服药救助模式在新会区贫困严重精神障碍患者中的应用效果

目的探讨服药救助模式在贫困严重精神障碍患者中的应用效果。方法回顾性分析新会区城区2016年8月~2019年9月1654例在册贫困严重精神障碍患者(无经济收入或贫困户患者),其中服药1243例,1037例患者接受服药救助模式救助(救助组)和206例患者作为对照组,比较两组依从性及疾病稳定情况。结果两组中规律服药、中间间断服药、擅自长期停药患者人数相比,差异均显著(P<0.01),且救助组规律服药患者数显著升高。与对照组相比,救助组病情稳定率显著升高(P<0.01)。结论服药救助模式可显著提高患者规律服药率,依从性高,且99%以上患者病情得到控制。

家庭病床服务模式在脑卒中康复期患者社区康复中的应用

目的探讨家庭病床服务模式在脑卒中康复期患者社区康复中的应用效果。方法选择2014年1月至2014年12月间在新会区会城街道办事处社区卫生服务中心建立疾病档案的150例脑卒中康复期患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,每组各75例,对照组患者予常规社区康复训练,观察组患者予家庭病床服务模式,观察两组患者干预前及干预6个月结束后的康复效果。结果干预前,观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及QLI评分分别为(34.62±8.44)分、(44.33±10.14)分、(6.23±2.38)分,与对照组的(34.23±7.79)分、(43.28±9.69)分、(5.59±2.43)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及QLI评分分别为(57.52±13.32)分、(72.22±23.62)分、(7.69±1.62)分,均明显高于对照组的(52.25±12.43)分、(65.72±22.13)分、(6.52±1.43)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭病床服务模式对提高脑卒中康复期患者日常生活活动能力、运动能力及生活质量具有重要作用。

比较分析基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度

随着医药卫生体制改革的不断深入,基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的作用显得日益重要。在此之下,我国基层医疗卫生机构原有的财务制度和会计制度呈现出与之发展不匹配的现状。因此,在社会发展和医疗改革的大背景下,我国自2011年7月1日起实行《基层医疗卫生机构会计制度与财务制度》,并逐步在全国基层医疗卫生机构推广实行。本文从财务制度和会计制度的现状入手,根据现状分析基层医疗卫生机构新旧财务制度和会计制度的差异,随后分析新的财务制度和会计制度在实行过程中存在的问题,最后寄希望于我国基层医疗卫生机构的财务工作者通过不断提高专业技术水平,熟悉掌握基层医疗卫生机构会计制度与财务制度,使国家此制度得以更好的落实。

20例肝胆管结石临床手术治疗体会

目的研究与探讨临床手术治疗方法对肝胆管结石的治疗效果以及体会。方法选取2010年6月～2012年6月在本院治疗肝胆管结石的患者20例,对20例患者通过临床手术治疗方案取得的疗效进行回顾性分析。采取肝部分切除手术的治疗方法,由于患者患病情况以及患者的个人情况均有所差异,肝部分切除的部位亦有所不同。结果 20例患者中男女比例为7:13,年龄19～80岁,3例患者出现不同程度的并发症,并发症发生率为15%,治愈后6个月～2年的随访期间,远期疗效:14例为优,5例为良,1例为差。结论由于患有肝胆管结石的患者病情复杂难料,通常患者的病情较差,因此医护人员应该在手术前对患者的病情做好充分调查,以达到最佳的手术效果。手术均达到结石全部取尽、胆管狭窄以及梗阻现象均被解除、将结石部位以及感染病灶全部去除以及恢复并且建立了通畅的引流等要求。

守护APP应用于社区严重精神障碍管理治疗工作中的效果观察

目的对江门市新会区会城街道的严重精神障碍患者监护人进行守护APP干预并评价干预效果影响。方法以会城街道辖区内登记在国家精神障碍信息系统1 488在册精神障碍患者作为研究对象,随机抽取分为安装守护APP组1 084例和无安装守护APP组404例。安装组通过监护人使用守护APP实现责任医生对患者进行动态监护和实时监护,提供免费咨询、心理干预、服药指导及随访管理服务;无安装组采用常规随访康复管理措施干预。干预满一年后对比分析两组患者康复措施落实情况、服药依从性(治疗率)、病情及社交改善情况、复发住院率、肇事肇祸率及家属疾病知识知晓情况等指标。结果安装守护App组患者服药依从性(治疗率)及康复措施落实率高于无安装组,家属对精神疾病知识知晓良好率较高;干预后安装组患者的SCL-90评分及心理社交功能评估表评分改善情况优于无安装组,复发住院率和肇事肇祸率明显较低,以上差异均有统计学意义。结论守护APP平台帮助医生与监护人把严重精神障碍患者的监护工作真正落到实处,康复效果优于传统的康复方法,值得进一步推广应用。

老年高血压病人跌倒的社区综合护理干预效果分析

目的:探讨老年人高血压病人跌倒的社区综合护理干预效果。方法:选取我社区卫生服务中心管辖区域公共卫生科建档管理的122例老年高血压病人为观察对象,按居住区域分组法分为对照组和研究组,研究组接受社区综合护理干预,对照组不进行干预,1年后分析干预护理效果。结果:经过社区综合护理干预,研究组老年高血压病人的跌倒发生率显著低于对照组,两组研究对象跌倒相关知识、防跌倒行为及跌倒效果对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:老年高血压病人接受社区综合护理干预,能提高跌倒相关知识,加强防跌倒行为,有助于降低跌倒的发生率,提高老年人生活质量,值得推广。

不同血糖控制水平对社区非糖尿病急性冠脉综合征合并高血糖患者的影响

目的:探讨不同血糖控制水平对社区非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)合并应激性高血糖患者的影响。方法:将新会区会城街道办事处社区卫生服务中心2014年3月至2014年12月就诊的90例非糖尿病ACS合并应激性高血糖患者随机分为高剂量组、低剂量组和对照组(无血糖控制),每组30例。统计干预前和干预30 d时3组心肌酶、左心室重构和不良心血管事件发生情况。结果:3组干预前各组肌酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组干预30 d心肌酶指标均较干预前降低;大剂量组和小剂量组心肌酶指标亦均较对照组降低,且大剂量组亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);大剂量组和小剂量组左心室重构发生率均低于对照组,且大剂量组左心室重构发生率亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);大剂量组和小剂量组不良心血管事件的发生率均低于对照组,且大剂量组的发生率亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ACS合并急性高血糖患者血糖水平进行控制有利于患者心功能和预后的改善,且血糖控制效果越好效果更佳,应积极控制血糖水平从而改善ACS合并急性高血糖患者心功能和预后。

香砂六君子汤加减辅助治疗胃溃疡的价值研究

分析、说明香砂六君子汤加减作为辅助针对胃溃疡的治疗效果。方法 以人数、药物方案作为主要标准, 结合患者的病史、年龄、胃溃疡状况等,将2020年1月到2022年10月于我院就胃溃疡接受医疗措施的患者60例作为本次研究的全部对象;结合上述指标、人数、治疗措施,将60例患者均分为观察、对照二组;对照组仅采用西药治疗,而观察组在其基础上给予患香砂六君子汤加减作为辅助措施。根据患者情况进行加减以针对患者胃溃疡进行治疗。对比两组患者HP清除情况、胃溃疡异常症状好转率、药物风险状况、患者胃部VAS疼痛评分、胃部炎症状况。结果 观察组患者HP清除率较之对照组更高,且胃溃疡异常体征较之对照组也呈现这种趋势,P<0.05。观察组患者发生药物风险明显低于对照组,P<0.05;观察组患者胃部疼痛VAS评分、炎症状况和对照组也存在明显差异,P<0.05。结论 将香砂六君子汤根据患者情况进行加减并使其作为一种西药治疗胃溃疡的辅助手段,药物治疗效果更好,且风险更低,因此观察组患者在胃部VAS评分、胃炎状况的对比上较之于对照组更让患者乐观。

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机划分为对照组和观察组,每组40例;两组患者入院后均给予常规的治疗方案,对照组使用布地奈德雾化吸入疗法,观察组在此基础上采用异丙托溴铵雾化疗法,观察两组患者的治疗效果,对比两组患者治疗前后的肺功能指标、炎症因子水平以及血气指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的肺功能改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的炎症因子水平没有显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的各项炎症因子水平优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血气指标水平,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血气指标水平优于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗中,在应用布地奈德雾化吸入方法的基础上应用异丙托溴铵这种药物,不仅使相关肺功能指标改善,还能减少炎性反应,改善血气指标,治疗效果更突出。

益气固肾汤联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁40例

目的:观察益气固肾汤联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁的疗效。方法:将80例病人随机分为治疗组(益气固肾汤联合盆底肌训练)和对照组(盆底肌训练)各40例,8周为一疗程,观察疗效。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率50%(P<0.05),治疗组明显高于对照组。结论:益气固肾汤联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁疗效疗效确切。

茶枝柑分期采摘栽培技术

茶枝柑,又称大红柑、新会柑、陈皮柑,过去只是用果皮制作陈皮。近年来,从单一的制作陈皮向多元化发展。例如:用花和花瓣制作柑花茶,用幼果制作青皮和柑胎,用青果制作小青柑,用果肉制作酵素、维生素C和柑果酒等多种产品。近年来,关于茶枝柑用途的研究越来越深入,对花与果的需求量越来越大。

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者144例随机分为2组,对照组采用强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用倍他乐克,比较2组治疗效果。结果经过6个月的治疗,观察组的总有效率及超声心动图检测指标改善情况均显著优于对照组。结论倍他乐克能较好地改善慢性充血性心力衰竭患者的左室射血分数、左室舒张末期内径和左室后壁厚度等,具有较好的临床疗效。

前列地尔联合倍他乐克治疗老年慢性充血性心衰急性发作期的疗效观察及其对血清脑利钠肽的影响

目的研究探讨前列地尔联合倍他乐克治疗老年慢性充血性心力衰竭(心衰)急性发作期的临床疗效,并分析其对血清脑利钠肽的影响。方法 102例老年慢性充血性心衰急性发作期患者,将其随机分为观察组和对照组,每组51例。两组患者均给予常规的慢性心衰治疗。对照组在此基础上给予倍他乐克口服治疗,观察组患者在对照组的基础上给予前列地尔注射液静脉滴注治疗,治疗时间为2周。比较两组患者治疗前后的心功能相关指标的变化情况[每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVDD)等]以及血清中的脑利钠肽(BNP)水平变化情况,并计算两组患者的治疗总有效率。结果两组患者治疗前的心功能指标:CO、SV、LVEF、LVDD以及血清BNP的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,且观察组患者的改善程度显著优于对照组,各组与治疗前比较、治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为94.1%和76.5%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合倍他乐克治疗老年慢性充血性心衰急性发作期的临床效果显著,心功能得到有效改善,心室重构减缓,患者的生存质量提高,值得临床推广应用。

补虚通络艾灸法对脑卒中患者吞咽障碍所致营养不良的改善效果分析

目的:分析补虚通络艾灸法改善脑卒中后吞咽障碍所致营养不良的临床疗效。方法:将160例本病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予脑卒中基础治疗,治疗组在对照治疗的基础上加补虚通络艾灸法,观察并比较两组治疗1个月后平均质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)情况及主观全面评价法(PG-SGA)总体评估分级差异。结果:观察组上述指标较对照组改善明显,其治疗后营养状况良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论:补虚通络艾灸法对提高脑卒中后吞咽障碍所致营养不良患者营养状态效果肯定。

血清乳酸脱氢酶与糖尿病病程的相关性分析

目的分析血清乳酸脱氢酶与糖尿病病程的相关性。方法回顾性分析广东省江门市新会区会城街道办事处社区卫生服务中心40例糖尿病患者资料，按照病程进行分组：病程〈2年组共12例，病程2～6年组共10例，病程6～10年组共11例，病程〉10年组共7例，分别进行血清乳酸脱氢酶的实验室检测后用统计学方法进行相关性分析。结果病程〈2午组血清乳酸脱氢酶均值为（243.1±11.5）U／L，病程2～6年组血清乳酸脱氢酶均值为（268.9±13.8）U／L，病程6～10年组血清乳酸脱氢酶均值为（295.2±18.9）U／L，病程〉10年组血清乳酸脱氢酶均值为（310．4±20.1）U／L，随着糖尿病患者病程的延长，乳酸脱氢酶含量呈现逐渐增加，表现出较强的相关性（r=0.75，P〈0.05）。结论血清乳酸脱氢酶与糖尿病病情具有较强的相关性，通过血清乳酸脱氢酶含量可以对糖尿病患者的病情进行判断分析。

雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床意义

目的研究和探讨雷贝拉唑对治疗十二指肠炎的临床疗效和意义。方法选取2010年9月至2011年6月在我院进行十二指肠炎治疗的60例患者作为入选病例。按患者意愿分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组主要采用雷贝拉唑治疗,使用黄连素辅助治疗。结果经过治疗,60例患者,共有55例病状得到改善,总有效率为91.67%,治疗组34人,其中痊愈25例,显效8例,有效1例,无效1例,有效率97.1%,对照组21人痊愈13例,显效5例,有效3例,无效4例有效率84%,其中治疗前后各项数据和相关体征比较,治疗组明显优于对照组。结论治疗发现雷贝拉唑能附着在胃壁细胞表面来抑制胃酸的分泌并附着在细胞壁表面形成十二指肠黏膜的保护膜,促进胃排空,减少胆汁反流,止恶心和呕吐,改善体内微循环,对治疗十二指肠炎疗效显著。

46例胃、十二指肠溃疡合并大出血手术临床疗效分析

目的：研究与探讨采用手术方法治疗胃、十二指肠溃疡合并大出血的临床疗效。方法：选用46例于2004年5月-2012年5月入住本院,手术治疗胃、十二指肠溃疡合并大出血的患者,对46例患者的临床资料、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：46例患者中治愈出院45例,治愈率为97.83%,1例死亡,死亡率为2.17%;住院时间为13~34d,平均（16.7±2.7）d;4例患者出现并发症现象,2例为切口感染,2例为吻合口瘘。结论：治疗胃、十二指肠溃疡合并大出血的主要治疗方案便是手术疗法,手术疗法不但止血效果显著,还可以预防发生失血性休克及失血情况进一步恶化等,从而患者的生存率会得到很大程度的提高,可以应用于相关疾病的治疗。

家庭分药盒用药指导对脑卒中患者服药依从性及预后的影响

目的：探讨家庭分药盒用药指导在脑卒中患者中的应用效果。方法：2014年1月-2015年3月家庭病床科患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予传统的服药指导;观察组给予家庭分药盒指导用药,比较两组患者用药知识的掌握情况、服药依从性及预后情况。结果：观察组在药物名称、剂量、服药方式等服药相关知识的了解程度与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组的服药依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：家庭分药盒能够提高中风患者治疗的依从性,提高治疗效果,改善患者的预后。

2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者病情及预后关系研究

目的对2型糖尿病与急性缺血症脑梗死患者的病情以及预后情况进行分析,对糖尿病与急性缺血症脑梗死患者的互相影响情况进行分析。方法对60例2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行有效分析,并与30单纯的缺血性脑梗死患者进行对比分析。结果 2型糖尿病的急性缺血性脑梗死患者体内的TG为(2.05±1.07)mmol/L,LDL-C的含量为(3.12±1.07)mmol/L;而单纯缺血性脑梗死患者的TG为(1.9±0.65)mmol/L,LDL-C的含量为(3.02±0.67)mmol/L;比较的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论和单纯缺血性脑梗死患者相比,2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的纤维蛋白原以及血小板聚集率具有升高的趋势,并且出现脑梗死的现象居多,并呈多灶病变的现象。本院主要对2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的血糖以及神经恢复功能进行研究,为促进患者的神经功能恢复和预后提供治疗依据。

整体护理对家庭病床中风患者康复效果及家属满意度的影响

目的探讨整体护理对家庭病床中风患者康复效果及家属满意度的影响。方法将52例家庭病床中风患者随机分为两组,观察组26例患者采用整体护理方式,对照组26例患者采用常规护理方式,比较两组患者护理后的康复情况和家属满意度。结果通过临床观察,观察组的康复效果明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用整体护理的方式对家庭病床中风患者康复效果和家属满意度均有积极的影响,值得在家庭病床推广应用。