新余市婴幼儿母乳喂养影响因素及建议

目的:探讨婴幼儿母乳喂养影响因素,并提出合理化建议。方法:随机选取2016年1月—2018年1月新余市渝水区500例婴儿及监护人为研究对象,以问卷方式展开调查,总结影响母乳喂养的因素,并提出相应建议。结果:影响母乳喂养因素中主要有母乳不足、为了晚上睡眠更好、工作原因、婴幼儿患病、婴幼儿体质量增长不够、母亲患病。结论:新余市婴幼儿母乳喂养影响因素较多,需要医务人员加强喂养指导、心理指导、营养指导等,让母亲产后及时掌握正确喂养方法,确保乳汁分泌充足,同时对于职业女性要加强全社会的支持,以提高母乳喂养率。

新余市手足口病流行特征与防治效果分析

目的总结新余市2009年手足口病流行病学特征及防治经验,以提高对该病的认识。方法根据疫情网络直报病例资料及住院患者病历资料,对手足口病流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果该市共报告手足口病1279例,年发病率109.54/10万,其中临床诊断病例1243例,实验室确诊病例36例,确诊病例均为EV71阳性;住院病例460例,门诊病人819例,普通病例1155例,重症病例124例(其中危重症病例14例),死亡5例,流行早期危重症病例发生率及病死率较高。城区发病率显著高于农村,城效农村高于偏远农村,4-5月份为发病高峰,病例主要集中在5岁以下年龄组,占总发病数的93.98%。结论EV71感染所致手足口病重症病例发生率高,部分病例病情凶险易导致死亡,但只要做到早期识别重症病例,及时采取有效干预措施阻断病情进展,可显著降低危重病例发生率,减少患儿死亡。

新余市渝水区154例帕金森病危险因素调查研究

目的:研究新余市渝水区门诊帕金森病相关危险因素。方法:病例组为2013年1月-2014年12月新余市渝水区来本院帕金森病专病门诊就诊的154例PD患者。对照组为同期新余市渝水区来本院神经内科就诊的154例其他患者。按照1∶1进行统计研究。结果:大专以上教育程度与PD的发生有显著性的联系(OR=0.23,95%CI=0.11-0.60),受教育程度越高是PD的危险因素。研究结果表明有家族史是PD的危险因素(OR=0.31,95%CI=0.15-0.68)。研究结果未发现与PD的发生有关,病例组和对照组之间的分布无显著性差别。结论:本文研究虽然排除了吸烟和饮酒对帕金森的影响,但不排除吸烟和饮酒对心脑血管疾病和神经系统疾病的危险因素影响。

新余市消化性溃疡流行病学特点

我市 198 3年～ 1999年 3月底胃镜共检查 42 489例 ,其中检出消化性溃疡 ( PepticulcerPu) 12 863例 ,检出率 30 .2 5 % ,十二指溃疡 ( Duodenal ulcer Du)最多 90 39例 ,占 70 .32 % ,胃溃疡( Gastic ulcer Gu) 2 762例 ,占 2 1.39% ;男性患者 79.0 6%明显高于女性患者 2 0 .94% ;Gu的平均年龄 45 .17岁比 Du的平均年龄 37.5 2岁大 7.5 5岁 ;新余市消化性溃疡好发于冬季和春季。

叙事护理联合肌肉放松训练对乳腺癌化疗患者疾病不确定感及癌因性疲乏的影响

目的 探究叙事护理联合肌肉放松训练对乳腺癌化疗患者疾病不确定感及癌因性疲乏的影响。方法 纳入新余市人民医院2019年5月至2023年5月收治的80例乳腺癌化疗患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以常规干预,观察组实施叙事护理联合肌肉放松训练,均干预3个月。比较两组疾病不缺定感、癌因性疲乏和生活质量。结果 观察组干预后疾病不确定感和癌因性疲乏各维度评分均较对照组低,生活质量中各维度评分均较对照组高(P <0.05)。结论 叙事护理联合肌肉放松训练能够降低乳腺癌化疗患者疾病不确定感、癌因性疲乏,提高生活质量。

基于循证护理的营养支持和护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

目的 分析基于循证护理的营养支持和护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果。方法 选取2022年1月至2024年3月我院收治的100例COPD患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用常规护理,研究组采用基于循证护理的营养支持和护理干预,比较两组的干预效果。结果 与对照组相比,研究组BMI、微型营养评价、转铁蛋白、白蛋白和血清前蛋白均更优,肺活量、第1秒用力呼气容积和第1秒用力呼气容积与肺活量之比提升,氧分压、二氧化碳分压指标更优,焦虑和抑郁评分更低(P <0.05)。结论 予以COPD患者基于循证护理的营养支持和护理干预,为患者疾病治疗期间提供了充分的营养支持,促进患者康复。

中青年急性心肌梗死病人心搏骤停风险预测模型与验证

目的:分析中青年急性心肌梗死病人心搏骤停的影响因素,构建风险预测模型并进行验证。方法:选取2019年1月—2023年1月医院300例中青年急性心肌梗死病人作为研究对象,将病人按7∶3随机分为训练集和内部验证集,即训练集210例,验证集90例。采用单因素分析及Logistic回归分析中青年急性心肌梗死病人心搏骤停的危险因素,并构建风险预测模型,采用Hosemer-Lemeshow检验评估预测模型的拟合优度。结果:多因素分析显示,高血肌酐水平、左心室射血分数低、左前降支罪犯血管、急性心律失常、Killip心功能分级(≥Ⅲ级)是中青年急性心肌梗死病人心搏骤停的危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建预警模型,训练集的Hosemer-Lemeshow检验结果显示,P=0.173;ROC曲线下面积(AUC)为0.896[95%CI(0.851,0.941),P<0.001],灵敏度和特异度分别为88.2%、71.3%。验证集Hosemer-Lemeshow检验结果显示,P=0.407;ROC曲线下面积为0.885[95%CI(0.809,0.961),P<0.001)],灵敏度和特异度分别为85.7%、81.5%。结论:基于危险因素构建的预测模型具有良好的预测效果,可为临床工作者评估中青年急性心肌梗死病人发生心搏骤停的风险提供参考依据,以降低心搏骤停的发生率。

缺血性脑卒中后心理状态与中医证候关系的研究

目的探讨缺血性脑卒中患者的心理状态与中医证候的相关性。方法选取2022年1月—2022年8月新余市人民医院收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,进行证候评分与诊断,并同时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,对不同证候要素与有无神经心理障碍进行统计学相关性分析。结果缺血性脑卒中后患者抑郁焦虑障碍的总发生率为45.8%(55/120),其中抑郁发生率为29.2%(35/120)、焦虑发生率为12.5%(15/120)、抑郁与焦虑混合状态发生率为4.2%(5/120)。痰湿、气虚证候与抑郁相关性高,内火、阴虚与焦虑相关性高,体质量指数(BMI)越小越容易出现抑郁焦虑状态(P<0.05)。结论缺血性脑卒中后抑郁焦虑的发生与中医证候存在相关性,痰湿、气虚证候易致抑郁,内火、阴虚证候易致焦虑。

卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床观察

目的 观察卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法 选择我院2020年3月-2021年11月收治的60例晚期肝癌患者,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者给予甲苯磺酸索拉非尼片(0.4g,bid,口服),研究组患者在对照组用药的基础上给予注射用卡瑞利珠单抗(200 mg,每3周1次,静脉滴注),所有患者均治疗至疾病进展或发生不可耐受的副反应时停止治疗。比较两组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、1年生存率,记录两组患者治疗期间的不良反应及研究组患者的免疫相关不良事件发生情况。结果 研究组患者的客观缓解率显著高于对照组(36.7%vs 13.3%,P<0.05),中位OS和中位PFS均显著长于对照组(OS:12.6个月vs 7.9个月;PFS:8.2个月vs 5.3个月,P<0.05)。两组患者的1年生存率及天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶升高、皮疹或皮肤瘙痒、食欲减退、腹泻、乏力、高血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者发生的免疫治疗相关不良事件主要包括反应性毛细血管增生症21例(70.0%)、甲状腺功能减退6例(20.0%)、免疫相关性肺炎1例(3.3%),经对症治疗后均有所好转或可耐受。结论 卡瑞利珠单抗联合索拉非尼可有效控制和延缓晚期肝癌患者的病情进展,延长患者生存时间,且不良反应可耐受。

氨甲环酸联合缩宫素预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的效果及对凝血功能的影响

目的:研究氨甲环酸联合缩宫素预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的临床效果,并观察其对凝血功能的影响。方法:选取新余市人民医院产科2022年1月—2023年8月收治的104例瘢痕子宫再次分娩产妇,将其随机分为对照组(n=52)和联合组(n=52),对照组采用缩宫素治疗,联合组在对照组的基础上联合氨甲环酸治疗。比较两组产妇的恶露评分、血性恶露持续时间、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、子宫三径(长、宽、厚)变化情况和不良反应发生情况。结果:治疗后10 d,联合组产妇的恶露评分显著低于对照组,且恶露持续时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组产妇FIB高于对照组,PT、APTT、TT均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,两组产妇的子宫三径均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组的子宫三径显著较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组产妇不良反应发生率(9.62%)虽较对照组(15.38%)低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨甲环酸联合缩宫素对预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的临床效果显著,可以明显改善凝血功能。

冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的疗效观察

目的探讨冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的应用疗效,以期为肉芽组织清除术患者找到一种高效、安全的辅助技术。方法选择2021年6月-2022年6月该院收治的41例行肉芽组织清除术的患者作为研究对象,采用单双号对患者进行分组,21例分到单号者为对照组,20例分到双号者为观察组。两组患者均行电子支气管镜下肉芽组织清除术治疗。术中,对照组给予氩等离子体凝固术(APC)治疗,观察组给予冷冻治疗,比较两组患者治疗前后的免疫功能指标水平(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)等)、术后恢复相关指标和治疗总有效率等。结果治疗前,两组患者CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.00%,高于对照组的80.95%,观察组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)为(2.14±0.18)分,明显低于对照组的(6.09±0.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次进食时间为(6.08±0.76)h,住院时间为(5.12±0.68)d,明显短于对照组的(15.39±2.97)h和(7.08±0.93)d,观察组治疗费用为(10500.60±80.70)元,明显低于对照组的(19800.00±126.00)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的应用较好,不仅能提高治疗效果,改善机体免疫指标水平,还能减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短预后周期,且治疗费用低,值得临床推广应用。

CDT联合支架置入与系统溶栓治疗IVCS合并下肢DVT的效果及安全性对比

目的:探究并对比导管接触性溶栓(CDT)联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性。方法:选取新余市人民医院2020年6月—2022年6月收治的70例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为非手术组和手术组,各35例。非手术组患者给予系统溶栓治疗,手术组患者给予CDT联合支架置入治疗。观察并比较两组患者凝血指标[D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶原时间(PT)];静脉阻塞情况(阻塞评分、溶栓率、静脉通畅率);水肿情况(患肢围径差、消肿率);治疗期间住院情况(住院天数、住院费用);预后效果[继发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症(PTS)]。结果:治疗5 d后,手术组患者D-D水平低于非手术组,t-PA水平高于非手术组,PT长于非手术组(P<0.05)。治疗3个月后,手术组患者阻塞评分低于非手术组(P<0.05);手术组患者溶栓率、静脉通畅率均高于非手术组(P<0.05)。治疗3个月后,手术组患者膝上、膝下腿围径差均小于非手术组(P<0.05);手术组患者膝上、膝下消肿率均高于非手术组(P<0.05)。手术组患者住院天数少于非手术组(P<0.05)。手术组患者继发性下肢深静脉瓣膜功能不全发生率及PTS发生率均低于非手术组(P<0.05)。结论:CDT联合支架置入治疗用于IVCS合并下肢DVT患者可改善其临床症状,治疗效果较常规系统溶栓治疗更佳,且治疗后恢复更快,预后更为理想。

三联疗法对膝骨关节炎疗效及对血清BMP-2、软骨寡聚体蛋白和炎症因子水平的影响

目的:探究左归丸、富血小板血浆(PRP)、间充质干细胞(MSCs)三联疗法对膝骨关节炎患者的治疗效果及对患者血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)与血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)水平]的影响。方法:选取2022年4月—2023年1月在新余市人民医院接受治疗的98例膝骨关节炎患者,按照随机抽签法将患者分入对照组和观察组,各49例。对照组接受膝骨关节炎的常规治疗,观察组在此基础上加用左归丸、PRP、MSCs三联疗法。对两组治疗前后中医证候积分、奎森功能演算指数(Lequesne)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、BMP-2、COMP、IL-6、IL-17、CRP水平、疗效进行对比。结果:治疗后,与对照组相比,观察组中医证候各项积分、Lequesne评分、WOMAC评分、COMP、IL-6、IL-17、CRP水平均较低(P<0.05),BMP-2水平较高(P<0.05),疗效更优(P<0.05)。结论:左归丸、PRP、MSCs三联疗法有良好的治疗效果,可更有效地改善患者膝关节功能,缓解疾病带来的不适,提高患者生活水平。

HIV/AIDS患者抗病毒治疗时间对CD4^(+)T淋巴细胞计数、HIV病毒载量的影响

目的:探究人体免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗病毒治疗时间对CD4^(+)T淋巴细胞计数、HIV病毒载量的影响。方法:回顾性收集2018年4月—2023年4月新余市人民医院收治的200例HIV/AIDS患者的临床资料,根据确诊后抗病毒治疗时间的不同分为A组(治疗满1年,n=30)、B组(治疗满2年,n=26)、C组(治疗满3年,n=45)、D组(治疗满4年,n=99)。比较各组治疗后HIV病毒载量及CD4^(+)T淋巴细胞计数,分析抗病毒治疗时间与CD4^(+)T淋巴细胞计数、HIV病毒载量的关系,采用多元线性回归分析HIV/AIDS抗病毒治疗后CD4^(+)T淋巴细胞计数变化的影响因素。结果:D组CD4^(+)T淋巴细胞计数高于A组、B组、C组,且C组CD4^(+)T淋巴细胞计数高于A组、B组,B组CD4^(+)T淋巴细胞计数高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组的HIV病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数、WHO临床分期的HIV/AIDS患者抗病毒治疗后的CD4^(+)T淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,基线CD4^(+)T淋巴细胞计数、治疗时间为HIV/AIDS患者抗病毒治疗后CD4^(+)T淋巴细胞计数变化的影响因素(P<0.05)。结论:抗病毒治疗持续时间越长,HIV/AIDS患者的CD4^(+)T淋巴细胞计数改善效果越明显,基线CD4^(+)T淋巴细胞计数、治疗时间为HIV/AIDS患者抗病毒治疗后CD4^(+)T淋巴细胞计数变化的影响因素。

加速超分割放疗联合PD-1抑制剂在小细胞肺癌诱导化疗后的应用价值

目的:分析加速超分割放疗联合程序型死亡受体-1(PD-1)抑制剂在小细胞肺癌(SCLC)诱导化疗后的应用价值。方法:回顾性选取2021年4月—2023年3月新余市人民医院收治的82例SCLC患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组(n=42)、对照组(n=40),对照组采用依托泊苷+顺铂/卡铂(EP)或者伊立替康+顺铂/卡铂(IP)方案进行诱导化疗,同时联合加速超分割放疗,观察组在对照组基础上联合新型PD-1抑制剂。对比两组临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物、Karnofsky评分、生存情况与不良反应发生情况。结果:观察组客观缓解率(ORR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19的可溶性片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,两组Karnofsky评分均高于治疗前,且观察组Karnofsky评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内无进展生存率、总生存率均略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加速超分割放疗联合PD-1抑制剂用于SCLC患者诱导化疗后,可明显地提高临床疗效,下调肿瘤标志物水平,安全可靠。

腹部提压心肺复苏技术对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响

目的:探究腹部提压心肺复苏对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新余市人民医院收治心脏骤停患者94例,以随机数字表法将其分为对照组(常规心肺复苏)及观察组(腹部提压心肺复苏技术)各47例,对比两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、脑功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(ERO_(2))]、并发症发生率。结果:复苏20 min后,观察组HR、MAP、CVP水平均高于对照组(P<0.05)。复苏1 h后,对照组NSE、S100β水平均高于观察组,BDNF低于观察组(P<0.05)。复苏1 h后,观察组cTnI、LDH、CK水平均低于对照组(P<0.05)。复苏24 h后,对照组SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、ERO_(2)水平均低于观察组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对心脏骤停患者进行腹部提压心肺复苏,可改善患者血流动力学,保护患者脑功能,减轻心肌损伤,降低并发症发生率。

基于Notch1/Hes1通路分析替莫唑胺对肺癌干细胞增殖、分化的影响

目的基于Notch1/Hes1通路探讨和分析替莫唑胺抑制肺癌干细胞增殖、分化的影响作用及机制。方法选取2020年1月至2022年12月江西省新余市人民医院呼吸与危重症医学科收治的60例肺癌患者开展此次临床实践研究,对患者行肺癌干细胞A549(A549-SCs)分离培养,采用流式细胞术鉴定A549-CSCs,检测筛选肺癌干细胞。采用随机数字表法将筛选出的肺癌干细胞分为对照组和观察组,每组30例。对照组不作任何处理,观察组采用替莫唑胺进行处理,对比两组对肺癌干细胞活力抑制情况、对肺癌干细胞迁移能力的影响以及A549-CSCs的细胞分化能力相关因子Sox2和Oct4的mRNA水平。结果观察组肺癌干细胞mRNA及蛋白表达量、Notch1、Hes1蛋白表达量低于对照组,观察组A549-CSCs的细胞分化能力相关因子Sox2和Oct4的mRNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Notch1/Hes1通路角度来看,替莫唑胺对于肺癌干细胞增殖、分化具有抑制作用,替莫唑胺主要是通过对肺癌干细胞Sox2、Oct4、mRNA蛋白表达产生抑制来实现上述功效。

司美格鲁肽联合达格列净对二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病患者的影响

目的:观察采用司美格鲁肽联合达格列净治疗二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果,并分析其对糖脂代谢、胰岛功能及血管内皮功能的影响。方法:选取从2021年6月—2023年2月在新余市人民医院内分泌科诊治的120例单用二甲双胍治疗不佳的T2DM患者作为研究对象,随机分为两组,分别为单一用药组(n=60)和联合用药组(n=60)。单一用药组给予达格列净治疗,联合用药组在单一用药组治疗基础上给予司美格鲁肽治疗,两组均治疗12周。比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平];血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)];胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、一氧化氮(NO)和血清内皮素(ET-1)];生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白/肌酐(ACR)和胱抑素C(Cys-C)水平]和不良反应发生情况(恶心呕吐、尿路感染、低血糖、皮疹)。结果:治疗后,联合用药组的血糖各指标(FPG、2 h PBG和HbA1c)均低于单一用药组(P<0.05);联合用药组的TG、TC和LDL-C水平均低于单一用药组,而HDL-C水平高于单一用药组(P<0.05);联合用药组的FINS和HOMA-IR均低于单一用药组,而HOMA-β高于单一用药组(P<0.05);联合用药组的VEGF、OX-LDL和ET-1均低于单一用药组,而CTRP9和NO均高于单一用药组(P<0.05);联合用药组的Hcy、ACR和Cys-C水平均低于单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍治疗不佳的T2DM患者应用司美格鲁肽联合达格列净疗效显著,有较好的安全性,对血糖、血脂、胰岛和血管内皮功能明显改善,减轻机体微炎症状态。

失效模式与效应分析模式下的护理管理在重症颅脑损伤患者中的应用分析

目的:分析失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式下的护理管理在重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者中的应用。方法:选取2020年1月—2022年12月新余市人民医院收治的112例STBI患者为研究对象。以患者入院时间为分组依据,2020年1月—2021年6月入院的患者纳入对照组(n=50),2021年7月—2022年12月入院的患者纳入观察组(n=62)。对照组采取常规护理干预,观察组采取基于FMEA模式下的护理干预。比较两组意识、预后、凝血功能、营养学指标及并发症发生率。结果:护理前,两组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、卡式功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GCS、KPS评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,D-D)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FIB均较护理前升高,且观察组高于对照组,两组PT均较护理前缩短,D-D均较护理前降低,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ALB、PA均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.90%,低于对照组的38.00%,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:对STBI患者在进行积极有效的抢救治疗措施后,采取FMEA模式下的护理管理能极大地改善患者预后,并预防各类并发症的发生。

基于技能与病情双评估下经脐单孔腹腔镜妇科手术的临床应用评价

目的研究基于技能与病情双评估的经脐单孔腹腔镜妇科手术的应用价值。方法选取2021年10月至2023年10月南昌市人民医院收治的56例妇科疾病手术治疗患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组采用多孔腹腔镜手术,观察组采用基于技能与病情双评估的经脐单孔腹腔镜妇科手术。比较两组临床手术指标,比较两组治疗后24、48 h的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,比较两组治疗前及治疗后48 h的生活质量[中文版简明健康状况调查量表(SF-36)]评分变化,观察两组并发症发生率及满意度。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次下床时间、术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后48 h的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于技能与病情双评估的采用经脐单孔腹腔镜妇科手术可提高治疗效果,促进术后恢复,降低疼痛感,提高生活质量,减少并发症风险,患者满意度高,值得推广。