江西省精神分裂症患病率流行病学调查

目的 了解江西省精神分裂症的患病率。方法 以复合性国际诊断交谈为检查为筛查诊断工具、国际疾病分类第 10版精神与行为障碍分类为诊断标准。结果 在≥ 15岁 15 939人口中 ,精神分裂症时点患病率 5 77‰ ,终生患病率 7 78‰。文化程度越低、经济状况越差者患病率越高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;离婚者患病率明显高于未婚、有配偶及丧偶者。结论 精神分裂症患病率与社会心理因素相关。

三维CT肾血管造影在肾动静脉畸形诊断中的价值

肾动静脉畸形（renal arteriovenous malformation,rAVM）是指肾脏动脉和静脉之间存在异常沟通,发病率较低,临床表现为顽固性的无痛性血尿,少数无症状。数字减影血管造影（DSA）能明确诊断,但其费用较高,又具有创伤性,目前较少作为诊断目的应用。

三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的：评价三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放疗反应、并发症。方法：71例食管鳞癌随机分成两组,三维适形后程加速超分割组36例,食管病变上下外约4cm,前后、左右外约0.5-1cm作为PTV1,每次2GY,DT40GY后,病变上下外约2cm,前后、左右外约0.5-1cm作为PTV2,每日2次,每次1.5GY,间隔4-6h,总疗程6周,总剂量67GY/38次。非三维适形后程加速超分割组35例,时间、剂量、分割方式同适形组。所有病例均采用6MV-X外照射。结果：1、2、3年的生存率和原发肿瘤的局控率,与非适形后程加速超分割比较,适形组明显提高,分别为88.9%、75%、63.9%比68.6%、51.4%、40%和86.1%、72.2%、58.3%比65.7%、48.5%、34.3%。适形组的急性放射反应明显低于非适形后程加速超分割组,两组有显著差别。结论：本研究结果表明食管癌适形后程加速超分割放射治疗的疗效优于非适形后程加速超分割。

西替利嗪治疗轻、中度哮喘临床观察

近年来新一代高效和选择性强的组胺H1受体阻滞剂的向世,使哮喘的抗组胺疗法得到重新评价.本试验观察了新型抗组胺药西替利嗪(cetirizine)对哮喘患者的治疗作用,探讨该药在哮喘防治中的临床应用价值.现将结果报道如下.

中西医结合治疗扁平疣

目的探讨聚肌胞与消疣汤中西医联合应用治疗扁平疣的临床疗效。方法选取典型扁平疣患者18例,随机分为两组,分别用聚肌胞与消疣汤和单纯以消疣汤,治疗时间9～26d,平均治疗时间17.5d,观察时间为26d。结果聚肌胞与消疣汤治疗扁平疣的患者皮损消失,总有效率为90.9%,单用消疣汤组总有效率为42.9%。两组间差异有显著意义。结论聚肌胞是一种干扰素诱生剂,可诱导人体细胞产生干扰素,它可降解病毒mRNA,抑制病毒蛋白质的翻译等。消疣汤有解毒凉血、清热泻火,化燥保津等作用。中西药联合应用,具有相互促进提高抑制病毒和抗病毒的作用。

治疗手指断离伤直接缝接术16例体会

目的评价手指断离伤直接缝接术的治疗效果。方法回顾16例手指断离伤行直接缝接术的处理,常规彻底清创消毒,在患指根部两侧用2%普鲁卡因作神经阻滞麻。将骨茬高出软组织剪平,两断面对接精确,行直接缝接,术毕后用压舌板作直伸固定包扎。青霉素防止感染,常规破抗预防。结果术后患肢适当抬高。3d后检查创面,14例病人见断指远端皮色有红润,创面无分泌物,术后8d拆线一期愈合。左右手各1例食、中、无名指断指远端变紫黑色,萎缩。术后第9天,断指全部干性坏死,创面近端有脓性分泌物,低烧。加大抗生素,行截指术。住院72d,创面愈合出院。结论断指直接缝接的成活率与断指段的长度有关。末节断指的14例,行直接缝接后100%成活。超过末节指间关节面的2例,断指段长,血管、神经粗,创面挫灭严重,要求条件技术高,不宜作直接缝接术,所以失败。在处理手指断离的方法上,要严格掌握直接缝接术的适应证和禁忌证。

唑来膦酸联合放疗治疗转移性骨肿瘤25例疗效观察

目的:探讨唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法:25例恶性肿瘤骨转移患者,均接受唑来膦酸联合放疗。结果:患者疼痛总缓解率92%,骨病灶控制总有效率84%,无明显不良反应。结论:唑来膦酸联合放疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案。

原发性肺动脉内膜肉瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,61岁,2010年4月开始无明显诱因反复咳嗽,以干咳为主,伴活动后胸闷不适,深呼吸感右胸痛,无痰血、声嘶、盗汗、发热,无放射痛;期间出现右侧胸腔积液,乳酸脱氢酶2.3× 106[正常参考值(1～3)×105] U/L,Rivalta试验阳性,比重大于1.018.经抗感染治疗后胸腔积液基本吸收,但止咳无效.外院纤维支气管镜检查未见明显异常;发病以来患者明显消瘦.2012年1月以咳嗽查因入院.

2002年江西省精神疾病患病率调查

目的 了解江西省各类精神疾病患病率。方法 按初级单位含量比例分层、整群、随机在全省11个地市抽样,共调查样本5506户,其中≥15岁者15939人。以国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类和复合性国际诊断交谈检查为主要筛查和诊断工具。结果 (1)在11个地市样本人口中,各类精神疾病(不含神经症、药物依赖和人格障碍)的时点患病率为29.80‰,总患病率为36.08‰。(2)时点患病率中的情感障碍(9.91‰)、酒依赖(6.78‰)和精神分裂症(5.77‰),总患病率中的情感障碍(11.98‰)、精神分裂症(7.78‰)和酒依赖(6.78‰)分别排在前三位。(3)男性(37.09‰,P>0.05)和城市(43,23‰,P<0.01)的总患病率高,文盲、婚姻状况差(离婚、丧偶)及经济状况为下等者的时点患病率(分别为49.40‰、84.51‰、44.60‰和68.14‰)和总患病率(分别为68.08‰、225.35％、69.25‰和81.69‰)均高,差异均有非常显著性(均P<0.01)。结论 情感障碍、酒依赖及老年期痴呆患病率远高于以往国内同类调查结果,精神分裂症、精神发育迟滞也高于以往调查结果。

大面积烧伤并发症的临床防治分析

目的总结大面积烧伤并发症的产生机制、原因、诊断及预治分析。方法选取16例大面积烧伤病例，烧伤面积在32％～80％，均为深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面，其中严重吸入性损伤7例，外用美宝湿润烧伤膏，采取暴露或包扎疗法：自体皮移植9例。结果16例患者入院及治疗中均发生不同程度的并发症，休克15例（93．75％），创面感染14例（87．5％），应激性溃疡伴出血6例（37．5％），肺部感染6例（37．5％），急性肾功能不全3例（18．75％），急性心功能不全2例（13．5％），多器官系统衰竭1例（6．25％）。结论大面积烧伤后不可避免会产生一些严重并发症，影响着创面的愈合和预后，对于大面积烧伤的患者注重预防重要并发症的产生并积极治疗能争取较好预后．且对缩短病程有着重要意义。

葡萄糖酸钙治疗妊高症2例

1病例报告例1,患者,女,39岁,因孕28＋2周,下肢浮肿1个月,晨起眼睑浮肿半月,于2010年12月17日11时入院。患者既往月经规则,经型6～7天/23～30天,未次月经2010年6月1日,预产期2011年3月8日,孕40＋天出现较重早孕反应,孕4＋月开始出现胎动并持续至入院。1月前开始出现下肢浮肿,经保健院产检告知血压偏高，未引起注意，半月前开始出现眼睑浮肿，保健院产检示：妊高症。