智能镇痛管理在肛肠外科患者术后疼痛护理中的作用

探讨智能镇痛管理在肛肠外科患者术后疼痛护理中的作用。方法:选择2019年5月至2021年5月经江西新余钢铁集团有限公司中心医院收治行肛肠外科手术患者80例开展研究,遵循随机数字表法,设置对照组及观察组,予以对照组常规术后镇痛护理,观察组则基于自制智能镇痛管理系统实施护理,比较两组术后1d、3d、5d及7d静息/活动态视觉模拟评分(VAS),记录术后7d内中、高度疼痛发生次数、药物镇痛次数及首次排便疼痛评分,分析术后7d睡眠质量、不良反应及护理满意度。结果:于术后1d、3d、5d及7d,观察组静息/活动态VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中、高度疼痛次数、药物镇痛次数及首次排便疼痛评分均较对照组更低(P0.05);经U分析,两组PSQI评分、护理满意度比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的35.00%(P0.05)。结论:肛肠外科患者术后应用自制智能镇痛管理系统实施护理,疼痛获有较好缓解,睡眠质量得到改善,不良反应发生率有一定降低,且提升了护理满意度。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比

目的比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的72例成人腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用腹腔镜疝修补术治疗,对照组患者采用开放式无张力疝修补术。比较两组患者的手术一般情况、术后并发症和术后随访情况。结果观察组患者的手术时间、术后疼痛持续时间、下床时间和住院天数均短于对照组,术中出血量和止痛药使用次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹股沟异物感消失时间、腹股沟硬结消失时间、腹股沟麻木感消失时间均短于对照组,股静脉血栓发生率和疝复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果显著,术后并发症少,值得临床推广应用。

替考拉宁联合头孢哌酮-舒巴坦治疗急性胆道感染对患者炎性水平及肠黏膜屏障功能的影响

目的探究替考拉宁联合头孢哌酮-舒巴坦治疗急性胆道感染对患者炎性水平及肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2018年2月至2020年1月本院收治的76例急性胆道感染患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组38例。对照组在常规治疗基础上予以头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上予以替考拉宁治疗。比较两组炎性因子水平和肠黏膜屏障功能指标变化。结果治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CPR)、内毒素、二胺氧化酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁联合头孢哌酮-舒巴坦治疗急性胆道感染效果显著,可有效降低急性胆道感染患者炎性水平,改善肠黏膜屏障功能,值得临床推广应用。

腹腔镜下逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜下逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2018年1~12月我院收治的80例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者行腹腔镜下逆行次全胆囊切除术,对照组患者行腹腔镜逆行全胆囊切除术。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症和术后应激指标。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量及术后补液量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后第1天体温、术后引流时间及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的C-反应蛋白(CRP)、皮质醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的CRP和皮质醇均高于术前,观察组患者的CRP、皮质醇均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,相比较于全胆囊切除术,手术时间短,出血量和术后补液量少,并发症少且应激反应小,效果显著,值得临床推广应用。

彩超结合3D技术经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的应用研究

目的分析彩超结合3D技术经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节(BTN)的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的50例BTN患者,按随机数字表法分为两组,各25例。对照组行彩超介导MWA治疗,研究组行彩超结合3D技术经皮MWA治疗。比较两组消融前后1、3、6个月的治疗效果,手术情况,并发症及术后1周、1个月的甲状腺功能。结果消融后1、3、6个月,研究组甲状腺体积均小于对照组,甲状腺结节缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月,两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲腺原氨酸(FT4)比较差异均无统计学意义。结论彩超结合3D技术经皮MWA治疗BTN效果显著,可改善手术相关指标,减少并发症,避免甲状腺功能过度损伤,有利于提高BTN微创消融的精准性。

经乳晕切口麦默通微创旋切与传统手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床应用对比研究

目的:对比研究经乳晕切口麦默通微创旋切与传统手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床应用。方法:回顾性分析2020年5月至2022年1月期间我院收治的88例乳腺纤维瘤患者的病例资料,根据不同手术方案划分为研究组(n=45)和对照组(n=43)。研究组采用乳晕切口麦默通微创旋切术治疗,对照组采用传统乳腺纤维瘤切除治疗。比较两组手术情况及并发症情况。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度均明显少于对照组(P<0.05);治疗前两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较无差异(P>0.05),治疗后,对照组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于研究组(P<0.05);研究组并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口麦默通微创旋切术治疗可优化手术各项指标情况,降低患者术后并发症率,对患者免疫功能影响小,有利于促进患者术后恢复,值得在临床上推广使用。

6S管理模式在手术室器械台整理布局及无菌保持中的应用

目的:探究6S管理模式在手术室器械台整理布局及无菌保持中的应用。方法:回顾性分析2022年1月~2022年12月本院手术室共5000个器械台整理布局及无菌保持的管理情况,其中2022年1月~2022年6月实施常规管理模式进行管理,纳入常规组,2022年7月~2022年12月实施6S管理模式进行管理,为管理组。比较两组器械台的整理布局情况(仪器管理、药品管理、环境管理、安全管理、护理文书),比较两组器械台的无菌情况(合格、不合格),比较两组手术室器械取用平均时长、环境清洁及消毒平均时长以及仪器保养平均时长,比较两组护理质量满意度。结果:管理组的整理布局情况以及无菌情况合格率均显著高于常规组(P<0.05),管理组手术室器械取用平均时长、环境清洁及消毒平均时长以及仪器保养平均时长均显著低于常规组(P<0.05),管理组的非常满意和满意的比例均显著高于常规组,且管理组的护理总满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论:6S管理模式可有效提高手术室器械台整理布局的清洁度和整洁度,还能有效提高无菌合格率,从而提升护理满意度。