ICU感染性休克患者发生呼吸机相关性肺炎的风险因素分析

目的分析ICU感染性休克患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的风险因素。方法回顾性分析2018年2月至2020年5月本院收治的80例ICU感染性休克患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析ICU感染性休克患者发生VAP的风险因素,分析VAP患者病原菌分布情况。结果80例ICU感染性休克患者中,发生VAP36例(45.00%),未发生VAP44例(55.00%)。单因素分析结果显示,两组性别、体重指数(BMI)、使用糖皮质激素时间比较差异无统计学意义;两组年龄、呼吸机使用时间、血清白蛋白水平、胃液pH值、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血糖水平、抗生素合用种类、抗生素使用时间、是否患有慢性肺部疾病、是否使用抑酸制剂、是否侵入性操作比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸机使用时间长、血清白蛋白水平低、APACHEⅡ评分高、血糖水平高、抗生素合用种类>2、抗生素使用时间长、患有慢性肺部疾病、使用抑酸制剂、侵入性操作是ICU感染性休克患者发生VAP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。36例发生VAP患者的呼吸道分泌物中共培养出病原菌124株,其中革兰阳性菌39株(31.45%),革兰阴性菌72株(58.06%),其他真菌13株(10.48%)。结论呼吸机使用时间长、血清白蛋白水平低、APACHEⅡ评分高、血糖水平高、抗生素合用种类>2、抗生素使用时间长、患有慢性肺部疾病、使用抑酸制剂、侵入性操作是ICU感染性休克患者发生VAP的危险因素,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据上述危险因素及患者实际情况制定针对性干预措施,以降低VAP发生率。

活血化瘀汤配合心理护理干预颅脑损伤后综合征的疗效观察

目的探讨中药治疗配合护理干预对颅脑损伤后综合征患者心理状态的影响及临床疗效。方法选取76例颅脑损伤后综合征患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用西药治疗,并给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用中药治疗配合心理护理,比较2组患者的焦虑、抑郁情况及有效率。结果治疗6周后,2组患者的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均显著下降,差异比较有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的评分明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的有效率为92.1%,明显高于对照组的76.3%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤后综合征患者采用中药治疗配合护理干预的疗效显著,能够明显改善患者的心理状态,值得在临床上推广应用。