新余市围产儿出生缺陷相关因素及产前诊断分析

目的了解新余市出生缺陷的可疑因素及产前诊断现状,提出干预措施和提高产前诊断率的对策。方法回顾性统计新余市2001～2011年出生缺陷情况,分析出生缺陷率、出生缺陷发生顺住与构成比及产前诊断情况。结果 72514例围产儿中,出生缺陷儿481例,出生缺陷发生率66.33/万;随孕母年龄增加,围产儿的出生缺陷发生率升高(χ2=45.63,P<0.05),35岁以上缺陷发生率明显增高(P<0.05);孕母文化程度越低,出生缺陷的发生机会越大(RR=4.59);出生缺陷围产儿死亡高于非出生缺陷围产儿(RR=16.21);产前诊断的出生缺陷儿有151例(31.39%)。结论新余市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率偏低,提高产前诊断水平已是势在必行。

探讨中医周期疗法结合耳穴治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床应用

目的探讨中医周期疗法结合耳穴治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床应用方法和应用效果。方法选取2016年6月至2018年6月于本院接受治疗的多囊卵巢综合征性不孕患者60例,平均分为两组,其中对照组30例,对患者进行中药治疗,观察组30例,使用中医周期疗法结合耳穴对患者进行治疗,分析治疗效果。结果观察组患者的排卵率为70.00%,妊娠率为46.67%,对照组患者的排卵率为43.33%%,妊娠率为16.67%,观察组患者的排卵率和妊娠率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的性激素水平基本恢复至正常水平,与对照组患者性激素水平相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对多囊卵巢综合征性不孕患者进行治疗时,使用耳穴结合中医周期疗法对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的性激素水平能够得到较好的恢复,排卵率和妊娠率均能够得到明显提升,是一种较为理想的多囊卵巢综合征性不孕治疗方式,具有较高的临床应用价值。

中医综合干预对早期先兆流产患者妊娠结局的影响

目的探讨中医综合干预对早期先兆流产患者妊娠结局的影响。方法选择江西省新余市中医院妇产科2019年1月-2019年12月进行治疗的60例患者纳入本次研究。按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组给予黄体酮胶囊治疗。观察组在对照组的基础上联合进行中医综合干预。观察出血停止时间、腹痛缓解时间、腰痛缓解时间、治疗时间、负性情绪、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、保胎成功率。结果观察组出血停止时间、腹痛缓解时间、腰痛缓解时间均较对照组早,治疗时间较对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后医院焦虑量表(Hospital anxiety scale,HAD-S)和医院抑郁量表(Hospital depression scale,HAD-D)、PSQI评分均低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率较高,为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合干预对早期先兆流产患者妊娠结局有积极的影响,可以缩短产妇的出血停止时间、腹痛缓解时间、腰痛缓解时间、治疗时间,改善HAD-S、HAD-D、PSQI评分,提高保胎成功率。

左归丸加减合中药封包治疗早发性卵巢功能不全的临床效果

目的观察左归丸加减联合中药封包治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床效果。方法选取2021年1月至2022年5月在新余市中医院治疗的60例POI患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用左归丸加减方煎服,治疗组患者采用左归丸加减方合中药封包。比较干预前后两组患者的主要症状积分(腰膝酸软、五心烦热和月经稀发)、血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平、卵泡发育(窦状卵泡数、成熟卵泡数和窦前卵泡数)情况及不良反应。结果治疗组患者治疗后的腰膝酸软、五心烦热和月经稀发症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的E2水平高于对照组,FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的窦状卵泡数、成熟卵泡数和窦前卵泡数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸加减方合中药封包治疗卵巢功能不全,能够有效减少临床症状,提高E2水平,降低FSH、LH水平,对调节性激素水平,促进卵泡发育,具有良好治疗效果。

补肾调脾方治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征致不孕症的疗效及对患者糖脂代谢水平的影响

目的探究补肾调脾方治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的疗效及对患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2018年1月至2021年7月新余市中医院收治的80例痰瘀互结型PCOS致不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与补肾调脾方组,每组40例。参照组给予盐酸二甲双胍片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,补肾调脾方组在参照组治疗基础上联合补肾调脾方治疗。比较两组病情改善优良率、促卵泡刺激素(FSH)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平及药物不良反应发生率、随访1年妊娠率。结果补肾调脾方组临床病情改善优良率为90.00%,高于参照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组FSH、TG、FINS水平均低于治疗前,且补肾调脾方组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。补肾调脾方组药物不良反应发生率低于参照组,随访1年妊娠率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调脾方治疗痰瘀互结型PCOS致不孕症疗效确切,可改善糖脂代谢水平,临床用药安全性更高,值得临床推广应用。

地屈孕酮片联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型痛经的疗效

目的:探讨地屈孕酮片联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型痛经的疗效。方法:选取新余市中医院收治的50例痛经患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各25例。对照组口服地屈孕酮片,观察组口服地屈孕酮片联合穴位贴敷。观察两组疗效、相关激素水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经持续时间、畏寒肢冷评分、肛门坠胀感评分及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素F2α/前列腺素E2(PGF2α/PGE2)水平低于干预前和对照组,PGE2水平高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后VAS评分低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛经持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮片联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型痛经效果较好,可以提高治疗效果,改善患者的激素水平、VAS评分、痛经持续时间、畏寒肢冷评分、肛门坠胀感评分,且不会增加患者不良反应的发生。

血栓弹力图参数预测剖宫产产妇产后出血的研究价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数预测剖宫产产妇产后出血的研究价值。方法选取2017年1月至2019年12月新余市中医院接收的190例剖宫产产妇作为研究对象,所有产妇均进行血栓弹力图检测。统计产妇产后出血发生情况,比较产后出血与未出血产妇TEG参数[凝血形成时间(K)、凝血反应时间(R)、凝血形成速率(α角度)、最大振幅(MA)及综合凝血指数(CI)],分析TEG参数与剖宫产产妇产后出血的相关性、TEG参数对剖宫产产妇产后出血的影响因素及TEG参数对剖宫产产妇产后出血的预测价值。结果190例产妇中,产后出血10例(5.26%),未出血180例(94.74%)。产后出血与未出血产妇CI值比较差异无统计学意义;产后出血产妇K、R均长于未出血产妇,α角度及MA值均低于未出血产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量Pearson直线相关性分析显示,K、R与剖宫产产妇产后出血呈负相关(r<0,P<0.01),α角度、MA与宫产产妇产后出血呈正相关(r>0,P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,α角度、K、R、MA过表达可能是诱发剖宫产产妇产后出血的影响因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,α角度、K、R、MA预测剖宫产产妇产后出血的AUC均>0.8,预测价值中等,当各指标取最佳阈值时,可获得最佳预测价值。结论TEG参数能分析剖宫产产妇凝血变化特征,临床可根据α角度、K、R、MA值预测剖宫产产妇产后出血风险,为临床制订诊疗方案提供参考依据。

乳腺增生Ⅰ号治疗乳腺增生病168例临床研究

目的:探讨乳腺增生1号治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:运用以疏肝、活血、软坚药物为主的经验方乳腺增生1号治疗乳腺增生病168例.并以乳康片作为对照,观察治疗前后临床症状、体征及钼靶X线片、近红外线扫描等方面的变化.结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为81.7%。治疗组在临床症状、体征以及钼靶X线片、近红外线扫描等方面的改善均优于对照组。结论:乳腺增生1号具有调整内分泌、抑制腺体增生、改善乳腺血运的作用。

护士主观幸福感影响因素研究进展

护士主观幸福感是稳定护理队伍的重要因素之一,本文从个人因素(人口学特征、自我效能、人格特质、应对方式)、工作因素(工作特征、薪酬收入、职称职务)及社会因素(工作与家庭冲突、社会支持)3方面对影响护士主观幸福感的因素进行阐述,旨在为未来的研究提供参考。

提高自我效能感对产妇分娩的影响

目的观察提高产妇自我效能感对其分娩的影响。方法将120例正常初产妇随机分为实验组和对照组各60例。对照组给予常规产科护理,实验组除接受常规产科护理外,由专职助产士进行自我效能增强干预。应用一般自我效能感量表于干预前后对两组产妇进行测评,并观察两组的分娩情况。结果自我效能感干预可促使产妇自我效能感得分提高(P<0.01),总产程时间缩短(P<0.01),剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率明显降低(均P<0.05)。结论提高产妇自我效能感可促进产妇自然分娩率,缩短产程,降低胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产率,提高产妇满意度。

三联疗法治疗慢性盆腔炎100例

目的:观察三联疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将100例慢性盆腔炎患者采用中药内服、保留灌肠、中频中药离子导入三种方法进行治疗。结果:痊愈32例,显效49例,有效15例,无效4例,总有效率为96%。结论:三联疗法治疗慢性盆腔炎有确切的疗效。

老年患者股骨颈骨折手术中腰硬联合麻醉和全身麻醉的效果

目的探究老年患者股骨颈骨折手术中腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床效果。方法选取本院2015年8月至2018年8月接收的86例患者,采用抽签法分为观察组和对照组,各43例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,观察比较两组患者麻醉效果。结果在接受治疗前两组患者认知功能评分、疼痛程度评分比较差异无统计学意义,实施治疗后,观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05),观察组疼痛程度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率分别为6.98%,显著低于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量比较差异无统计学意义。结论与全身麻醉相比,在老年患者股骨颈骨折手术中实施腰硬联合麻醉,患者认知功能障碍与并发症明显改善,缓解手术疼痛,保障患者生命体征平稳运行。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊配合臭氧治疗阴道炎的价值评价

目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊配合臭氧治疗阴道炎的临床价值。方法收集2017年5月～2018年5月来我院进行治疗的50例阴道炎患者的临床资料。按照治疗方案不同将50例阴道炎患者分为观察组25例和对照组25例,两组患者入院后即根据患病类型不同给予基础药物治疗,对照组患者在此基础上给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用臭氧治疗,比较两组患者疗程结束后治疗效果、治疗后康复情况、复发情况以及治疗前后阴道pH、阴道分泌物革兰染色Nugent评分变化情况。结果观察组患者疗程结束后总有效率高于对照组,次月复查复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者外阴阴道疼痛消失、外阴瘙痒消失、白带异常消失、黏膜充血消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复查时阴道p H、Nugent评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊配合臭氧治疗阴道炎疗效显著,值得临床推荐。

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及对患者术后受孕率影响

目的:分析比较腹腔镜手术与传统开腹手术对于宫外孕的疗效及对术后患者受孕率的影响。方法:随访确诊宫外孕并在我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗,且仍有生育要求的患者共110例。其中行腹腔镜手术者共58例设为腹腔镜组,行传统开腹手术者共52例设为开腹组,对两组进行2年随访,观察两组术后评价指标及受孕情况。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后宫内妊娠47例,开腹组术后宫内妊娠28例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术效果更好,安全性更高,可明显改善术后患者的宫内妊娠率,值得推广。

超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用

目的研究胫骨骨折患者在手术过程中接受超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉的临床效果。方法选择106例在本院进行手术的胫骨骨折患者,以随机分组法分成对照组和研究组,每组53例。对照组手术期间接受常规喉罩全身麻醉;研究组手术期间接受超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉。比较两组手术麻醉效果、手术操作时间、术后苏醒时间、术后住院时间、麻醉不良反应情况、手术前后疼痛程度评分水平。结果研究组患者手术麻醉总有效率为92.5%,对照组81.1%;手术操作时间、术后苏醒时间、术后住院时间短于对照组;麻醉不良反应仅有2例,少于对照组的8例;手术前后疼痛程度评分水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨骨折患者在手术过程中接受超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以减少麻醉相关不良反应,缩短术后恢复时间和术中操作时间,大幅度控制疼痛,使骨折手术麻醉效果显著提升。

雌-孕激素与降脂药治疗围绝经期妇女高胆固醇血症疗效对比

目的对比观察雌-孕激素与降脂药对围绝经期妇女高胆固醇血症的疗效。方法选取40例围绝经期高胆固醇血症妇女(近年来未服用雌激素类药物),随机分为2组:雌-孕激素组20例,以连续续贯法给药,口服复合雌激素倍美力0.3 mg,1次/d,每月连服25 d,后10 d加用安宫黄体酮(MPA)2 mg/d;降脂药组20例,每日用辛伐他汀10 mg。2组均以30 d为1疗程,连续应用6个疗程。治疗前、治疗3个疗程后、6个疗程后分别取血测定血清总胆固醇(TC)、雌二醇(E2),取阴道脱落细胞涂片染色检测成熟指数(MI)。结果雌-孕激素组随着E2水平的上升,MI指数逐渐增高,TC水平明显下降(P<0.05);降脂药组E2、MI均无明显变化,但TC下降,下降水平低于雌-孕激素组(P<0.05)。结论围绝经期妇女高胆固醇血症的发生与体内的雌激素水平密切相关,应用雌-孕激素治疗围绝经期妇女高胆固醇血症的疗效优于单用辛伐他汀等降脂药。

穴位贴敷联合逍遥散加减治疗经前期综合征的临床研究

目的 探讨穴位贴敷联合逍遥散加减治疗经前期综合征(PMS)的临床效果。方法 选取2019年11月至2021年11月新余市中医院收治的60例肝郁型PMS患者作为研究对象,采用抽签法将其分为单一组与联合组,每组各30例。单一组患者采用逍遥散加减治疗,联合组患者采用逍遥散加减治疗联合穴位贴敷治疗。比较两组患者的中医证候积分、治疗效果、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的中医证候积分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HAMA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的HAMA评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合逍遥散加减治疗能够明显改善PMS相关症状,改善患者焦虑情绪。

50例胎儿安冲汤治疗胎漏、胎动不安的效果分析

目的 探讨胎儿安冲汤治疗胎漏、胎动不安的疗效,为临床应用提供依据。方法 选取我院妇产科2015年3月-2016年3月收治的胎漏、胎动不安孕妇100例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予自拟胎儿安冲汤加黄体酮注射液治疗,对照组给予黄体酮注射液,疗程均为15 d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状总积分和单项症状积分的变化情况、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值和血清孕酮（P）值。结果观察组的治疗总有效率为96%（48/50）,对照组80%（40/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗后观察组的症状总积分明显优于对照组（P〈0.05）;阴道出血、小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛单项症状积分均明显改善,其中小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛单项症状积分组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。经治疗后观察组β-HCG值和P值明显优于对照组（P〈0.05）。观察组未见明显不良反应,不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胎儿安冲汤治疗胎漏、胎动不安疗效好,安全性高,具有推广应用价值。

宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的对比分析

目的:探讨宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的效果比较。方法:选取2014年1-12月在我院进行体检的妇女200例为分析对象。根据随机数字分组法将分析对象均分为实验组和对照组,每组100例。实验组进行宫颈特殊染色检查,对照组行液基细胞学检查。比较两种方法的临床疗效。结果:对照组100例,共检出细胞异常61例,检出率为61.00%。其中,良性反应性病变为40例,占65.57%;异常宫颈内病变21例,占34.43%。实验组100例,共检出细胞异常58例,检出率为58.00%。其中,良性反应性病变为40例,占68.97%;异常宫颈内病变18例,占31.03%。实验组的敏感性和特异性,均高于对照组,差具有统计学意义(χ2=4.963,χ2=2.189,P<0.05)。结论:宫颈特殊染色操作简便、判断容易、结果快速、成本低廉、有较高的敏感性和特异性,值得临床推广。