部分省市医生满意度调查

为了解国内不同执业状况医生的满意度水平,调查了广东、山西、四川3个省的656位医生,同时组织了12次小组访谈,涉及的医生来自农村和城市的国有医疗机构和民营医疗机构。结果发现3个省的医生满意度水平,不论是在农村还是城市,国有医疗机构还是民营医疗机构都很低。仅有少数医生对其目前的工作(27%)、收入(8%)和技术水平(30%)感到满意。国有医疗机构工作的医生(81%)比民营医疗机构的医生(69%)更感到他们工作所得的报酬过低。大多数医生对他们能享有的继续医学教育的机会过少(82%)和能享有的与其他医生交流的机会过少(71%)感到不满意。仅有60%的医生对其与患者之间的关系表示满意。53%的医生认为如果可以选择,宁愿在民营医疗机构工作。仅有32%的医生评价目前的医疗服务体系“好”或“很好”。调查中发现最突出的问题是非法行医、虚假广告和假药对医疗服务市场造成的不良影响未得到有效控制。患者支付能力被医生们列为目前医疗服务体系中最重要的问题,超出了医疗可及性和医疗质量。绝大多数医生认为不论是国有医院还是民营医院都需要更多的规范和调整。

医生满意度调查——医生对什么不满意

医生对自身工作环境、工作条件和报酬等方面满意与否直接影响到医疗服务质量和医德医风建设.有资料表明满意度较高的医生,其提供的医疗服务质量较好,其服务的患者对医疗服务的满意度也较高.为了解目前国内医生对自身工作状况的满意程度以及工作中存在的主要问题,2001年北京大学公共卫生学院在卫生部、联合国发展计划署(UNDP)和世界卫生组织(WHO)的支持下,在广东、四川和山西三个省份抽取了部分医生进行了相关调查.此次调查范围包括国有和民营医疗机构,调查地区覆盖了城市和农村,调查希望了解医生对其工作满意或不满意的原因,为今后改善其工作环境提供政策依据.

EQ-5D-Y用于评价血液肿瘤儿童健康相关生命质量的可行性与效度分析

目的:考察儿童及青少年版三水平五维健康量表[EQ-5D-Y-3L(3LY)]和五水平五维健康量表[EQ-5D-Y-5L(5LY)]用于评价血液肿瘤儿童的健康相关生命质量时的可行性和效度。方法:通过对72例血液肿瘤儿童进行面对面的EQ-5D-Y问卷调查,并用量表各维度与美国东部肿瘤协作组织(ECOG)评分的相关性检验量表的效度。结果:72例患儿平均年龄为(10.4±2.2)岁,其中男孩占66.7%,全部患儿的平均视觉模拟量表(EQ-VAS)得分为86.0±15.3;3LY到5LY的再分布不一致率介于0.0%~11.1%;3LY和5LY两个量表的"行动能力""自我照顾""日常活动""疼痛或不舒服"4个维度在病情良好组和病情不佳组间的差异均有统计意义(P<0.05),病情不佳组报告了更多的问题,EQ-VAS得分也更低;EQ-VAS与ECOG评分中等相关(|rs|=0.44),3LY和5LY的"担心、伤心或不高兴"与ECOG低相关(|rs|<0.29),5LY的"行动能力"与ECOG强相关(|rs|=0.58),3LY和5LY的其他维度与ECOG中等相关(0.33≤|rs|≤0.49)。结论:EQ-5D-Y-3L和EQ-5D-Y-5L都能很好地区分各种健康状态,用于评价血液肿瘤儿童生命质量具有一定的可行性和效度。

血液肿瘤患儿及监护人利用EQ-5D-Y量表进行生命质量评价的一致性研究

目的:评价血液肿瘤儿童及其监护人利用儿童及青少年版五维健康量表(EQ-5D-Y)进行生命质量评价的一致性。方法:对96名血液肿瘤患儿及其监护人进行面对面的EQ-5D-Y量表问卷访问,分别采用三水平量表(EQ-5D-Y-3L,简称3LY)和五水平量表(EQ-5D-Y-5L,简称5LY),对患儿及其监护人量表各维度、健康效用值(EQ-Index)及视觉模拟量表(EQ-VAS)的一致性进行分析评价,并分析监护人教育程度、与患儿的关系,以及患儿的病程、年龄和健康状态对一致性的影响。结果:96名血液肿瘤患儿中年龄8~10岁的占54.17%,11~17岁的占45.83%,男女比例接近2∶1。患儿与监护人EQ-Index-3LY的均值分别为(0.76±0.19),(0.77±0.21);EQ-Index-5LY的均值分别为(0.81±0.19),(0.82±0.22);EQ-VAS均值分别为(85.8±15.1),(81.2±14.1);3LY和5LY量表的EQ-Index一致性非常好(ICC>0.8),EQ-VAS的一致性一般(ICC=0.40);两个量表五个维度的一致性为中等及以上;监护人教育程度不高、父亲身份及患儿病程较短、年龄较小、健康状态不佳,都会对两个量表的相应维度和健康效用值造成一定的影响。结论:监护人可采用3LY和5LY量表代为评价血液肿瘤患儿的生命质量,但不建议使用EQ-VAS。在量表使用过程中需关注监护人的教育程度、监护人与患儿的关系,以及患儿病程、年龄及健康状态等因素的影响。