瑞芬太尼与右美托咪定复合全麻在输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的应用效果

目的研究瑞芬太尼与右美托咪定复合全麻在输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的应用效果。方法采用随机数字表法将我院行输尿管软镜碎石术治疗的80例上尿路结石患者分为瑞芬太尼组(RF组)40例和瑞芬太尼与右美托咪定组(RF+YM组)40例,两组采用相同的麻醉诱导方案,在麻醉维持上RF组单纯应用瑞芬太尼,RF+YM组应用瑞芬太尼+右美托咪定。于入室时(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))、拔管时(T_(3))各时刻点,分别对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO_(2))指标进行检测;于术前及手术开始30 min后,检测血乳酸、血糖、pH值;于术前及术后2 h,检测血清氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果在组内比较中,RF组T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR均较T_(0)升高(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)的SaO_(2)较T_(0)下降(P<0.05);RF+YM组T_(1)、T_(3)的MAP、HR均较T_(0)升高(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)的SaO_(2)较T_(0)下降(P<0.05)。在组间比较中,RF组T_(2)、T_(3)的MAP、HR均高于RF+YM组(P<0.05),T_(3)的SaO_(2)低于RF+YM组(P<0.05)。手术开始30 min后,RF+YM组血乳酸、血糖均低于RF组,pH值高于RF组(P<0.05)。术后2 h,RF+YM组血清SOD高于RF组,血清MDA低于RF组(P<0.05)。结论在上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术治疗中,瑞芬太尼与右美托咪定复合全麻可更好地维持患者血流动力学的稳定,减轻氧化应激损伤,维持患者机体内环境的稳态,降低手术风险。