碳酸锂联合齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能及血清BDNF、NSE水平的影响

目的研究碳酸锂联合齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能及血清脑源性神经生长因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法收治新乡市精神病医院的86例精神分裂症患者(2020年12月至2022年12月),采用随机数字表法将患者分为常规组、观察组,各43例。常规组采用齐拉西酮治疗,观察组采用碳酸锂联合齐拉西酮治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗2个月后阳性与阴性症状量表(PANSS),生活质量综合评定量表(GQOLI-74),精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分,神经电生理指标(P300潜伏期、P300波幅、N2-P3潜伏期、N2-P3波幅),血清BDNF、NSE、性激素结合球蛋白(SHBG),神经细胞黏附分子(NCAM)水平,不良反应发生率。结果观察组临床总有效率90.70%高于常规组72.09%(P<0.05)。治疗2个月后,观察组PANSS评分低于常规组,GQOLI-74、MCCB评分高于常规组(P<0.05);观察组P300潜伏期、N2-P3潜伏期短于常规组,P300波幅、N2-P3波幅大于常规组(P<0.05);观察组血清BDNF、NCAM水平高于常规组,NSE、SHBG水平低于常规组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率11.63%与常规组9.30%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸锂联合齐拉西酮治疗精神分裂症患者效果显著,可有效地缓解临床症状,改善神经电生理功能,促进病情康复,且不明显增加不良反应。

精神病患者的临床治疗分析

目的探讨精神病患者的临床治疗方法。方法本次研究的67例精神病患者均为我院2014年6月—2015年6月收治,根据临床疗法的不同将其分为观察组34例和对照组33例,观察组采用氨磺必利治疗,对照组患者采用利培酮进行治疗。对比2组患者用药后的临床疗效以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率94.12%,不良反应发生率11.76%;对照组治疗总有效率78.79%,不良反应发生率39.39%,2组患者治疗总有效率、不良反应发生率组间比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论相较于利培酮,精神病患者采用氨磺必利的临床治疗效果更佳,且氨磺必利的毒副作用较小,可作为精神病患者的理想治疗药物。

社区精神病患者用药依从性的临床调查分析

目的分析社区精神病患者用药依从性,探讨影响患者用药依从性的主要因素并制订应对措施。方法选取我院收治的精神病患者126例,收集患者的临床资料进行回顾性分析,采用自制调查表调查患者用药依从性情况,分析患者用药依从性的影响因素并研究相应护理对策。结果 126例精神病患者中用药完全依从率为74.6%,部分依从率为21.4%,不依从率为4.0%。影响患者用药依从情况的主要因素为年龄、家庭人际关系和每天用药量等,其中>30岁患者用药依从率高于≤30岁患者,家庭人际关系良好患者用药依从率高于家庭人际关系差者,每天用药量≤10片患者用药依从率高于用药量>10片患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于精神病患者社区护理工作中,减少患者每天用药量,改善其家庭人际关系,能够有效提高患者用药依从率和治疗效果。

不同药物治疗脑卒中后精神障碍的疗效及安全性分析

目的研究喹硫平片及氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍的临床效果及安全性。方法将我院100例脑卒中后精神障碍患者抽签随机分为研究组(50例)与对照组(50例),分别给予喹硫平和氟哌啶醇治疗,1周为1个疗程,4个疗程后进行相关指标观察,比较2组临床效果、SNSS、TESS、HAMD评分及主要不良反应发生情况。结果 2组总有效率分别为80.0%、82.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组SNSS评分治疗后分别为(20.06±2.16)分、(24.14±3.11)分比较未见明显差异(P>0.05),但与术前比较均显著降低(P<0.05);研究组TESS为(3.61±0.92)分,与对照组(4.33±1.03)分比较显著较低(P<0.05);HAMD治疗2周、4周后组间比较差异无统计学意义(P<0.05),但与上一治疗时间段比较差异有统计学意义(P<0.05);2组活动量下降、失眠/嗜睡、口干、便秘、头晕、心电图异常、扭转痉挛等比较差异无统计学意义(P>0.05),震颤、紧张发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平片及氟哌啶醇均是治疗脑卒中后精神障碍的有效药物,临床疗效无明显差异,但喹硫平安全性较高,应作为优选方案。

精神分裂症患者的临床护理探析

目的探析精神分裂症患者的临床护理效果。方法 76例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较不同护理实施效果。结果护理后观察组的康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分明显低于护理前,且护理后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组护理前后MRSS、SDSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者实施常规治疗护理基础上,结合针对性护理干预,可显著提高护理效果,值得广泛应用。

人际关系模式的家庭访视对精神分裂症恢复期患者应用效果分析

目的:探讨人际关系模式的家庭访视对精神分裂症(SP)恢复期患者的应用效果。方法:选取SP恢复期患者74例作为研究对象,按入院顺序不同分组,各37例。对照组予以常规护理,观察组基于对照组予以人际关系模式的家庭访视。比较2组遵医行为、干预前后自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、Morningside康复状态量表(MRSS)及生活满意度指数B量表(LSIB)评分。结果:观察组遵医率(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05);干预12周后与对照组比较,观察组SDSS评分[(6.19±2.50)vs(9.34±2.41)分]、MRSS评分[(47.08±6.24)vs(56.12±6.57)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ITAQ评分[(15.01±1.52)vs(13.74±1.95)分]、LSIB评分[(13.82±2.59)vs(11.40±2.15)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人际关系模式的家庭访视应用于SP恢复期患者,能增强自知力,改善治疗态度、遵医行为,调节康复状态,减轻社会功能缺陷,提高生活满意度。

70例精神分裂症患者换用利培酮治疗后血常规变化分析

目的分析精神分裂症患者长期服用常规抗精神病药物换用利培酮治疗后血常规检测结果。方法选取我院2017年6月~2019年6月收治的精神分裂症患者70例,均服用常规抗精神病药物(奋乃静、氯氮平或氯丙嗪)治疗3个月后,更换利培酮治疗,观察分析利培酮更换前后血常规检测结果[红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)、中间细胞、淋巴细胞(LYM)、红细胞平均体积(MCV)]变化。结果换药后2个月患者MCHC、PLT、中间细胞水平低于换药前,LYM、MCV水平高于换药前(P<0.05)。结论长期应用常规抗精神病药物精神分裂症患者换用利培酮治疗后,可有效改善血常规水平,减少抗精神病药物对机体损害,有利于维持精神分裂症治疗。

做好医院基建工程管理工作中的实践与体会

随着时代的进步和社会经济的发展,我国医院开始了深入的改革,出现了较多的工程建设项目,医院在每年的基本建设中,都需要投入大量的资金,那么非常重要的一个方面就是严格管理和合理使用建设资金。

早期护理干预对精神分裂症住院患者康复的影响分析

目的 分析早期护理干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月我院收治的精神分裂症患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者应用早期护理干预.比较两组患者的临床症状和治疗依从性.结果 护理后,两组患者的PANSS评分和Morisky评分均明显优于护理前,且观察组明显优于对照组（P〈0.05）.结论 早期护理干预可明显改善精神分裂症住院患者的临床症状,提高治疗依从性.

早发青少年精神分裂症患者皮质下脑结构协变连接异常的研究分析

目的:探讨早发青少年精神分裂症患者皮质下脑结构协变连接的异常。方法:选择2015年3月至2018年3月期间本院收治的早发青少年精神分裂症患者25例作为观察组,另选择同时间段健康志愿者25名作为对照组,均行全脑核磁共振扫描,分析皮质下脑结构协变连接,评估观察组协变连接异常情况。结果:观察组患者左侧丘脑体积及左侧海马体积与对照组比较明显偏低,观察组左侧大脑、右侧大脑半球皮质下脑区苍白球与壳核、海马与杏仁核之间协变连接与对照组比较明显降低,观察组左侧壳核与右侧丘脑之间协变连接与对照组比较明显降低(P<0.05);两组其他皮质下脑区体积比较无明显差异(P>0.05)。结论:利用全脑核磁共振扫描及图像处理发现早发青少年精神分裂症患者皮质下脑结构协变连接降低,脑体积减少,即皮质下边缘系统、基地节脑区结构协变发育异常,具有较高的研究价值。

丙戊酸镁辅助治疗伴攻击行为精神分裂症患者的临床效果

目的:探讨丙戊酸镁联合奥氮平在伴攻击行为精神分裂症患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2020年3月我院伴攻击行为精神分裂症患者85例,按随机数字表法分研究组(n=43)、对照组(n=42)。对照组采用奥氮平治疗,研究组在对照组基础上采用丙戊酸镁治疗,均持续治疗4周。比较两组总有效率、治疗前后精神症状严重程度(PANSS评分)、攻击行为严重程度(MOAS评分)、相关电位P300变化(P_(2)潜伏期、波幅)及不良反应发生率。结果:研究组总有效率为97.67%,高于对照组80.95%(P<0.05);治疗后研究组PANSS量表阳性症状、MOAS评分均低于对照组(P<0.05),两组阴性症状、一般精神病理评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组P_(2)潜伏期、波幅均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸镁联合奥氮平在伴攻击行为精神分裂症患者中的应用效果显著,可有效减轻患者精神症状及攻击行为,改善脑功能紊乱,且不影响治疗安全性。

精神科门诊咨询电话内容分析及对策

为了使门诊健康教育工作更深入有效的开展,对2001年的门诊咨询电话760例进行统计。结果显示咨询内容主要是疾病治疗方面,其中咨询药物反应者占首位,其次为咨询专家门诊时间,对维持服药时间、疗效、用法等也较为关注。并对此提出相应对策,以期开展更有效的健康教育。

社区聚焦解决康复模式对偏执型精分症患者生活质量的影响

目的研究社区聚焦解决康复模式对偏执型精分症患者生活质量产生的影响。方法将我院收治的96例偏执型精分症病例纳入本次研究,按照出院后是否采取社区聚焦解决康复模式,分为对照组(n=48)与实验组(n=48),对照组出院后不予以任何特殊指导,实验组则实施社区聚焦解决康复模式,比较两组干预前后日常生活能力(ADL)评分、社会功能缺陷(SDSS)评分、生活质量综合评估量表(GQOLI-74)评分、用药依从率及复发率。结果干预后,实验组ADL评分明显高于对照组,且SDSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组GQOLI-74量表中物质生活状态评分比较无明显差异,实验组社会功能、心理功能及躯体功能评分均明显高于对照组(P<0.05);实验组用药依从率77.08%明显高于对照组47.92%,复发率2.08%明显低于对照组14.58%(P<0.05)。结论对偏执型精分症患者采取社区聚焦解决康复模式,可有效提高其自我照顾能力及用药依从性,优化生活质量,降低复发率。

生化检验用于糖尿病临床诊断的效果分析

目的分析生化检验用于糖尿病临床诊断的效果。方法选择2018年1月~2019年12月收治的糖尿病患者76例为研究对象,依次接受常规检验(即尿液葡萄糖)、生化检验(包括空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白、血清甘油三酯、果糖胺),以临床诊断结果为标准统计不同检验方法的有效率,并进行比较。结果空腹血糖平均水平(8.75±2.89)mmol/L,糖耐量试验平均水平(12.43±4.11)mmol/L,糖化血红蛋白平均水平(9.46±3.13)%,血清甘油三酯平均水平(2.81±0.89)mmol/L,果糖胺平均水平(2.63±0.85)mmol/L,以上指标测定平均水平均高于正常参考值。生化检验有效率94.74%高于对照组81.58%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.302,P=0.012)。结论生化检验是糖尿病辅助诊断的重要方法,具有高诊断有效率。

碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的疗效评价

目的探究碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的临床疗效及安全性。方法以2016年4月～2018年3月本院收治的100例双相障碍抑郁患者为对象开展研究,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组应用碳酸锂单药治疗,观察组则应用碳酸锂联合阿立哌唑治疗,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和杨氏躁狂评定量表(YMRS)评价两组患者治疗前后的抑郁、躁狂表现,并对比两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗前两组患者的HAMD、YMRS评分对比无统计学差异(P> 0.05),治疗后观察组患者的HAMD、YMRS评分均显著低于对照组(P <0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);观察组总体不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的疗效确切,能够有效改善患者的双相症状,安全性好。

葛根素注射剂不良反应原因探讨

葛根素注射剂主要成分为葛根素，是从中药葛根中提取的一种黄酮苷。目前临床上注射剂主要有葛根素葡萄糖注射剂、葛根素氯化钠注射剂、葛根素注射剂、葛根素粉针剂。其具有舒张冠状动脉及脑血管平滑肌、降低心肌耗氧量、改善心肌收缩力及微循环等作用，广泛应用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。随着本品在临床上的广泛应用，其产生的不良反应也日趋增多。现就我院患者使用葛根素注射剂引起的不良反应报告如下。

经颅磁刺激用于口服卡马西平癫痫患者的疗效及安全性评价

目的探究经颅磁刺激用于口服卡马西平癫痫患者的疗效及安全性。方法研究对象选取为2017年5月～2018年8月之间本院收治的76例癫痫患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组患者口服卡马西平治疗,观察组则在对照组基础上应用经颅磁刺激治疗,两组患者治疗时间均为4周,治疗结束后对比疗效,并统计对比两组患者的不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无显著差异(P> 0.05)。结论经颅磁刺激用于治疗口服卡马西平癫痫患者能够进一步提高疗效,且不会增加不良反应,安全性较好。

棕榈酸帕利哌酮长效针剂对精神分裂症急性期及维持期的效果

目的探讨精神分裂症患者使用棕榈酸帕利哌酮长效针剂的价值。方法本研究纳入80例精神分裂症患者(2020年1月~2021年4月),按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=40)采用利培酮治疗,观察组(n=40)采用棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗,统计比较两组临床疗效,不良反应,临床症状评分,心理社会功能。结果(1)临床疗效:观察组(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。(2)不良反应:观察组不良反应评分(1.24±1.05)低于对照组(2.87±1.41)(P<0.05)。(3)临床症状评分:治疗后3月,6月,12月,观察组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分低于对照组(P<0.05)。(4)心理社会功能:治疗前,急性期个人和社会功能量表(PSP)评分对比无差异,维持期观察组PSP评分高于对照组(P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂在精神分裂症治疗中效果确切,可改善其临床症状及心理社会功能,亦可确保治疗安全性。

小剂量利培酮联合坦度螺酮治疗首发精神分裂症的疗效比较

目的探讨利培酮联合坦度螺酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法选取医院收治的首发精神分裂症患者120例作为研究对象,根据患者入院先后顺序将患者分为3组(每组40例),A组为利培酮2mg/d联合坦度螺酮,B组为单纯利培酮2mg/d治疗,C组空白对照组,在治疗前后行PANSS阳性和阴性症状量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)测评,观察三组临床疗效、焦虑情绪发生率及不良用药反应。结果 A组治疗总有效率为90.0%显著高于B组(70.0%)、C组(0.0%),差异显著(P<0.05);A组治疗后阳性症状评分显著高于B组、C组,差异显著(P<0.05);A组、B组治疗后阴性量表分、一般精神病理量表分无显著差异(P>0.05),但均高于C组,差异显著(P<0.05);观察组焦虑发生率为5.0%显著低于B组(22.5%)、C组(27.5%),差异显著(P<0.05)。结论小剂量利培酮联合坦度螺酮治疗首发精神分裂症的疗效肯定,且安全性好。

浅谈如何加强医院基建工程质量管理水平

随着我国社会经济的快速发展，特别是基础建设的深入，医院基础设施建设也得到了长足的发展。在医院基建工程实施工程中，其质量管理水平直接芙系着基建项目的质量，对医院整体建设有很大的影响。本文就对如何加强医院基建工程质量管理进行探讨，供有关人员参考。