沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭临床疗效研究。方法:回顾性选取我院2021年1月-2022年7月收治的102例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组48例,予以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组54例,予以沙库巴曲缬沙坦联合依那普利治疗,分析两组患者心功能指标、临床疗效、不良反应及随访情况等指标。结果:观察组左心室射血分数显著高于对照组,N末端脑钠钛前体显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有可比性(P<0.05);观察组不良反应与对照组相比较,差异具有可比性(P<0.05);治疗后1 m随访观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者可改善其心功能,安全性高,临床疗效显著。

医疗机构药事管理监控平台的建设与应用

目的研究分析医疗机构药事管理监控平台的建设与应用效果。方法以2017年4~10月未实施药事管理监控平台前的150例患者为对照组,以2018年9月~2019年3月全面实施药事管理监控平台后的150例患者为观察组,将两组的药事管理情况、不合理用药情况以及患者满意度作比较分析。结果两组的药事管理情况中观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不合理用药发生率(3.33%)低于对照组(11.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(98.67%)高于对照组(92.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。全面实施药事管理监控平台后,患者住院的平均费用明显降低,抗菌药物使用强度下降,每月单剂量摆药量明显增多。结论药事管理监控平台的建设和应用能够提高医院整体的药事管理水平,减少不合理用药的发生情况,增加患者的满意度。

通心络胶囊与替罗非班联合应用于AMI患者PCI治疗后对sCD40L、MMP-9及炎症因子水平的影响

目的探讨通心络胶囊与替罗非班联合应用于急性心肌梗死(AMI)患者PCI治疗后对sCD40L、基质金属蛋白酶(MMP)-9及机体炎症的影响。方法120例AMI患者依据随机数字法分为对照组(替罗非班)与观察组(替罗非班与通心络胶囊)各60例,比较两组血流分级情况、sCD40L、MMP-9水平、炎症因子及不良反应。结果两组TIMI血流分级差异显著(χ^(2)=19.917,P=0.000);协方差结果表明:观察组sCD40L、MMP-9、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平改善程度显著优于对照组(均P<0.05);两组不良反应无显著差异(χ^(2)=1.333,P=0.513)。结论通心络胶囊联合替罗非班可显著改善AMI患者TIMI血流分级,降低sCD40L、MMP-9水平及机体炎症反应,是一种安全有效的方案。

全自动片剂单剂量摆药机的应用价值

目的探讨全自动片剂单剂量摆药机的应用价值。方法回顾性分析医院2017年6—11月、2018年6—11月两个时段的住院药房摆药管理状况,分别将其纳入对照组、观察组。对照组实施常规管理,观察组实施全自动片剂单剂量摆药机管理。比较两组患者对医院服务质量的满意度;比较两组医护人员对药学服务的满意度;比较两组医院药事服务质量。结果对照组患者对医院服务质量的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组医护人员对药学服务的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组药事服务质量低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动片剂单剂量摆药机用于住院药房摆药管理,可改善医护人员及患者的满意度,提高药事服务质量。

中医定向透药法联合托法替布在强直性脊柱炎的应用研究

目的探究中医定向透药法联合托法替布在强直性脊柱炎的应用价值。方法取2018年2月至2021年8月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的70例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用常规抗风湿药物,研究组采用中医定向透药法联合托法替布治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、骨密度及不良反应总发生率。结果研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3个月后VAS、BASMI、BASFI、BASDAI、PSQI评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3个月后ESR、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、BGP水平低于对照组,IFN-γ、BALP、骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医定向透药法联合托法替布治疗强直性脊柱炎患者,可提高疗效,增强脊柱功能,有利于生活质量提高,促进炎症水平降低,且安全性较高,临床应当关注。

开展药物咨询对提高门诊药房药学服务质量效率的满意度评价

目的:评价开展药物咨询对提高门诊药房药学服务质量效率的满意度。方法:抽取2016年4月—2017年4月期间在医院门诊药房接受药物咨询的患者150例咨询资料(药物咨询组),另抽取2015年3月—2016年3月期间医院门诊药房未实施药物咨询前患者150例基本资料(药物咨询前组),采用医院自行设计的满意度调查表评价和比较两组患者对门诊药房药学服务质量效率的满意度差异。结果:药物咨询组患者对门诊药房药学服务质量效果的满意度为98.00%高于药物咨询前组为84.00%(P<0.05)。结论:门诊药房开展药物咨询提高了患者对门诊药房药学服务质量的满意度具有积极作用。

头孢哌酮舒巴坦联合疏风解毒胶囊治疗AECOPD伴感染的疗效观察

目的观察头孢哌酮舒巴坦联合疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴感染的疗效。方法选取收治的AECOPD伴轻、中度肺部感染患者80例临床资料,随机分为对照组和联合组各40例。两组均行头孢哌酮舒巴坦治疗,联合组另加服疏风解毒胶囊。观察两组疗效及治疗期间药物不良反应发生率。治疗开始及治疗1周后,两组肺功能[一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)]、血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]和血清P-选择素糖蛋白配体(PSGL-1)、膜联蛋白A1(ANXA1)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗1周后,联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组SaO_(2)及肺功能相关指标水平均显著高于治疗前,且联合组显著高于对照组(P<0.05);联合组PaCO_(2)及血清PSGL-1、ANXA1、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦联合疏风解毒胶囊治疗AECOPD伴感染效果良好,可明显提升肺功能,对肺部感染具有较好控制作用。

某院2018年—2019年355张门诊处方用药不合理用药的原因分析及其干预对策的效果评价

目的:分析医院门诊处方不合理用药的原因,评价其干预对策的效果。方法:收集医院2018年1月—12月(干预前)和2019年1月—12月(干预后)门诊药房调配处方199 788张,其中2018年为97 405张,2019年度为102 383张;比较与分析干预前后不合理用药处方的构成比、处方用药不合理原因类型的构成比以及患者对药学服务的满意度。结果:干预前门诊处方用药不合理原因以用法用量不合理、超说明书用药、溶媒选择不适宜等为主;经干预后门诊不合理用药处方构成比低于干预前(P<0.05),用法用量、超说明书用药构成比明显低于干预前(P<0.05),而患者对药学服务的满意度评分值均高于干预前(P<0.05)。结论:医院门诊处方用药不合理主要表现为用法用量不合理、超说明书用药、溶媒选择不适宜和重复用药等,这可能与医师疏忽、药师专业能力欠缺或医师与药师缺乏有效沟通有关,实施针对性干预对策有效减少了不合理用药处方的再现,确保了患者用的合理性和安全性。

分析心脏介入手术患者感染的高危因素及预防性用药对术后感染率的影响

目的 探讨心脏介入手术患者感染的高危因素及预防性用药对术后感染率的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的心脏介入手术患者80例,根据患者是否感染分为感染组与非感染组。查阅两组病历资料,对心脏介入手术患者感染可能的影响因素进行单因素与多因素Logistic回归分析;对于高危患者给予预防性用药,并于术后7 d比较两组感染率。结果 80例心脏介入手术患者发生感染11例,占15.94%;单因素及多因素Logistic回归分析结果表明:吸烟、年龄≥60岁、心功能Ⅲ~Ⅳ级、肺功能异常及术后下床时间≥3 d是心脏介入手术患者感染的独立危险因素(P<0.05);11例高危感染患者给予预防性抗生素使用,术后发生切口感染1例,余患者未见感染。结论心脏介入手术感染危险因素较多,且不同因素能相互作用及影响,给予预防性用药有助于降低患者术后感染率,提高手术效果。

加强无需静脉输液病种清单管控对降低静脉输液率的影响

目的研究加强无需静脉输液病种清单管控对降低静脉输液率的影响。方法将2022年1月-12月新钢中心医院开展“加强无需静脉输液病种清单管控”活动的1020例患者设为管控后,另将2021年1月-12月未开展“加强无需静脉输液病种清单管控”活动的1020例患者设为管控前,分析不同时期静脉输液相关指标、医生静脉输液相关知识水平、患者静脉输液满意度、静脉输液合理率。结果管控后静脉输液处方张数、静脉输液率、静脉输液平均每日使用袋(瓶)、辅助药品总金额均小于管控前(P<0.05);管控后医生静脉输液对患者评估、药物评估、输液专业知识评分均高于管控前(P<0.05);管控后患者对输液穿刺技术、专业知识、沟通交流满意度均高于管控前(P<0.05);管控后输液时间合理、溶媒合理、配伍合理、剂量合理率均高于管控前(P<0.05)。结论加强无需静脉输液病种清单管控可降低静脉输液率,提高静脉输液患者满意度,减少静脉输液处方,减少每日静脉输液量,降低静脉输液辅助用药成本,提升临床医生静脉输液相关知识水平,促进静脉输液合理性与安全性。