口腔溃疡不可掉以轻心

日常生活中,口腔溃疡是绝大多数人都曾遇到过的口腔方面的小困扰之一。这种发生于口腔内壁的小破损不仅给我们带来了疼痛和不适的困扰,而且会影响到我们的进食、言语等日常生活,尽管它们通常会在短时间内自行愈合,但我们切勿因此掉以轻心,更不能自行用药而耽误潜在疾病的及时发现与治疗。特别是当口腔溃疡的存在超出了我们已知经验中的寻常状况,或者伴随一些异常的身体症状时,就需要引起足够的重视并及时就医。

早产儿急性肝功能衰竭

目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹水。新生儿科联合医学影像科、口腔科、超声诊断科多学科讨论,制定进一步诊疗方案。结果患儿生后早期出现肝功能衰竭,经多学科讨论,考虑GALD-NH可能。完善口腔黏膜活检,未发现阳性结果。腹部(肝脾、胰腺)MRI显示肝、脾T2WI弥漫性信号减低。肝穿刺病理显示肝细胞局灶性颗粒样铁沉积,明确诊断为GALD-NH。结论新生儿肝功能衰竭除需考虑感染性肝病、胆道系统阻塞性肝病、遗传性代谢性疾病外,还需考虑妊娠同族免疫性肝病。

不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的效果评价

目的:探讨不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的效果评价。方法:选取2021年6月-2022年6月上海交通大学医学院附属新华医院口腔科就诊的500例患者因治疗需要拔除完整的无龋人离体第三磨牙(共500颗)为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察1组(166颗)、观察2组(167颗)和对照组(167颗)。观察1组采用全酸蚀粘接剂,观察2组采用二步法自酸蚀粘接剂,对照组采用一步法自酸蚀粘接剂。统计比较不同类型粘接剂的粘接强度、牙本质微渗漏情况及断裂模式。结果:观察1组、观察2组储存24 h、12个月牙本质微拉伸粘接强度均高于对照组,观察1组、对照组储存12个月牙本质微拉伸粘接强度低于储存24 h(P<0.05);储存24 h、储存12个月时,各组牙本质断裂模式主要为混合断裂,三组不同储存时间牙本质断裂模式相比差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、观察2组储存24 h、12个月牙本质微渗漏情况均低于对照组,观察1组、观察2组储存12个月牙本质微渗漏情况低于储存24 h,且观察1组较观察2组低(P<0.05)。结论:全酸蚀粘接剂、二步法自酸蚀粘接剂的粘接强度较好,随着时间推移,二步法自酸蚀粘接剂的粘接强度仍较高,全酸蚀粘接剂的耐久性相对较好,操作过程中临床可根据实际情况选择合适的粘接剂。

D-二聚体在口腔颌面部恶性肿瘤诊治中的意义

目的 了解口腔颌面部恶性肿瘤患者血浆D -二聚体在术前诊断、手术治疗效果及预后判断中的意义。方法 追踪本科收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者 31例 ,用ELISA法检测患者术前、术后、以及定期随访时的血浆D -二聚体值 ,并且与健康成年人相比较。结果 肿瘤组术前测定血浆D -二聚体值阳性率为 96 .8% ,平均为 1.3mg/L ,术后检测血浆D -二聚体值阳性率为 9.6 8% ,平均为 0 .34mg/L。术前组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,也明显高于术后组 (P <0 .0 5 )。结论 血浆D -二聚体浓度的异常升高 ,与口腔颌面部恶性肿瘤的发生、发展 ,以及肿瘤的大小、分期有相关性。可以通过对血浆D -二聚体值的监测来辅助诊断口腔颌面部恶性肿瘤、评估手术治疗效果、判断预后。

颞肌瓣在口腔肿瘤手术后缺损的修复

目的 口腔颌面部恶性肿瘤根治术后导致的功能障碍给患者带来了生活中的不便,颜面部的畸形使患者对生存丧失勇气。过去国内外学者采用胸大肌等带蒂或游离移植术来修复创面,但终因手术较为复杂等使推广应用受到某些限制。为寻找简单实用的修复方法,我科使用颞肌瓣修复用口腔颌面部恶性肿瘤术后造成的颌面畸形。方法 对12例口腔恶性肿瘤患者,实行肿瘤切除后颞肌瓣即刻修复。结果 全部病例转移修复的颞肌瓣均存活,伤口痊愈,口腔内洞穿缺损消灭,颞肌瓣表面在术后二周出现粘膜化。结论 颞肌瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后引起的畸形是可行的,且其方法简单易操作,对患者创伤小,转移皮瓣存活率高。

艾滋病的口腔颌面部表现(附病例报告)

艾滋病的患病率日趋上升，其首发症状多见于口腔颌面部；作者通过一例艾滋病病例介绍，并结合国内外文献进行讨论，描述艾滋病早期的各种口腔颌面部临床表现，典形症状有毛状白斑等。

口疮1号方治疗大鼠口腔溃疡的实验研究

目的:通过观察实验大鼠口腔溃疡愈合情况及检测血清中EGF、及口腔黏膜EGFR水平,来评价口疮1号方对实验性大鼠口腔溃疡的治疗效果,并探讨其作用机制,从而为临床应用提供理论依据。方法:利用化学药物灼烧法复制口腔溃疡模型。利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常大鼠及模型大鼠血清中EGF水平。并取正常及有损伤的口腔黏膜组织,做病理检查。及利用免疫组化方法检测EGFR水平。再将剩余模型大鼠随机分为口疮1号方实验组和生理盐水对照组,5d后,观察每组大鼠一般症状体征及口腔溃疡变化情况,检测血清中EGF水平、及口腔黏膜组织EGFR水平。结果:模型组大鼠血清中EGF、及大鼠黏膜EGFR含量水平较正常大鼠显著降低(P<0.01)。口疮1号方实验组与生理盐水对照组相比,体重增加,口腔溃疡面积缩小。两组大鼠血清中EGF及口腔黏膜中EGFR水平均有所升高,实验组EGF,EGFR水平较对照组升高快,两组之间有显著差异(P<0.01)。结论:口疮1号方可以显著改善口腔溃疡症状,促进溃疡愈合。口疮1号方可以调节口腔溃疡时EGF、EGFR水平,增强口腔黏膜修复能力。

应用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的临床效果观察

目的:研究和探讨了新型及特殊保持装置改良式热压膜联冠透明器在口腔正畸中的应用效果。方法:研究组44例应用改良式热压膜联冠透明器保持,对照组44例采用Hawley保持器保持。结果:两组保持器均可达到较好的上、下颌尖牙、磨牙牙弓宽度维持效果(P>0.05);研究组上、下颌Little指数极明显低于对照组,数据经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保持器在口腔正畸治疗和正畸后牙列维持中具有十分重要的作用,改良的热压膜联冠透明保持器可提高牙列的固位效果,较Hawley保持器具有更好的保持牙列整齐度的效果。

三氮唑核苷喷剂与贝复济治疗口腔溃疡疗效观察

我科自1999年1月－2001年12月将三氮唑核苷喷剂与贝复济联合应用，治疗小儿口腔溃疡200例，结果如下。其中男121例，女79例；年龄3月－15岁，1－3岁占110例。根据《实用儿科学》口腔炎诊断标准，分为中轻型155例，重型45例。随机分成2组，除基本对症治疗一致外，治疗组用贝复济喷雾剂与三氮唑核苷喷剂涂擦溃疡面，每日3－4次；对照组涂锡类散每日5－6次，轻型用药3日以内，重 型用药5日以内。结果治疗组显效56例，有效40例，无效4例，有效率96．0％；对照组显效40例，有效30例，无效30例，有效率70．0％，两组经统计学处理，差异有非常显著性（χ^2=11.98,P<0.01)。治疗组用含有修复损伤组织生物活性物质的贝复济与具有抗病毒、抗细菌功效的三氮唑核苷喷剂联合治疗，能明显减轻症状，促进口腔溃疡的愈合，缩短疗程，且其用量少，口感好，易为患儿接受。

贝复济治疗复发性口腔溃疡45例

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration,ROU)是口腔粘膜病中最常见的疾病,临床表现为粘膜充血、糜烂和溃疡.碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是一种多功能的生物活性物质,对来源于中胚层和外胚层的细胞具有强烈的促有丝分裂的作用,能促进创面愈合、血管生成等.

平阳霉素治疗儿童口腔颌面部血管瘤的疗效评价

目的:探讨使用平阳霉素在血管瘤增长期进行治疗对其转归的影响。方法:对27例口腔颌面部血管瘤,在增长期采用平阳霉素注射,并对病例资料进行回顾性分析。结果:所有病例在治疗结束后,瘤体均不同程度缩小或消失。治愈23例(85.2%),好转4例(14.8%),总有效率达100%。共随访12例,所有12例患儿2年后复查血管瘤消退,无复发。结论:口腔颌面部血管瘤的早期治疗,近期是安全、有效的,有利于该病的早日完全消退。

新疆三地州维吾尔族青少年口腔颌面颈部脉管性疾病影响因素的分析

采用病例对照研究对341例颌面颈部脉管性疾病病例进行分析。病例包括新疆南疆三地州8 325名维吾尔族少年儿童颌面颈部脉管性疾病的横断面调查。所有数据进行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析。在条件Logistic回归模型中:患者母亲在怀孕早期病毒感染、接触有害物、营养不良等与患有颌面部脉管性疾病关系显著,OR值分别是11.03、18.98、22.30。避免孕早期病毒感染,改变不良生活方式,提高健康水平,可减少青少年颌面颈部脉管性疾病的发生。

急性会厌炎并发口腔炎症4例报告

目的 急性会厌炎是耳鼻喉科较重的疾病 ,其与口腔疾病的鉴别对于口腔科医生是很重要的。方法 收集了有口腔症状的急性会厌炎患者 4例 ,并对其进行分析。结果 急性会厌炎有时可有口腔症状。结论 遇到不能解释的口底或舌体肿胀 ,应考虑急性会厌炎 ,并请耳鼻喉科会诊检查咽喉部。

牙列缺损应用口腔种植牙修复与常规修复治疗的临床效果比较

目的研究牙列缺损应用口腔种植牙修复与常规修复治疗的临床效果。方法200例牙列缺损患者,根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者采用口腔种植牙修复治疗,对照组患者采用常规修复治疗。比较两组稳定性、语言能力、咀嚼功能、牙齿舒适感评分及治疗效果、治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果观察组患者稳定性评分(95.64±1.03)分、语言能力评分(89.68±1.13)分、咀嚼功能评分(90.24±1.35)分、牙齿舒适感评分(91.68±1.85)分均高于对照组的(65.85±1.32)、(50.33±1.68)、(51.74±1.55)、(49.55±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为98.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于本组治疗前,但观察组TNF-α(3.02±0.02)μg/L、IL-6(25.22±1.02)μg/L、IL-8(69.22±1.02)μg/L均低于对照组的(4.85±1.56)、(41.25±1.89)、(108.25±2.89)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙列缺损患者应用口腔种植牙修复相比常规修复效果更为显著,能够改善患者牙齿功能,值得在临床中推广运用。

微螺钉支抗种植体用于口腔正畸临床分析

目的对微螺钉支抗种植体在口腔正畸治疗中的效果进行分析与总结。方法选择2014年4月~2016年4月收治的76例口腔牙颌畸形患者作为研究对象,并将其随机分成了实验组和对照组,前者采用微螺钉种植体支抗,后者给予口外弓加强支抗,比较两组的矫正效果。结果实验组与对照组的总有效率分别为94.74%、78.95%,相比有统计学意义(P<0.05)。结论微螺钉支抗种植体用于口腔正畸治疗中,可取得良好的矫正效果。

探究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果

目的探究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月收治的80例接受牙种植再生治疗的患者进行研究。让患者进行抽签,将其随机分为对照组和观察组,每个小组均有40例患者。对照组患者采用常规的治疗方法,应用钛膜引导骨再生;观察组患者则在对照组的治疗基础上再应用口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生。治疗结束后对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生概率(伤口开裂、急性肿胀)、骨宽度以及植骨宽度。结果观察组的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率(观察组95.00%,对照组77.50%),前者的不良反应发生概率低于后者,并且观察组的骨宽度以及植骨宽度明显优于对照组,两组患者之间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果较为显著,可有效提升患者的治疗总有效率,减少不良反应的发生概率,值得在临床中进一步借鉴。

SATB2基因siRNA对口腔鳞状细胞癌生长及STAT3信号的抑制作用

目的:探讨抑制SATB2基因表达对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响及机制。方法:以Lipofectamin^TM2000为载体,将阴性对照siRNA(阴性组)与SATB2特异性siRNA(抑制组)转染人OSCC细胞株CAL-27,设置空白组,CCK-8法检测siRNA转染4d的细胞增殖;siRNA转染CAL-27细胞48h,Western印迹法检测E-cadherin,STAT3,p-STAT3和cleaved caspase-3蛋白表达。克隆形成实验、Transwell小室及流式细胞术分别检测细胞克隆形成率、细胞侵袭和迁移能力及细胞凋亡率。结果:转染siRNA的CAL-27细胞SATB2蛋白表达明显低于空白组(P<0.05)。与空白组相比,抑制组细胞增殖、侵袭和迁移能力均明显降低,细胞凋亡率明显升高,E-cadherin和cleaved caspase-3蛋白表达明显升高,p-STAT3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:RNA干扰抑制SATB2基因表达可抑制OSCC细胞生长,机制与下调STAT3信号有关。

口腔COPT受检者辐射防护实验研究

目的:研究口腔COPT受检者牙周辐射剂量特征,对受检者行合理辐射防护。方法:热释光剂量计(TLD)42组(3支/组),无辐射防护(1~21组)和辐射防护(22~42组)时分别置于仿真人头颈体模体表对应测试点,依次行口腔COPT检查用读出器读出TLD入射体表剂量,3支/组取平均值后转换成有效剂量。统计分析采用秩和检验,P<0.05为差异显著。结果:无和有辐射防护条件下,口腔COPT受检者检查部位体表对应测试点的辐射剂量秩和检验P>0.05,统计学上无显著性差异;非检查部位体表对应测试点辐射剂量,辐射防护时小于无辐射防护,秩和检验P<0.05,统计学差异显著。结论:口腔COPT检查要优化检查技术条件并对受检者进行专业性辐射防护。

儿童口腔自残症9例报告

儿童口腔自残症是一种心理障碍导致行为异常的一种疾病,国内尚未见报道,现将我们收治的9例报告如下。 临床资料 一、临床资料 男7例,女2例;发病年龄8～12岁,平均年龄10.7岁,都为小学4～6年级学生,独生子女。平均发病到就诊时间最短为3个月,3例长达1年以上,并有多次就诊史,但均无明确诊断。