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重型颅脑损伤后早期血清IL-17、IL-23、乳酸水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值
被引量:
8
1
作者
汤熠
杨自健
+1 位作者
陈千益
蒋海云
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2022年第1期80-84,共5页
目的探讨重型颅脑损伤后早期血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、乳酸(Lac)水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值。方法选取2017年9月—2020年9月新华医院崇明分院收治的158例重型颅脑损伤患者为研究组,另选同期来...
目的探讨重型颅脑损伤后早期血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、乳酸(Lac)水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值。方法选取2017年9月—2020年9月新华医院崇明分院收治的158例重型颅脑损伤患者为研究组,另选同期来院体检的146例健康体检者,为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23、Lac水平,统计研究组患者术后6个月内继发性大面积脑梗死的发生率,比较是否发生继发性大面积脑梗死患者临床特征,采用Logistic回归分析判定影响重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清IL-17、IL-23、Lac水平预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的效能。结果研究组血清IL-17、IL-23、Lac水平均高于对照组(P<0.05);发生继发性大面积脑梗死患者脑疝、蛛网膜下隙出血构成比以及血清IL-17、IL-23、Lac水平与未发生患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示血清IL-17、IL-23、Lac水平及脑疝均是重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清IL-17、IL-23、Lac水平预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的最佳截断点分别为88.28 pg/mL,55.70 pg/mL,5.26 mmol/L,灵敏度分别为86.36%,95.45%,90.91%,特异度分别为94.12%,87.50%,98.53%,曲线下面积(AUC)分别为0.942,0.951,0.979。结论重型颅脑损伤后早期血清IL-17、IL-23、Lac水平均异常升高,且发生继发性大面积脑梗死患者血清IL-17、IL-23、Lac水平均异常升高,血清IL-17、IL-23、Lac水平均可作为预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的敏感指标。
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关键词
重型颅脑损伤
白细胞介素-17
白细胞介素-23
乳酸
继发性大面积脑梗死
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职称材料
个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效
被引量:
6
2
作者
汤熠
蒋海云
吴梅
《创伤与急危重病医学》
2021年第2期88-92,共5页
目的探讨个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效。方法选取自2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的90例感染性休克患者为研究对象。根据患者的治疗方法分为A组(n=42)与B...
目的探讨个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效。方法选取自2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的90例感染性休克患者为研究对象。根据患者的治疗方法分为A组(n=42)与B组(n=48)。A组患者给予去甲肾上腺素联合血必净治疗,B组患者给予个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗,比较两组患者治疗前、后的生命体征[心率、平均动脉压(MAP)]、生化指标[乳酸、碳酸氢根(HCO-3)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)],血流动力学[中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、血氧饱和度(SpO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))]以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果B组患者的临床总有效率为83.3%(40/48),明显高于A组的76.2%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者心率均明显低于治疗前,MAP均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者心率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d,B组患者MAP明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7、14 d乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于治疗前,HCO-3的表达水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于A组,HCO-3的表达水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7、14 d的CVP、CI、SvO_(2)以及SpO_(2)水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者CVP、CI、SvO_(2)以及SpO_(2)水平均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且B组APACHEⅡ评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克,可有效改善患者的肾功能,提高疗效。
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关键词
个性化液体复苏
去甲肾上腺素
血必净
早期感染性休克
急性肾损伤
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职称材料
题名
重型颅脑损伤后早期血清IL-17、IL-23、乳酸水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值
被引量:
8
1
作者
汤熠
杨自健
陈千益
蒋海云
机构
新华医院崇明分院综合icu
新华医院
崇
明
分院
药剂科
出处
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2022年第1期80-84,共5页
基金
上海市崇明区“可持续发展科技创新行动计划”项目(编号:CKY2020-17)。
文摘
目的探讨重型颅脑损伤后早期血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、乳酸(Lac)水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值。方法选取2017年9月—2020年9月新华医院崇明分院收治的158例重型颅脑损伤患者为研究组,另选同期来院体检的146例健康体检者,为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23、Lac水平,统计研究组患者术后6个月内继发性大面积脑梗死的发生率,比较是否发生继发性大面积脑梗死患者临床特征,采用Logistic回归分析判定影响重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清IL-17、IL-23、Lac水平预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的效能。结果研究组血清IL-17、IL-23、Lac水平均高于对照组(P<0.05);发生继发性大面积脑梗死患者脑疝、蛛网膜下隙出血构成比以及血清IL-17、IL-23、Lac水平与未发生患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示血清IL-17、IL-23、Lac水平及脑疝均是重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清IL-17、IL-23、Lac水平预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的最佳截断点分别为88.28 pg/mL,55.70 pg/mL,5.26 mmol/L,灵敏度分别为86.36%,95.45%,90.91%,特异度分别为94.12%,87.50%,98.53%,曲线下面积(AUC)分别为0.942,0.951,0.979。结论重型颅脑损伤后早期血清IL-17、IL-23、Lac水平均异常升高,且发生继发性大面积脑梗死患者血清IL-17、IL-23、Lac水平均异常升高,血清IL-17、IL-23、Lac水平均可作为预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的敏感指标。
关键词
重型颅脑损伤
白细胞介素-17
白细胞介素-23
乳酸
继发性大面积脑梗死
Keywords
Severeheadinjury
Interleukin-17(IL-17)
Interleukin-23(IL-23)
Lacticacid(Lac)
Secondarylarge-areacerebralinfarction
分类号
R657.51 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效
被引量:
6
2
作者
汤熠
蒋海云
吴梅
机构
上海交通大学医学院附属
新华医院崇明分院综合icu
上海交通大学医学院附属
新华医院
崇
明
分院
药剂科
出处
《创伤与急危重病医学》
2021年第2期88-92,共5页
基金
上海崇明区“可持续发展科技创新行动计划”项目计划(CKY2018-20)。
文摘
目的探讨个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效。方法选取自2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的90例感染性休克患者为研究对象。根据患者的治疗方法分为A组(n=42)与B组(n=48)。A组患者给予去甲肾上腺素联合血必净治疗,B组患者给予个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗,比较两组患者治疗前、后的生命体征[心率、平均动脉压(MAP)]、生化指标[乳酸、碳酸氢根(HCO-3)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)],血流动力学[中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、血氧饱和度(SpO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))]以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果B组患者的临床总有效率为83.3%(40/48),明显高于A组的76.2%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者心率均明显低于治疗前,MAP均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者心率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d,B组患者MAP明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7、14 d乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于治疗前,HCO-3的表达水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于A组,HCO-3的表达水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7、14 d的CVP、CI、SvO_(2)以及SpO_(2)水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者CVP、CI、SvO_(2)以及SpO_(2)水平均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且B组APACHEⅡ评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克,可有效改善患者的肾功能,提高疗效。
关键词
个性化液体复苏
去甲肾上腺素
血必净
早期感染性休克
急性肾损伤
Keywords
Personalized fluid resuscitation
Norepinephrine
Xuebijing
Early septic shock
Acute renal injury
分类号
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
重型颅脑损伤后早期血清IL-17、IL-23、乳酸水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值
汤熠
杨自健
陈千益
蒋海云
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2022
8
下载PDF
职称材料
2
个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效
汤熠
蒋海云
吴梅
《创伤与急危重病医学》
2021
6
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