治疗心力衰竭的新型器械——心房分流器的研究进展

心力衰竭是各种慢性结构性或非结构性心脏病发展到后期的共同表现。美国现有620万例心力衰竭患者群体,并且由于人口老龄化的不断进展发病率持续增加[1]。针对这些患者的不良预后,已经有许多控制心力衰竭进展和提高心力衰竭患者生存率的治疗方法。近几年,在指南的规范药物治疗下开始出现一些辅助器械治疗(例如心脏再同步疗法、植入式监测器、心室辅助装置)和心脏移植等[2]。

同步心导管及2D超声构建人肺动脉高压右心室压力容积环的研究

目的探讨心导管和2D超声同步测量右心室压力容积环的可行性。方法拟入组2015年6月至2017年6月在武汉亚洲心脏病医院行右心导管检查的任意类型肺动脉高压患者,在行导管检查的同时行心脏超声测量右心室容积,选择同一心动周期,取压力和容积参数制作压力容积环。结果最终完成4例患者的资料收集,制作出压力容积环,但图形不规则,相互间无相似性,制作失败。结论同步心导管及2D超声构建人肺动脉高压右心室压力容积环存在难以克服的技术缺陷,难以成功。

首例心房分流器置入术治疗射血分数保留的心衰

2016年ESC指南心衰分类,定义左心室射血分数(LVEF)≥0.50为射血分数保留的心衰(HFpEF),LVEF<0.40为射血分数降低的心衰(HFrEF),LVEF=0.40~0.49为射血分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似,目前尚无药物证实能降低HFpEF病死率,寻找一种器械治疗HFpEF成为临床上一种新的治疗思路。2014年多种无源置入的心房分流器开始应用于临床,在治疗HFpEF方面取得了理想的临床效果,包括IASD(Corvia Medical)、Ventura(V-Wave Ltd)和AFR(Occlutech)等。我国尚无该类器械的研究,本例是中国自主研发的新型心房分流器D-Shant应用于人体的首例报道。