胫后动脉穿刺采血法在新生儿科的应用

目的探索胫后动脉穿刺采血法在新生儿科的应用。方法对新生儿科收治疗的450例新生儿随机分为胫后动脉组（A组）、桡动脉（B组）及股动脉（c组）各150例。对三组采血方法中穿刺点青紫范围、血肿发生率及一次穿刺成功率进行对比。结果A组青紫范围半径〈0．2em的有79例，占52％；发生血肿的有5例，占3_3％；1次穿刺成功的有136例，占90．6％。B组青紫范围半径〈0．2em的有66例，占44％；发生血肿有11例，占7．3％；一次穿刺成功有114例，占76．0％．C组青紫范围半径〈0．2cm的有53例，占35％；发生血肿有30例，占20％；一次穿刺成功有82例，占54．6％。结论经胫后动脉采血技术，成功率较高，可操作性强，比桡动脉、股动脉采血时对患者的不良影响要小，易掌握，且能提供多一个采血部位，减轻患儿痛苦，值得在工作中推广。

小儿院内感染90例临床分析及防范措施

目的:为了解儿科医院感染现状,探讨预防医院感染的对策。方法:对2003年1月-2008年9月广东省新兴县三家医院儿科病房90例发生医院感染的患儿情况进行分析。结果:根据儿科医院感染的特点,必须采取严格的感染预防措施。结论:控制医院感染是一个多环节的系统工作,是评价医院管理水平的一个重要指标。

重组注射用人干扰素α1b雾化治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床研究

目的 探讨重组注射用人干扰素α1b雾化治疗对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子与免疫功能指标的影响。方法 选取2018年12月至2020年12月新兴县妇幼保健院收治的60例疱疹性咽峡炎患儿,按照随机数字表法分为两组。参照组(30例)患儿采用利巴韦林喷雾剂治疗,试验组(30例)患儿在参照组的基础上联合重组注射用人干扰素α1b治疗,两组患儿均治疗5 d。比较两组患儿临床疗效,体征症状恢复时间,治疗前后炎症因子水平与免疫功能指标。结果 治疗后试验组患儿总有效率高于参照组;食欲恢复时间、体温恢复正常时间、疱疹消退时间均短于参照组;治疗后两组患儿血清白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前比均下降,且试验组低于参照组;血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白IgG(IgG)、免疫球蛋白IgM(IgM)水平与治疗前比均升高,且试验组高于参照组(均P<0.05)。结论 重组注射用人干扰素α1b雾化治疗疱疹性咽峡炎患儿,可有效促进临床症状的缓解,同时可有效减轻患儿炎症反应,还可恢复患儿免疫功能,疗效显著,是一种较为理想的治疗小儿疱疹性咽峡炎的方法。

局部氧疗结合美宝湿润烧伤膏治疗新生儿脐炎疗效观察

目的探讨局部氧疗结合美宝湿润烧伤膏治疗新生儿脐炎的临床疗效及安全性。方法对儿科收治的52例新生儿脐炎患儿,其中美宝湿润烧伤膏组26例,云南白药组26例。经常规处理后,使用美宝湿润烧伤膏外涂进行治疗和碘伏联合云南白药治疗进行疗效对比。结果双方治愈天数中云南白药组平均愈合天数为5.5d,美宝湿润烧伤膏组平均愈合天数为3.5d,统计学分析,两组对比有统计学区别。结论局部氧疗结合美宝湿润烧伤膏治疗新生儿脐炎疗效显著、愈合时间短、无毒副作用;操作方法简单,值得临床进一步实践及推广应用。

早期应用盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的探讨早期应用盐酸氨溴索对预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将诊断为NRDS的早产新生儿随机分为对照组和研究组,两组均给予基础对症治疗,研究组在基础治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿呼吸窘迫缓解时间、吸氧时间、血气改善情况、胸片变化情况、并发症发生率和病死率等。结果研究组患儿的呼吸窘迫缓解时间、吸氧时间、平均住院时间等均少于对照组,缺氧并发症发生率及病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索对预防和治疗NRDS有明显的临床疗效,能够缩短住院时间,降低住院费用,尤其值得基层医院广泛推广。

C反应蛋白在静脉丙种球蛋白不敏感川崎病患儿中的临床意义

目的 分析川崎病患儿血清C反应蛋白（CRP）在静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗过程中的变化,对血清CRP变化水平预测IVIG治疗不敏感患儿的疗效进行评价.方法 收集2009年1月至2012年12月在我院与广东省妇幼保健院住院的川崎病患儿;首剂IVIG（2g· kg-1·d-1）治疗后48 h退热为A组,未退热者再予相同剂量IVIG,次剂48 h退热为B组,继续/反复发热为C组.所有患儿均在首剂IVIG前、首剂48 h后（次剂IVIG前）抽取CRP.分析各组CRP变化情况及其与冠状动脉病变（CALs）的关系.结果 纳入病例146例,男性患儿84例,女性患儿62例,A组110例,B组26例,C组10例.发生CALs 20例,A、B、C组分别有8（7.3％）、5（19.2％）、7（70.0％）例.CALs阳性与阴性患儿首剂IVIG前CRP的差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗48 h后差异具有统计学意义（P＜0.05）.A、B、C三组比较,首剂IVIG治疗前组间CRP水平、最终形成CALs的例数差异无统计学意义（P＞0.05）,48 h后差异有统计学意义（P＜0.05）,结果表明CRP水平的变化与CALs的发生有相关性.结论 对首剂IVIG不敏感的患儿更易患CALs,治疗48 h后CRP水平仍然较高者更易发生CALs;对首剂IVIG不敏感者在首剂IVIG治疗后48 h CRP仍然较高时,很可能对次剂IVIG仍然失败,应及早考虑对此类表现的患儿使用更强的抗炎手段.

沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的:观察沐舒坦针剂治疗新生儿肺炎的效果。方法:随机将152例新生儿肺炎患儿分为治疗组和对照组,治疗组78例,对照组74例。结果:沐舒坦在改善症状,消除肺部罗音,缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组。结论:沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效满意,未发现明显毒副作用。

超声骨密度与25羟维生素D水平对婴幼儿佝偻病的诊断探讨

目的探讨超声骨密度与25羟维生素D水平对婴幼儿佝偻病的诊断作用。方法 165例6个月~2岁的体检婴幼儿作为研究对象,其中足月儿130例,早产儿35例。所有婴幼儿均采用骨密度检测仪行超声骨密度检测,并对患儿25羟维生素水平进行研究分析,观察检测结果。结果本组165例婴幼儿中共15例发生佝偻病,发生率为9.1%。130例足月儿中共7例发生佝偻病,发生率为5.4%;35例早产儿中共8例发生佝偻病,发生率为22.9%,足月儿佝偻病发生率明显低于早产儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常婴幼儿胫骨中段骨密度明显高于佝偻病患儿,且佝偻病患儿25羟维生素D水平明显低于正常婴幼儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论佝偻病患儿25羟维生素D水平明显低于正常婴幼儿,可帮助其科学的补充维生素D。对婴幼儿采用超声骨密度与25羟维生素D水平检测有利于及早诊断出佝偻病,临床价值显著,但25羟维生素D水平检测在基层医院较难推广,而超声骨密度检测的操作方便,且无痛,可在临床上推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑病与听力筛查相关性分析

目的:通过统计新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的不同临床分度与新生儿听力筛查"通过率"的关系,了解TEOAE检测在HIE病情及预后判断的临床价值。方法:应用丹麦MADSEN听力筛查仪(TEOAE法)对HIE患儿和正常儿在生后72 h进行听力筛查,不通过者在生后10 d和生后42 d复检,通过对比分析,了解各组的统计学差异。结果:不同程度的HIE患儿在生后72 h、生后42 d的TEOAE检测的"未通过率"均比对照组高,HIE病情越重,其TEOAE检测的未通过率越高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:新生儿HIE可引起新生儿耳蜗及毛细胞的损害,其损害程度和HIE的严重程度呈正相关。HIE患儿通过TEOAE检测,可了解耳蜗及毛细胞功能,判断其损害情况,可对HIE患儿的预后评诂提供有益的参考。

0～6岁小儿肺炎常见细菌种类及其耐药性分析

目的分析我院0—6岁小儿肺炎常见的致病菌及其耐药性的情况，为临床用药提供参考。方法收集2008年9月-2009年9月在我院住院诊断为肺炎的0—6岁患儿痰培养结果，采用琼脂稀释法测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度（MIC），利用WHONET514软件进行分析。纸片法检测超广谱B2内酰胺酶（ESBLs）。结果370份标本中共培养分析细菌240珠，细菌培养的阳性率为64．86％，以革兰阳性细菌为主，其129株，占53．75％；革兰阴性细菌共108株，真菌3株。占前6位的主要致病菌为：肺炎链球菌占39．1％，大肠埃希菌占20．8％，肺炎克雷伯菌占17．2％，流感嗜血杆菌占12．5％，金黄色葡球菌占6．8％。革兰阳性细菌对本唑西林的耐药率大于50％，未发现对万古霉素耐药菌株出现；革兰阴性细菌而对头孢类耐药严重，派拉西林舒巴坦较敏感，未发现对碳青霉烯类耐药菌株。结论目前我院0～6岁小儿细菌耐药情况较严重，需加强监测，合理选择抗生素。

泼尼松隔日长疗程联合拖尾疗法治疗肾病综合征的临床疗效分析

目的 分析泼尼松隔日长疗程联合拖尾疗法治疗肾病综合征（NS）的临床疗效.方法 对9例NS患儿予以泼尼松2mg/g,隔日口服,减量至2.5mg时以2.5mg隔天顿服拖尾治疗6个月,完成疗程约1～2年.结果 9例均完全缓解,未复发8例,不勤复发1例.结论 泼尼松隔日长疗程联合拖尾疗法治疗NS有很好的效果,能有效减少复发,值得临床应用.

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的作用研究

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用效果。方法HIE患儿随机分为干预组和对照组,干预组给予早期干预,包括神经细胞康复治疗和功能康复治疗,于生后3、6、12个月对两组患儿进行体格和精神运动两方面的检查评价。结果两组患儿3、6、12个月龄时身高、体质量、头围之间的比较差异均无统计学意义,干预组3、6、12个月龄发育商(DQ)分别为91.45±8.62、89.08±8.25、88.16±8.06,与对照组比较,差异有统计学意义。结论早期干预可促进HIE患儿的精神运动发育,减少后遗症,改善其预后。

肥胖儿童哮喘临床特征及其对药物治疗反应性的研究

目的探讨肥胖儿童哮喘临床特征及其对药物治疗的反应性。方法选取2019年2月~2020年12月收治的儿童哮喘病例200例,进行回顾性分析。根据患儿体重指数(BMI)将其分为观察组与对照组。BMI≥28 kg/m^(2)的100例患儿纳入观察组,BMI<28 kg/m^(2)的100例患儿纳入对照组。两组患者均根据权威指南接受规范化吸入法治疗。对比两组患儿的临床特征以及治疗后的临床效果。结果对照组综合疗效总有效率为96.00%,观察组综合疗效总有效率为78.00%,两组相比,对照组综合疗效总有效率更高(P<0.05)。此外,两组患儿均未发生明显不良反应。治疗后,对照组患儿的IL-6和TNF-α水平均低于观察组患儿(P<0.05)。结论肥胖哮喘患儿的肺功能损害程度要大于正常体重的哮喘儿童。且在标准化治疗方案实施后,肥胖哮喘患儿的血清细胞因子指标不及正常体重哮喘患儿,这导致肥胖哮喘患儿的预后相对更差。临床上对于体重过大的哮喘患儿应足够重视,可考虑早期给予加强治疗,以改善患儿预后。

中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中应用及对患儿预后影响

目的分析应用中药穴位敷贴专项护理干预小儿支气管哮喘对患儿身体恢复状况、免疫功能及疾病急性发作次数的影响。方法选取43例于2019年6月至2020年6月期间因小儿支气管哮喘在我院治疗的患儿,依照掷硬币法将其编为对照组(n=21)及观察组(n=22)。对照组应用常规护理,观察组应用常规护理与中药穴位敷贴专项护理。比较两组干预前后嗜酸细胞阳离子蛋白、免疫球蛋白G4、免疫球蛋白E水平和肺部湿啰音、肺部哮鸣音、喘憋、咳嗽消失时间及疾病急性发作次数。结果观察组肺部哮鸣音、喘憋、咳嗽消失时间较对照组短(P<0.05);观察组疾病急性发作次数较对照组少(P<0.05);观察组干预后嗜酸细胞阳离子蛋白、免疫球蛋白G4、免疫球蛋白E较对照组低(P<0.05)。结论应用中药穴位敷贴专项护理干预小儿支气管哮喘能够提高患儿的免疫功能,减少疾病复发,有助于身体恢复。

无缝隙细节护理联合思维导图对行静脉留置针治疗患者置管风险和输液安全影响的临床研究

探讨行静脉留置针治疗的患者采用无缝隙细节护理联合思维导图对其置管风险和输液安全性的临床影响。方法 本文的观察对象为120例在新兴县妇幼保健院进行静脉留置针治疗的患儿,病例选取时间为2022年6月至2023年6月,将收治的先后顺序作为观察对象的分组方法,2022年6月至2022年12月收治的60例患儿、2023年1月至2023年6月收治的60例患儿分别命名为对照组与观察组,实施的护理方法分别为常规静脉留置针置管和护理、无缝隙细节护理联合思维导图,就两组的护理效果进行对比与分析。对比两组的穿刺置管成功率、置管时间、置管并发症发生率、护理满意度、不良事件的风险系数(RNP)值。结果 观察组的穿刺置管成功率为98.33%、护理满意度为98.33%,均高于对照组的86.67%、85.00%(χ2=5.886、6.982,P均<0.05);观察组的置管时间为(4.52±1.33)d,长于对照组的(3.74±1.21)d(t=3.360,P<0.05);观察组的置管并发症发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(χ2=4.324,P<0.05);观察组不良事件的RNP值分别为(37.52±2.31)分、(35.71±2.34)分、(16.74±2.41)分、(20.78±2.24)分,均低于对照组的(40.45±5.89)分、(38.35±6.83)分、(20.07±6.92)分、(24.01±6.95)分(t=3.587、2.832、3.520、3.426,P均<0.05)。结论 无缝隙细节护理联合思维导图在采用静脉留置针治疗患者中的护理效果较理想,既能确保穿刺置管的成功率,延长其置管时间,又能降低置管并发症与不良事件的发生风险,提高护理满意度。

高热、超高热患儿血清AST、CK-MB、cTnI变化的临床分析

目的探讨高热、超高热患儿的谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)检测的变化以及发热程度对心脑等组织的影响。方法对2007年1月至2009年12月住院诊断为急性上呼吸道感染入院前体温39℃(腋温,以下同)以上的211例高热、超高热患儿的血清AST、CK-MB、cTnI的检测结果进行回顾性分析。结果与对照组比较,高热、超高热患儿AST、CK-MB、cTnI阳性率可有不同程度的升高,当体温>41℃时,AST、CK-MB、cTnI阳性率明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论高热、超高热患儿AST、CK-MB、cTnI的检测阳性率与患儿发热程度相关,提示发热程度越高,心脑细胞损伤越明显,治疗高热、超高热患儿应注意保护心脑细胞。