环磷酰胺联合泼尼松治疗风湿免疫系统疾病患者的临床疗效

目的探究环磷酰胺联合泼尼松治疗风湿免疫系统疾病患者的临床疗效。方法选取医院2019年3月至2020年3月收治的96例风湿免疫系统疾病患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组48例。对照组采用泼尼松治疗,试验组在对照组基础上联合环磷酰胺治疗,比较两组治疗前后的红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平及关节压痛指数(TJI)、关节肿胀指数(SJI)。结果治疗前,两组ESR、RF水平及TJI、SJI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组ESR、RF水平及TJI、SJI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用环磷酰胺联合泼尼松治疗风湿免疫系统疾病患者,可降低ESR和RF水平,改善关节疼痛、肿胀程度。

黄芪甲苷Ⅳ对尿毒症大鼠肾脏损伤的保护及相关机制研究

目的 研究黄芪甲苷Ⅳ对尿毒症模型大鼠肾脏受损的保护作用以及相关分子调控机制。方法 将大鼠分为模型组、黄芪甲苷Ⅳ低剂量组(50 mg·kg^(-1)))、黄芪甲苷Ⅳ高剂量组(100 mg·kg^(-1)))、通路抑制组(Nrf2抑制剂5 mg·kg^(-1)))、高剂量给药+通路抑制组(黄芪甲苷Ⅳ100 mg·kg^(-1))+Nrf2抑制剂5 mg·kg^(-1)))、对照组(假手术组),每组16只。给药干预后电镜下观察大鼠肾血管病变情况;使用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;发光免疫法检测肾脏组织中活性氧(ROS)水平;对血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)、核因子E2相关因子2(Nrf2)的共表达进行荧光定位;免疫组织化学法测定血红素氧合酶1(HO-1)、内皮型一氧化氮(eNOS)阳性表达;Western Blot法测定各组细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)蛋白相对表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠肾脏毛细血管出现明显的受压狭窄、管腔内皮细胞膨胀肿大,并伴随红细胞积聚等现象,β2-MG、BUN、Scr等毒素因子以及炎症因子TNF-α、IL-6水平明显上调(均P<0.05),肾脏组织中ROS含量、Nrf2+CD31+水平以及HO-1、eNOS表达均明显上调(均P<0.05)。与模型组比较,黄芪甲苷Ⅳ低、高剂量组大鼠肾脏病理受损情况有明显改善,血清β2-MG、BUN、Scr等毒素因子以及炎症因子TNF-α、IL-6、肾脏ROS水平及eNOS表达均明显下调(均P<0.05),Nrf2、HO-1相关蛋白表达明显上升(P<0.05);通路抑制组大鼠肾脏毛细血管受压狭窄、管腔内皮细胞膨胀肿大,并伴随红细胞积聚等现象更加严重,且以上血清及组织中致病机制相关因子指标含量高低与给药组均相反(均P<0.05)。结论 黄芪甲苷Ⅳ对尿毒症大鼠肾脏受损有一定的保护作用,其机制与其对Nrf2/HO-1途径的激活从而介导机体抗炎抗氧化系统激活存在一定联系。

尿毒症维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱发生的影响因素

目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者发生钙磷代谢紊乱的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月于本院行MHD治疗的60例尿毒症患者的临床资料,分析尿毒症MHD患者发生钙磷代谢紊乱的影响因素。结果60例尿毒症MHD患者钙磷代谢紊乱发生24例,发生率为40.00%;发生钙磷代谢紊乱年龄大于未发生钙磷代谢紊乱患者,透析时间长于未发生钙磷代谢紊乱患者,甲状旁腺素(PTH)水平高于未发生钙磷代谢紊乱患者,肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hb)水平均低于未发生钙磷代谢紊乱患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄较大、透析时间长、PTH水平高及GFR、Hb水平低可能为尿毒症MHD患者发生钙磷代谢紊乱的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论尿毒症MHD患者具有较高的钙磷代谢紊乱发生率,且患者年龄较大、透析时间长、PTH水平高、GFR和Hb水平低均为其发生的影响因素。

高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效及对机体甲状旁腺激素和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压(RH)的疗效及对机体甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的80例尿毒症RH患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用HFHD治疗,研究组采用HFHD+HP治疗,比较两组治疗前后血压水平收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、甲状旁腺激素(PTH)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,两组SBP、DBP、MAP、PTH及hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD+HP治疗尿毒症RH可有效控制患者血压水平,并有助于降低机体PTH、hs-CRP水平,值得临床推广应用。

三种血液透析方案对青中年尿毒症维持性血液透析患者的影响比较

目的比较三种血液透析方案对青中年尿毒症维持性血液透析患者炎症因子的影响。方法回顾性分析2019年3月-2020年2月于我院接受血液透析治疗的40例青中年尿毒症患者资料,根据透析方式不同分为血液透析(HD)组(14例)、HD+血液滤过(HDF)组(13例)和HD+HDF+血液灌流(HP)组(13例),对比三组患者同型半胱氨酸(Hcy)、炎症因子水平。结果治疗30 d后,三组Hcy和炎症因子水平均降低,且HD+HDF+HP组Hcy、白细胞介素-6(IL-6)、超敏反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种血液透析方案均有较好的透析效果,能降低青中年尿毒症维持性血液透析患者血液中炎症因子和Hcy水平,联合透析方式效果更佳。