显缩短(P均<0.01),治疗组总有效率95.71%,对照组82.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论婴幼儿急性腹泻在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌可提高疗效,较快缓解病情,缩短病程。