经皮冠状动脉内血管成形术中体表心电图导联的选择

84例132支血管行经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA)常规体表心电图进行术中监测。当加压充盈气囊时,体表心电图监测心肌缺血的阳性率为41.7%,明显高于导引钢丝及气囊通过血管病变处时的心电图变化(P<0.000001)。认为在 PTCA 时,在加压充盈气囊扩张血管时监测心肌缺血为妥,密切观察头三次气囊扩张时心电图变化是十分重要的。建议在左前降支动脉(LAD)及左回旋支动脉(Lcx)行 PTCA 时,监测心肌缺血性变化最好导联为 V_2,其次为 V_3。在右冠状动脉(RCA)行 PTCA 时,监测心肌缺血最好导联为Ⅲ导,其次为 aVF 导联。

冠状动脉腔内心电图、体表心电图在经皮冠状动脉内血管成形术中的监测价值

84例132支血管行经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA),常规冠状动脉腔内心电图(IC—ECG)及体表心电图(S-ECG)进行术中监测。在气囊扩张时,S-ECG监测心肌缺血的阳性率为41.7％IC-ECG77.3％,缺血性ST段抬高幅度IC-ECG明显高于S-ECG(P<0.0000001)。缺血性心电图变化与首次PTCA扩张有密切关系。在(左)前降支动脉(LAD),左回旋支动脉(LCX)及右冠状动脉(RCA)行PTCA时,IC-ECG监测心肌缺血敏感性亦高于S-ECG监测,LAD p=0.000000,Lcxp<0.0002,RCA p<0.02。缺血发生时间,IC-ECG早于S-ECG。在PTCA时,IC-ECG及S-ECG结合对判断心肌缺血程度及判断预后有一定指导意义。S-ECG监测LAD及LCX敏感导联为V_2,其次为V_3;监测RCA的最好导联为Ⅱ导,其次为aVF导联。

冠状动脉腔内心电图在经皮冠状动脉内血管成形术中的监测价值

对84例132支血管行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA).术中常规冠状动脉腔内心电图(IC-ECG)进行监测,并与体表心电图(S-ECG)进行对比.发现 IC-ECG 监测心肌缺血的敏感度明显高于 S-ECG(P<0.01).缺血性 ST 段上移幅度也高于 S-ECG。对缺血发生时间,高峰间及减压后缺血变化恢复时间也明显快于 S-ECG。在 PTCA 时,IC-ECG 与 S-ECG 共同监测心肌缺血对判断心肌缺血程度及判断再狭窄有一定指导意义。

经皮冠状动脉内血管成形术中应注意的一些问题

经皮冠状动脉内血管成形术中应注意的一些问题北京友谊医院心内科（１０００５０）那开宪北京市急救中心余平新加坡中央医院心内科麦冠浩随着经皮冠状动脉内血管成形术（ＰＴＣＡ）经验积累，手术技巧的提高和导管系统工艺的改进，ＰＴＣＡ适应证已大大扩大，并发症明显减...