潜阳封髓丹配合集束化管理对老年髋部骨折术后谵妄的影响

目的探讨潜阳封髓丹配合集束化管理在老年髋部骨折术后谵妄并发症中的临床应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月江西省新余市中医院行手术治疗的60例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均接受术后集束化管理,对照组进行常规术后干预,观察组术后接受潜阳封髓丹治疗。比较两组患者手术前后中医症状积分、疼痛程度、生活质量的变化情况以及术后并发症发生情况的差异。结果术后1周,观察组疼痛评分、肿胀评分、气滞血瘀评分、忧郁伤神评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组36条简明健康状况调查表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜阳封髓丹配合集束化管理能够改善老年髋部骨折术后中医症状积分、疼痛程度和生活质量,降低谵妄发生率,值得临床推荐。

舒筋活血祛痛膏联合九清温通按摩膏对劳损性颈肩痛的影响

目的 探讨舒筋活血祛痛膏与九清温通按摩膏联合治疗老年劳损性颈肩痛的临床疗效。方法 遴选2020年4月—2023年1月科室收治的老年劳损性颈肩痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。其中,对照组予以舒筋活血祛痛膏治疗;观察组在对照组基础上联合九清温通按摩膏治疗,比较2组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者疼痛程度、伴随症状积分较之前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者生活质量较之前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 舒筋活血祛痛膏与九清温通按摩膏联合治疗老年劳损性颈肩痛效果显著,值得临床推广应用。

通腑排气颗粒联合新斯的明应用于剖宫产术后肠功能恢复临床观察

目的观察剖宫产术后应用自拟通腑排气颗粒联合新斯的明治疗对患者肠功能恢复的影响。方法回顾性选取新余市妇幼保健院剖宫产患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组术后6 h予臀部肌肉注射新斯的明注射液治疗,观察组术后6 h予自拟通腑排气颗粒联合新斯的明治疗。分析两组首次排气、排便时间及腹胀、腹痛等情况。结果治疗后,观察组首次排气、排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的无腹胀、腹痛比率高于对照组,轻度、中度、重度的腹胀、腹痛比率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的67.50%(27/40)(P<0.05)。结论剖宫产术后应用自拟通腑排气颗粒联合新斯的明治疗,较单独新斯的明治疗更能促进肠功能恢复。

补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的研究补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法根据入选标准,选取新余市中医院2021年1月—2022年10月门诊及住院处收治的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为两组,每组30例,分别编入中医治疗组(补气活血汤配合热敏灸治疗)、西药对照组(盐酸氟桂利嗪治疗),统计分析两组患者治疗前后主要症状积分、颅脑彩色多普勒(TCD)检查结果及临床疗效。结果治疗后,中医治疗组患者的眩晕、头颈肩痛、耳鸣耳聋眼花、恶心呕吐、猝倒、健忘失眠积分均低于西药对照组(P<0.05),基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度及收缩期峰值血流速度、血管搏动指数均高于西药对照组(P<0.05),血管阻力指数低于西药对照组(P<0.05)。中医治疗组总有效率93.33%(28/30)高于西药对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。结论补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果较西药好,能更有效地减轻患者症状,改善患者脑血流动力学指标。

中医定向透药治疗仪联合康复护理对颈椎病患者疼痛及康复的影响

目的探讨中医定向透药治疗仪联合康复护理对颈椎病患者疼痛及康复的影响。方法选取2018年7月至2019年2月医院收治的86例颈椎病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组采用中医定向透药治疗仪联合康复护理,比较两组颈部疼痛程度、颈椎功能及生命质量。结果干预前,两组颈部疼痛、颈椎功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预30 d后,观察组颈部疼痛评分低于对照组,颈椎功能、生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药治疗仪联合康复护理能够减轻颈椎病患者的颈部疼痛,促进颈椎功能恢复,并可提升患者的生命质量。

双柏膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的研究对老年桡骨远端骨折采取中医正骨手法和双柏膏联合治疗的疗效。方法于桡骨远端骨折患者中随机抽取66例,分为2组,对照组采取中医正骨手法治疗,观察组联合使用双柏膏治疗。对比2组实验室指标、中医证候积分以及预后效果。结果对照组BGP(5.58±0.97)μg/L,BALP(40.95±3.52)μ/L。观察组BGP(7.05±0.64)μg/L,BALP(53.82±4.63)μ/L。2组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗1周后肿胀(3.21±0.45)分,疼痛(3.26±0.34)分,瘀斑(3.10±0.30)分,肢体萎软(3.41±0.37)分。观察组治疗1周后肿胀(2.05±0.29)分,疼痛(2.23±0.30)分,瘀斑(2.14±0.27)分,肢体萎软(2.56±0.28)分。2组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后1个月尺偏角(19.62±2.45)°,掌倾角(10.18±1.34)°,桡骨高度(8.14±1.67)mm。观察组治疗后1个月尺偏角(24.36±2.19)°,掌倾角(12.21±1.48)°,桡骨高度(9.31±1.74)mm。2组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桡骨远端骨折老年患者采取中医正骨手法和双柏膏治疗具有突出优势,可有效促进骨折愈合,减轻患者肿胀、疼痛等症状,有效改善患肢关节功能,提高临床疗效,具有推广应用价值。

电脑中频治疗仪联合中医护理干预对脊椎骨折患者术后尿潴留的影响

目的探讨电脑中频治疗仪联合中医护理干预对脊椎骨折患者术后尿潴留的影响。方法选取2018年5月至2020年3月医院收治的88例脊椎骨折患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用电脑中频治疗仪联合中医护理干预,比较两组残余尿量、尿潴留、尿路感染发生率和自主排尿时间。结果干预前,两组残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,观察组残余尿量为(103.91±22.67)ml,少于对照组的(127.74±23.54)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿潴留、尿路感染发生率分别为15.91%、4.55%,均低于对照组的36.36%、18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主排尿时间为(16.23±3.12)d,短于对照组的(19.48±2.97)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电脑中频治疗仪联合中医护理干预能够加快脊椎骨折患者术后排尿,降低尿潴留、尿路感染发生率,促进康复。

蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 观察蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法 选取2019年5月—2021年5月接收的神经根型颈椎病患者66例,按照随机数字表法分为2组,每组33例,对照组接受神经根封闭治疗,试验组结合蠲痹汤加减治疗。对比2组治疗效果,中医证候积分,治疗前后焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)评分情况,治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗评分(JOA)情况。结果 治疗前,2组中医证候积分、SDS评分、SAS评分、VAS评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分、SDS评分、SAS评分、VAS评分和JOA评分均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率96.97%(32/33)显著高于对照组的90.91%(30/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病患者效果显著,可多加推广应用。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗L_(4~5)节段腰椎间盘突出症的疗效与安全性分析

目的分析经皮椎间孔镜髓核摘除术在L_(4~5)节段腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者中的效果。方法选取我院收治的60例L_(4~5)节段LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行椎板开窗髓核摘除术,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术,观察到术后6个月。对比两组围术期指标、疼痛程度、腰椎活动度、脊柱稳定性、腰椎功能、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05);术前,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分,屈伸、侧屈、旋转活动度,腰椎曲度,腰椎前凸角度,腰骨倾斜角,Oswestry功能障碍指数(ODI)与健康调查量表(SF-36)各维度评分无明显差异(P>0.05);术后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,屈伸活动度、侧屈活动度、旋转活动度、SF-36各维度评分均高于对照组,腰椎前凸角度、腰骨倾斜角,大于对照组(P均<0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术在L_(4~5)节段LDH患者治疗中效果显著,具有更短的手术时间,能有效减轻患者疼痛,患者术后可尽早下床,由此增强腰椎活动度、脊柱稳定性,恢复腰椎功能,提高生活质量,且并发症较少,具有一定的应用价值。

改进压杆操作方法在髓内钉远端锁定的临床应用

目的:探讨改进压杆操作方法在髓内钉远端锁定的临床应用价值。方法:选择2018年1月—2021年3月本院收治股骨干骨折实施髓内钉置入治疗患者90例为观察对象。按照随机数字法分为两组,各45例。所有入组者均实施髓内钉置入治疗,其中对照组采取传统髓内钉置入法,观察组采取改进压杆操作方法,比较两组髓内钉远端锁定钉锁定的成功率及随访骨折不愈合率,比较两组置入髓内钉后轴向及转向刚度值,统计两组髓内钉置入耗时、辅助下地活动时间及骨折愈合时间。结果:观察组髓内钉远端锁定钉锁定的成功率为97.8%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);随访1年,观察组骨折不愈合率为2.2%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05);观察组置入髓内钉后轴向及转向刚度值均显著大于对照组(P<0.05);观察组髓内钉置入耗时、下地活动时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:针对股骨骨折患者实施改进压杆操作,可显著提高髓内针置入成功率,且具有更强内固定刚度,有利于促进骨折愈合。

中药内服联合针刀治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探讨中药内服联合针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床应用价值。方法应用医学研究观察法,选取新余市中医院骨伤科2019年4月—2021年4月收治的66例椎动脉型颈椎病患者为评定受试样本。根据不同的治疗方式,分为病例数相同的试验组和对照组。对照组为西医对症支持治疗组,试验组为中药内服联合针刀治疗组,临床就2组的治疗情况进行对比分析。结果试验组的总有效率为93.94%(31/33),对照组的总有效率为75.76%(25/33),试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.242,P=0.039<0.05)。试验组在治疗后的视觉模拟量表(VAS)评分、主观症状评分、颈椎病临床评价量表(CACSS)评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服联合针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床效果突出,能降低患者疼痛,改善患者的临床症状和预后,可在后续治疗实践中加以推广实施。

益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的 研究益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 选取新余市中医院门诊及住院椎动脉型颈椎病患者60例,将全部病例随机编入配合治疗组、西药对照组,各30例,统计分析2组患者治疗前后的主要症状积分、椎动脉血流参数、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果 用药后,配合治疗组患者的眩晕、头颈肩痛、耳鸣耳聋眼花、恶心呕吐、猝倒、健忘失眠积分均低于西药对照组(P<0.05);收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于西药对照组(P<0.05)。配合治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于西药对照组的76.67%(23/30)(χ^(2)=2.015,P<0.05),复发率低于西药对照组(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论 益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果较西药好。

中药贴敷联合桃红四物汤治疗骨折早期肢体肿胀的疗效及对患者血流动力学指标的影响研究

目的研究中药贴敷联合桃红四物汤治疗骨折早期肢体肿胀的疗效及对患者血流动力学指标的影响。方法选取本院2017年2月至2019年5月接收的骨折早期肢体肿胀患者104例为研究对象,按照随机数字法分为对照组与研究组,各52例。对照组行静脉滴注甘露醇治疗,研究组行中药贴敷联合桃红四物汤治疗,比较两组临床疗效及治疗后血流动力学水平情况。结果研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);且研究组血流动力学指标均低于对照组(P<0.05)。结论对骨折早期肢体肿胀患者行中药贴敷联合桃红四物汤治疗可有效缓解患者患肢疼痛、肿胀症状,提升临床疗效,并可显著改善血流动力学指标,值得临床推广。

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折426例体会

目的总结Colles骨折治疗经验。方法对我院2003年8月～2004年12月收治的426例桡骨远端骨折患者均采用手法复位小夹板固定,同时内服中药治疗。结果治疗优良率达97.18%。结论本治疗方法不失为一种“有效、简单、安全、价廉”的治疗方法。

老年人股骨颈骨折的心理分析与护理对策

目的 探讨老年人股骨颈骨折患者的心理和生理特点，及时分析了解老年人的非凡心理和患者在各治疗阶段的心理反应，并采取相应的护理措施，促使患者尽快恢复身心健康，效果显著。方法与患者建立良好的护患关系，采用访谈、指导和行为观察的方式，了解患者对疾病的熟悉及对肢体功能锻炼的看法，观察其性格、情绪、意志力等，分析其心理特征，然后采取针对性的心理疏导与护理措施。结果通过针对性心理护理对策本组64例患者均能克服心理障碍，保持乐观、自信的心境，在家属配合下正确进行功能康复锻炼，功能恢复良好，均于2～3周出院。结论采用针对性的心理疏导与护理对策对老年人股骨颈骨折患者的功能康复极为重要。

人工全髋关节置换术中前外侧入路与后外侧入路的效果和安全性比较

目的:比较老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术中前外侧入路与后外侧入路的效果和安全性。方法:收集2019年1月至2020年10月接诊的70例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表对照法分为前外侧组和后外侧组各35例。两组患者均行人工全髋关节置换术治疗,其中前外侧组经前外侧入路,后外侧组经后外侧入路。比较两组患者手术和术后一般情况、术后不同时间髋关节功能(Harris)评分、10 m步行测试结果以及并发症发生情况。结果:前外侧组手术时间长于后外侧组,术中出血量、术后下床时间、住院时间均低于后外侧组(P<0.05)。前外侧组术后2周、6周、3个月的Harris评分、10 m步行测试结果均高于后外侧组(P<0.05)。前外侧组术后并发症总发生率为8.57%(3/35),低于后外侧组的28.57%(10/35,P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术中前外侧入路创伤更小、术后恢复更好、并发症更少,值得临床推荐。

空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对55例股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型21例,GardenⅢ、Ⅳ型34例采用空心加压螺纹钉经皮内固定。结果术中出血量<20ml,手术时间20～55min,平均31min。55例随访18～42个月,平均27.6个月,96.4%(53/55)骨折愈合,愈合时间3～13个月,平均6.1个月;髋关节功能Harris评分:优37例,良12例,可4例,差2例,优良率89.1%(49/55)。21例GardenⅠ、Ⅱ型中,无骨折不愈合及股骨头缺血坏死;34例GardenⅢ、Ⅳ型中,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率分别5.9%(2/34)和11.7%(4/34)。结论空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简便、创伤小、手术时间短等优点。

电脑中频治疗仪联合早期康复护理对神经根型颈椎病患者疼痛及康复的影响

目的:探讨电脑中频治疗仪联合早期康复护理对神经根型颈椎病患者疼痛和康复的影响。方法:选取2018年5月—2020年1月于新余市中医院就诊的神经根型颈椎病患者80例,按随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予电脑中频治疗仪联合早期康复护理。对比两组肩部疼痛、颈椎功能、生活能力和并发症发生率。结果:入院时两组颈肩部疼痛、颈椎功能、生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后观察组颈肩部疼痛、颈椎功能评分为(2.06±0.45)分、(10.88±2.27)分低于对照组的(2.85±0.39)分、(15.15±3.52)分;生活能力评分为(82.49±4.18)分高于对照组的(74.06±5.237)分,并发症发生率为2.50%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电脑中频治疗仪联合早期康复护理能够减轻神经根型颈椎病患者颈肩部疼痛症状,减少术后并发症,促进颈椎功能康复,从而恢复生活能力。

活血接骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后遗留疼痛疗效观察

目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后遗留疼痛患者应用活血接骨汤治疗的临床效果。方法:选取2018年3月—2020年3月本院行经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年OVCF患者84例,采用随机数字表法分为两组,每组42例。所有患者均行PVP治疗。对照组采用碳酸钙D3片+阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组在此基础上服用活血接骨汤治疗。比较两组脊柱Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、N-端骨钙素(N-MID)和总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨密度、临床疗效及不良反应情况。结果:两组治疗后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,N-MID、TPINP、骨密度高于对照组,临床总有效率高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后遗留疼痛应用活血接骨汤治疗能减轻患者疼痛,增加骨密度,改善骨代谢,利于促进脊柱功能恢复,是一种安全可靠的治疗方式。

针灸理疗联合穴位贴敷对腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响

目的探讨针灸理疗联合穴位贴敷对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年1月医院收治的88例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用针灸理疗联合穴位贴敷干预,比较两组腰椎功能、疼痛评分及生命质量。结果观察组干预后腰椎功能各项评分及总分、世界卫生组织生命质量简化量表(WHOQOLBREF)评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸理疗联合穴位贴敷可加快LDH患者腰椎功能恢复,减轻机体疼痛感,并提高其生命质量。