江门市罗坑镇农村妇女生殖健康情况调查分析

目的：探讨江门市罗坑镇农村妇女生殖健康情况，为做好农村妇女疾病的防治提供参考依据。方法2012年1月～2013年12月期间，江门市罗坑镇2000名农村妇女，接受常规妇科疾病检查、问卷调查，对其资料进行回顾性分析。结果2000名农村妇女中，1066名患有妇科疾病（53.3％），其中504例阴道炎、344例宫颈炎、72例子宫肌瘤、66例盆腔炎、52例宫颈息肉、28例其他疾病。20～35岁年龄段的农村妇女患病率最高。农村妇女对疾病健康知识的认知度较低，治疗依从性相对较差。结论江门市罗坑镇农村妇女的患病率相对较高，应加强妇科健康宣教工作，提高妇科疾病的防治水平。

卫生院对所站实行一体化管理的效果分析

[目的]提高所站医疗技术水平,完善公共卫生服务,促进所站规范化管理,解决农民看病难的问题。[方法]选取具有所站执业证10个所站(管理人员35人)为实验组,另10个所站(管理人员11人)为对照组。实验组实行医院一体化管理,对照组由卫生院防保科检查管理,实施前后由卫生局专业人员及所站专管人员统一进行考评。[结果]实行一体化管理后实验组100%达标;对照组:10%达标,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对所站实行一体化管理是完善乡村卫生所的重要途径,也是解决农民看病难的有效措施。

开放性后入路无张力疝修补术94例分析

目的探讨开放性后入路腹股沟无张力疝修补术的方法及效果。方法回顾性分析罗坑镇中心卫生院及江门市中心医院2004年1月至2006年7月施行开放性后入路腹股沟无张力疝修补术94例的临床资料。结果手术时间初发疝为(45±11)min,复发疝为(46±11)min。术后尿潴留5例,阴囊血肿4例,粘连性肠梗阻1例,无明显切口局部不适感,无慢性神经痛。结论开放性后入路腹股沟无张力疝修补术手术时间短、安全可行,尤其适合于复发性疝、双侧疝和合并有膀胱或前列腺疾病需手术的病人。

开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及复发情况分析

目的观察开放完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及复发情况。方法 90例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按照手术方式将患者分为研究组和对照组,各45例。对照组给予传统无张力疝修补术进行治疗,研究组给予TEP进行治疗。术后随访1年,比较两组患者术中指标、术后近期指标及术后远期指标,记录围手术期并发症发生情况。结果研究组手术时间(15.46±4.60)min、术中出血量(4.45±1.33)ml、术后自主活动时间(14.32±1.65)h、住院时间(4.32±0.35)d均优于对照组的(25.49±4.54)min、(8.36±1.75)ml、(25.72±2.36)h、(6.75±0.40)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为6.67%低于对照组的26.67%,研究组的1年复发率为0低于对照组的8.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放TEP术和传统无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝均具有疗效可靠、安全性好的特点,但开放TEP术能够缩短手术时间及住院时间、降低并发症发生率、加快术后康复、降低远期复发率。

妇科门诊阴道分泌物临床检验结果分析

目的:分析研究妇科门诊女性的阴道分泌物临床检验结果。方法:随机抽取我院妇科门诊2016年1月到2016年3月间收治的女性患者400例作为研究对象,对患者的病历资料、阴道分泌物检查方法、检查结果等进行回顾分析了解其患病情况。结果:400例接受阴道分泌物检查的患者中,各类病原菌检验结果呈阳性的患者324例,检验阳性率为81.0%。其中,细菌感染阳性患者165例,占41.25%;真菌感染阳性患者37例,占9.25%,滴虫感染阳性患者122例,占30.50%,细菌感染阳性率最高。分析其阴道清洁度,则可见Ⅰ-Ⅱ度清洁患者57例,占14.25%,Ⅲ-Ⅳ度清洁患者343例,85.75%,Ⅲ-Ⅳ度清洁的患者显著高于Ⅰ-Ⅱ度清洁的患者,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:妇科门诊接受阴道分泌物检查的女性中阴道感染率较高,以细菌感染、真菌感染及滴虫感染为主,做好阴道分泌物的检验,提高检验质量,是妇科疾病患者诊断治疗的基础。

米索前列醇单用与配伍米非司酮联合清宫术终止11~13^(+6)周妊娠的疗效分析

目的:探讨米索前列醇单用与配伍米非司酮联合清宫术两种方法终止11~13+6周妊娠的作用效果。方法:回顾性分析米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术,用于终止11~13+6周妊娠妇女50例,和单用米索前列醇终止妊娠11~13+6周大月份流产钳刮术结果进行比较。结果:米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术较单用米索前列醇和钳刮术手术时间短、出血量少、胎盘滞留率显著降低,未见人工流产综合征、子宫穿孔、羊水栓塞等并发症的发生。结论:米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止11~13+6周妊娠具有用药简便、安全可靠、缩短手术时间、减少出血量少、流产成功率高、并发症少等优点,值得推广应用。

腹股沟疝无张力修补术中预防性使用抗生素的临床意义

目的探讨腹股沟疝无张力修补术中预防性使用抗生素的临床价值,以期提高抗生素使用的规范性。方法选取130例择期行腹股沟疝无张力修补术患者作为研究对象,其中24例具有高危感染因素的患者作为A组,均在围手术期预防性应用抗生素;另外106例不具有高危感染因素的患者作为B组,按随机数字表分为B1组和B2组,每组53例,B1组患者在围手术期未预防性使用抗生素,B2组患者在围手术期预防性应用抗生素。观察比较三组术后切口感染发生情况、术前及术后白细胞计数和住院时间。结果 A组、B1组、B2组的术后切口感染发生率分别为4.17%、3.77%、1.89%,术前白细胞计数分别为(7.20±1.21)×109/L、(7.18±1.25)×109/L、(7.24±1.14)×109/L,术后白细胞计数分别为(7.35±1.30)×109/L、(7.31±1.30)×109/L、(7.30±1.22)×109/L,住院时间分别为(6.30±1.31)d、(5.40±1.40)d、(5.60±1.45)d,三组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术中无高危感染因素的患者可不必常规预防性使用抗生素,而对于具备高危感染因素的患者预防性使用抗生素能够使其安全地接受和完成疝修补。

探讨改良式插胃管法在临床中的应用效果

目的系统地研究改良式插胃管法的临床价值。方法选取我院2012年3月~2016年3月收治的60例需要插胃管患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统插胃管方法,观察组采用改良式插胃管方法,对比两组一次插管成功率、插管时间和不良反应的发生情况。结果观察组的一次插管成功率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时间为3.2±0.9min,显著低于对照组的1.5±0.8min,差异有统计学意义(P<0.05);观察不良反应程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式插胃管法能提高一次插管成功率,减少插管时间,减轻不良反应,值得推广。

消化道穿孔保守治疗与手术治疗的效果比较

选取我院2012年1月~2016年6月收治的25例消化道穿孔患者。随机分为观察组13例和对照组12例。观察组采用手术进行治疗,对照组采用保守治疗。对两组患者治疗效果以及治疗后Prince-Henry疼痛分值进行比较。观察组治疗总有效率为92.3%,对照组治疗总有效率为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用手术方式治疗消化道穿孔效果明显,是临床首选手段,保守治疗可用于早期轻症患者。

严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗效果分析

目的:分析严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗的效果。方法:选择江门市新会区罗坑镇中心卫生院2012年1月至2016年6月收治的54例严重痔疮患者。对患者采用吻合器手术治疗,患者术前进行胃肠道清洁,然后麻醉,麻醉方式采用腰麻或硬膜外麻醉,术中采用吻合器进行肠道吻合,荷包缝线与齿状线之间的距离控制在3~4 cm。结果:患者均顺利完成手术,手术时间10~15 min,平均手术时间(11.2±1.1)min。患者吻合口距离齿状线距离为0.5~3.0 cm,平均距离(1.8±0.3)cm。患者术后麻醉恢复后即可进流食,于术后6 h左右拔出引流纱布条,如患者出现肛门不适可进行温水坐浴缓解。患者术后出现不同程度并发症,其中以尿潴留最多,25例出现尿潴留,17例出现术后疼痛,5例出现术后出血,2例出现术后痔块脱出,针对不同并发症均给予对症治疗,除1例术后痔块脱出无法回缩其余患者术后并发症均消失,达到治愈目的。结论:对严重痔疮患者采用吻合器痔疮手术手术效果明显,手术时间短,患者恢复快,术后并发症少。

B超产前检查在胎儿异常临床诊断中的应用价值分析

目的:探讨B超产前检查在胎儿异常临床诊断中的应用价值。方法:选择到我院就诊的孕妇共有220例,时间段为2015. 5. 10-2017. 5. 10,均给予B超检查,并与产后结果进行对比,分析其诊断准确率。结果:产后得知所有孕妇共出现29例胎儿异常,B超诊断有28例胎儿异常,B超诊断准确率达到96. 55%(28/29),相比产后检查结果无明显的差异,P> 0. 05。结论:加强产前B超检查工作,便于将产后异常胎儿情况有效检查出来,诊断准确率较高,进而提高了出生人口的质量。

低位直肠癌经腹肛门内括约肌切除术后局部复发形式的研究

目的研究低位直肠癌经腹肛门内括约肌切除术（ISR）术后局部复发率及复发形式,分析ISR术后复发原因,探讨ISR的手术适应证及手术范围。方法对施行ISR病人34例随访,据临床表现、肛门指诊、B超、X线、CT或MRI、CEA等资料诊断早期复发及复发形式,分析复发原因。结果 34例均获得随访,平均随访时间27个月（9~48个月）。复发7例（20.59%）,复发平均时间9个月（4~26个月）,其中吻合口及其周围复发5例,淋巴结复发6例,系膜复发1例,盆腔其他部位复发1例。复发病例中,低分化腺癌2例,黏液腺癌2例,中分化腺癌3例;肿瘤直径3.5~4.0cm 2例,〉4.5cm 5例;DukesB期3例,DukesC期4例。结论 ISR术后局部复发率不高,手术指征正确及手术范围足够是降低ISR术后局部复发率的关键因素。

酶联免疫法和胶体金快速检测板检测乙型肝炎两对半结果比较分析

目的:观察比较酶联免疫法(ELISA)和胶体金快速检测板(EICA)检测乙型肝炎两对半的结果。方法:选取江门市新会区罗坑镇中心卫生院2016年1月至2016年12月共300例检测乙型肝炎两对半的患者作为研究对象,分为ELISA组和EICA组,对比两种检测方法的结果。结果:EICA组检测结果和ELISA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胶体金快速检测板和酶联免疫法对乙型肝炎两对半检测准确率基本一致,而胶体金快速检测板操作更加简便,无需专业设备,能对单个标准迅速检测,临床在检测时要结合实际情况选择适当的检测方法。

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝104例

目的:探讨Lichtenstein无张力疝修补术的方法、技巧及降低术后并发症的发生率和疝复发率的要点。方法:回顾性分析我科用Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝104例的临床资料。结果:平均手术时间45 min,平均住院时间5 d,术后3周均恢复日常活动和体力劳动。术后精索肿胀7例,尿潴留4例,阴囊积液2例,股内侧皮肤灼痛1例。疝复发3例。结论:Lichtenstein无张力疝修补术手术时间短,创伤小,术后复发率低。

探讨气垫床不同充气程度配合不同翻身间隔时间预防压疮的效果

目的对比研究不同翻身间隔时间以及气垫床不同充气程度对于压疮的预防效果。方法选取我院2014年4月至2016年4月收治的200例压疮高危住院患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地分配到A、B、C、D四组,其中A、B两组所使用的气垫床的充气程度为80%,并每隔2、4 h为其翻身1次,而C、D两组所使用的气垫床的充气程度为100%,并每隔2、4 h为其翻身1次,对比4组患者压疮的发生率。结果 A、B、C、D四组压疮的发生率分别是2%、0%、12%、8%,其中,A组和C组、B组和D组的压疮发生率对比,差异均有统计学意义(P<0.05);与此同时,A组与B组、C组和D组的压疮发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在预防压疮的过程中,气垫床的充气程度为80%时的效果最好,与此同时,翻身间隔时间可以延长至4h,可进行临床推广。

细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果

目的:探讨细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果。方法:选取江门市新会区罗坑镇中心卫生院2015年1月至2016年1月收治的80例存在尿布湿疹的新生儿患儿进行临床对比分析研究。按照随机对照原则将患儿分为观察组和对照组,其中观察组患儿40例,采用细致化护理模式进行护理,对照组患儿40例,采用常规护理模式进行护理。对两组患儿临床症状缓解时间以及患儿家属对护理工作满意情况进行对比分析。结果:观察组患儿尿布疹有23例患儿于3 d内消退,对照组患儿中有17例患儿尿布疹3 d内消退,观察组患儿尿布疹消退时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组健康宣教总满意率100.00%,对照组健康宣教总满意度92.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理效果满意度97.50%,对照组患儿护理效果满意率85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:细致化护理模式能提高新生儿尿布疹的治疗效果,缩短患儿住院时间,有力与构建良好医患关系。

乳胶奶头应用于乳头凹陷的母乳喂养的研究

目的探讨乳胶奶头用于乳头凹陷的母亲进行母乳喂养的成功率。方法将98例乳头凹陷的母亲随机分2组,即对照组、实验组,各49例。2组产前均接受凹陷乳头纠正培训、母乳喂养知识教育、产后母乳喂养具体指导等,没有显著差别,p>0.05,没有统计学意义。实验组产后的第3天乳房开始充盈时使用乳胶奶头协助母乳哺婴;用18号针头将乳胶奶头刺多个孔,平整无缝地压住喂奶的乳晕进行吸奶。对照组用传统方法指导母乳哺婴。结果实验组母乳喂养成功率明显高于对照组(p<0.01)。结论乳胶奶头是婴儿人工喂养的重要工具,对于奶头凹陷的母亲,使用乳胶奶头压住乳房,通过婴儿吸吮乳胶乳头,由于负压作用,吸出乳汁,吸出凹陷的乳头。随着婴儿的吸吮力日益加强,乳头的不断吸出吸长,婴儿出生1周左右,70%以上的婴儿可以直接吸吮妈妈的乳房;一个月后,只要坚持,母乳喂养的成功率100%。

腹股沟疝修补术中网片选择对慢性疼痛的情况分析

目的 :探讨轻量型网片与重量型网片治疗腹股沟疝的术后慢性疼痛的评估差异。方法 :回顾分折自2014年到2017年间我院148例接受无张力腹股沟疝修补术病人,使用轻量型网片(小于30g/m^2)78例,使用重量型网片(80~110g/m^2)60例,术后早期及远期对病人进行随访与评估分析,术后慢性疼痛异物感情况。结果 :148例病人术后1个月、12个月、24个月进行随访发现轻型网片在术后慢性疼痛及异物感,远小于重量型网片。结论 :轻量型网片可以显著减少患者术后慢性疼痛异物感,提高患者生活质量。

研究手术治疗急性化脓性阑尾炎的治疗效果

目的探索通过手术方式治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法对我院2012年1月至2016年6月收治的105例急性化脓性阑尾炎患者进行临床回顾性分析。所有患者均经过开腹手术进行治疗,对患者手术进行时间、术中出血量、术后手术效果、术后下床时间、伤口愈合时间、手术并发症以及住院时间等进行统计分析。结果患者均顺利完成手术治疗,患者手术时间最短43 min,最长95 min,平均手术时间(74.3±4.1)min,术中出血量平均(5.4±1.2)m L,术后引流时间(2.7±0.7)d。患者术后进食时间平均(29.41±6.31)h,术后下床活动时间平均为(22.64±11.76)h,患者术后有14例患者出现术后切口感染,6例患者出现粘连性肠梗阻,未出现术后阑尾残株炎,不良反应发生率为19.05%。患者住院平均时间为(8.37±3.17)d,手术平均费用(5187.82±241.70)元。结论开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎手术效果确切,术后患者恢复良好,并发症发生较低,手术费用低,值得在基层医院开展。

米索前列醇配伍凝血酶纱条填塞治疗产后出血的临床应用

目的探讨米索前列醇直肠用药配伍凝血酶纱条填塞子宫腔治疗产后宫缩乏力性出血的方法及临床疗效。方法选取该院2006年5月至2011年12月住院分娩,顺产后宫缩乏力性出血的产妇15例,应用米索前列醇400μg塞入直肠内,并加凝血酶纱条填塞子宫腔治疗产后出血。结果治疗效果良好,产后出血均得到控制,无一例需要开腹行子宫动脉栓塞或子宫切除术。结论米索前列醇直肠用药配伍凝血酶纱条填塞子宫腔能够快捷、有效控制产后宫缩乏力出血,是应急处理和治疗的良好方法。