超声引导下射频消融术对乳腺结节患者免疫功能和预后恢复的影响

目的探讨超声引导下射频消融术对乳腺结节患者免疫功能和预后恢复的影响。方法选取2020年7月至2021年7月于江西省新余钢铁有限责任公司中心医院确诊的80例乳腺结节患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行小切口传统手术,观察组行超声引导下射频消融术。比较两组免疫功能、手术指标及预后情况。结果治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义;治疗后1个月,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+低于治疗前,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术治疗乳腺结节患者效果显著,能有效改善患者免疫功能,促进患者预后恢复,降低复发风险,值得临床推广应用。

糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素分析及对策

目的:探讨有关危险因数对糖尿病终末期肾病(DN-ESRD)血液透析患者生活质量与存活时间的影响,提高DN-ESRD血液透析患者治疗水平。方法:选择二组血液透析患者对照观察,一组为11例DN-ESRD,另一组为17例非糖尿病终末期肾病(NDN-ESRD)。分析死亡原因、存活率、并发症、营养状态、血生化改变。结果:DN-ESRD组1年、3年存活率分别为72%和27%,主要并发症及死因为心血管病变,与非糖尿病终末期肾病组有显著性差异。二组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN的血浆白蛋白明显低于NDN-ESRD患者。结论:DN-ESRD并发症发生率及病死率均比NDN-ESRD患者高,存活率低。提高营养,防治并发症是提高存活率的关键。

重症胰腺炎非手术治疗的护理

目的 :总结重症胰腺炎非手术治疗的临床护理体会。方法 :密切观察 18例重症胰腺炎患者生命体征及各器官功能 ,及时发现异常情况 ,针对主要护理问题 ,采取相应的护理措施及治疗护理配合。结果 :18例重型胰腺炎病人护理成功 16例 ,1例肠瘘转外科治疗 ,1例死亡。结论 :治疗重症胰腺炎过程中护理较重要 ,只有不断改进护理工作 ,提高护理质量 ,才能促进患者早日康复。

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的观察及护理

目的 :观察药物治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效及护理作用。方法 :5 2例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者 ,2 8例用善得定 10 0mg静脉推注 ,继以 2 5～ 5 0mg/h静脉点滴 ;2 4例用垂体后叶素 10u静脉推注 ,后以 0 .2～0 .4u/min持续静脉点滴 ,同时观察止血效果及药物副作用。结果 :善得定组止血总有效率为 82 .1% ,垂体后叶素组为 5 4 .2 % ,两组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;善得定组副作用均少于垂体后叶素组 (P <0 .0 5 )。结论 :善得定组疗效优于垂体后叶素组 ,且副作用少 ;重视各项基础护理 ,最大程度地减轻药物副作用 。

个性化护理管理在改善心内科护理人员工作懈怠感中的效果研究

目的探讨个性化护理管理在改善心内科护理人员工作懈怠感中的效果。方法将本院心内科40名护理人员随机分为对照组和研究组,每组各20名,对照组进行心内科常规管理和分工,研究组在对照组的基础上进行个性化护理管理,采用Maslach工作倦怠问卷评价两组护理人员在护理管理干预前后的工作懈怠情况。结果两组护理人员经过干预后各项指标均有所下降,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理人员各项指标得分的下降幅度均大于对照组(P<0.05)。结论个性化护理管理可改善心内科护理人员工作懈怠感,值得推广应用。

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病强化治疗中的疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病疗效。方法将93例初诊2型糖尿病患者分为3组:A组38例,采用甘精胰岛素皮下注射,1次.d-1,3餐餐时口服二甲双胍治疗;B组22例,采用人胰岛素R联合中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)多次皮下注射治疗;C组33例,采用预混人胰岛素30 R早晚各1次皮下注射治疗。比较3组患者血糖达标率、日内平均血糖、日内血糖波动幅度及低血糖发生率。结果B组血糖达标率高于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);日内平均血糖及日内血糖波动幅度3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);低血糖发生率A组低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论3种治疗方式若均能使血糖控制达标情况下,A组与C组治疗血糖控制达标率相当,B组高于A组及C组,但A组低血糖事件发生最低,患者依从性好,治疗更具有效性和安全性。

内镜鼻胆管引流术的临床应用

目的评价内镜鼻胆管引流术(ENBD)在梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎及急性胰腺炎中的应用效果。方法对52例不同原因所致的胆道疾病患者进行内镜鼻胆管引流术,其中胆总管结石(CBDS)31例,胆管恶性肿瘤12例,胆总管炎性狭窄4例,十二指肠乳头开口炎性狭窄5例。结果成功完成52次ENBD,引流后病人腹痛、发热者症状1￣2d内缓解,血、尿淀粉酶升高者3￣6d内恢复正常,黄疸者1￣2周减黄满意率达85.7%。结论ENBD在改善胆道阻塞引起相关并发症中,是一种简便有效的胆道减黄、减压引流方法。

肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征分析

目的：了解肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征，为预防和治疗提供理论依据。方法：回顾性分析2000年1月-2007年4月本院收治的105例肝硬化并上消化道出血患者的时间和季节分布特征。结果：夜间出血发生率明显高于白天（63．81％vs36．19％P〈0．01），冬、春季出血发生率明显高于夏、秋季（80．95％vs19．05％，P〈0．01），春季出血发生率高于夏、秋、冬季（53．33％vs11．43％、7．62％、27．62％，P〈0．05）。结论：肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布呈规律性变化。

慢性心力衰竭患者不良情绪状态及其影响因素的研究

目的研究分析慢性心力衰竭患者不良情绪状态及其影响因素,以为其情绪疏导措施的制定提供依据。方法选取2011年12月至2013年12月本院收治的70例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其采用HAD量表进行评估,然后比较其中不同性别、年龄、文化程度及原发病患者的HAD量表评估结果。结果 70例慢性心力衰竭患者的HAD量表评估结果较差,其中年龄较小及文化程度较低者的HAD量表评分与阳性率均高于年龄较高及文化程度较高者,P均<0.05,均有显著性差异,而不同性别及原发病患者的评分及阳性率则无显著性差异,P均>0.05。结论慢性心力衰竭患者不良情绪状态表现较为明显,且其受年龄及文化程度的影响较大,因此对不同年龄及文化程度者也给予针对性干预。

偏头痛患者300例经颅多普勒超声检查结果分析

本文报道经颅多普勒超声对 30 0例偏头痛患者检查结果。显示偏头痛发作期间有 2 6 8例(89.4%)其脑血管舒张功能处于异常状态 ,而间歇期 6 5例病人中 ,仅 32例血管异常 (4 9.2 %) ,故经颅多普勒超声可辅助偏头痛诊断 ,指导临床用药 。

超声引导下经皮穿刺心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞治疗中的应用价值。方法25例心脏介入术并发急性心包填塞患者均行超声引导下经皮穿刺心包置管引流治疗。结果25例患者中,抽出心包腔不凝固血液100～1600mL,平均(450.5±130.5)mL;猪尾巴导管留置和引流时间均为10～24h,平均(16.2±4.3)h。显效10例;有效6例;无效9例,其中死亡5例;4例经心包抽液、自体血回输、静脉补液、升压等抢救治疗后出血不止,于2～6h后送胸外科行急诊开胸心肌修补止血。20例患者均痊愈出院。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中常见、严重、危急的并发症,及时发现和有效处理非常重要。而超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞非常有效的方法。

全静脉复合麻醉在老年肺部手术中的应用

目的:分析全静脉复合麻醉在肺部手术患者中的麻醉效果。方法:将老年肺部手术患者(开胸手术非心脏手术者)35例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆予以全静脉复合麻醉处理。观察记录患者麻醉前(t0)、诱导后10min(t1)、诱导后20min(t2)、诱导后30min(t3)四个时点的血压水平,并对比分析。结果:35例患者在t1、t2时点血压相较于t0皆有明显下降(P<0.05),但在t3时点血压水平则趋于t0时点(P>0.05)。结论:肺部手术开胸非心脏手术患者,麻醉时选取全静脉复合麻醉处理可取得比较良好的效果,循环比较平稳,但应加强麻醉管理,积极做好血压、心率、血氧饱和度等的监测,以便为临床抢救做好准备。

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值

目的提高结核病的及时诊断。方法利用纤维支气管镜(纤支镜)诊断痰菌阴性的下肺野结核57例。纤支镜下表现为溃疡性肉芽肿、气管黏膜充血水肿和纤维性狭窄。结果经纤支镜活检病理诊断7例(7/57),刷检涂片诊断20例(20/57),吸检涂片18例(18/54),灌洗液涂片诊断14例(14/27)。结论利用纤支镜检查可提高痰菌阴性的下肺野结核的诊断率和了解支气管内膜病变情况,从而指导临床治疗。

中西药的合理配伍应用的研究进展

为临床合理配伍应用中西药提供理论参考,收集近年来国内中西药合理配伍的有关报道进行综述。中(成)药在与西药的合用中对药动学、药效学有一定的影响,并要充分关注中药的不良反应等。中药也是药,它也必须经过吸收、代谢、排泄等药动学过程,它有自己的理化性质和药理作用。作为基层的医务人员在治疗过程中,合用中(成)西药前要事先了解熟悉中、西药的理化性质、药理特性,不盲目或随意使用;要辨证使用中(成)药。

胎儿肾积水的超声诊断

目的：探讨胎儿肾积水的超声诊断价值及预后,指导临床采取适当的应对措施。方法：对产前常规超声检查中发现的15例肾盂分离5-15mm的胎儿,进行详细记录并进行产前、产后随访观察。结果：胎儿肾积水15例中,Ⅰ组13例,肾盂分离前后径为5-10mm,出生后随访发现肾盂分离全部消失;Ⅱ组2例,肾盂分离前后径为10-15mm,出生后3d肾盂分离消失1例,另1例出生后3个月肾盂分离消失。结论：出生后两组胎儿肾盂分离均自然消退,为可复性。超声检查可作为胎儿肾积水的首选检查方法。

细致化健康教育对主动脉球囊反搏术患者焦虑、抑郁情绪的影响研究

目的：研究细致化健康教育对主动脉球囊反搏术患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2010年1月∽2013年11月采用主动脉球囊反搏术进行治疗的48例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规健康教育组）24例和观察组（细致化健康教育组）24例，然后两组分别于健康教育前和健康教育后1、2周时采用Zung自评量表和视觉模拟评分法进行焦虑、抑郁的评估，然后比较评估结果。结果观察组健康教育后1、2周时焦虑、抑郁阳性率及程度均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论细致化健康教育可有效缓解主动脉球囊反搏术患者的焦虑、抑郁情绪。