小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支气管肺炎临床观察

目的 观察儿童支气管肺炎应用小儿肺热咳喘颗粒临床治疗效果。方法 对照组行硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,观察组行小儿肺热咳喘颗粒治疗。结果 观察组治疗效果优于对照组,肺部哮鸣音、憋喘消失时间短于对照组,中医证候积分低于对照组,IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对支气管肺炎患儿,应用小儿肺热咳喘颗粒,可有效提升患者治疗效果,改善患者临床症状,降低中医证候积分,有利于优化患者炎症反应,提高患者治疗安全性。

Toll样受体4在儿童哮喘发作中的作用及对IL-6、IL-8、TNF-α表达的影响

目的探讨Toll样受体4(TLR4)在儿童哮喘急性发作中的作用及可能机制。方法选择2012年1月至2014年6月期间40例哮喘急性发作患儿为研究对象。选择36例哮喘缓解期患儿为疾病对照组。选择40例健康儿童为健康对照组。检测受试者TLR4、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达情况。结果哮喘急性发作组患儿外周血单核细胞(PBMCs)中,TLR4 mRNA PCR检测含量为(0.032±0.009),哮喘缓解组和健康对照组TLR4表达量分别为(0.015±0.007)和(0.012±0.005),急性发作组TLR4表达量高于缓解组和对照组,差异有统计学意义(F=89.030,P=0.000),哮喘缓解组和对照组TLR4表达量差异无统计学意义(P>0.05);急性发作组IL-6、IL-8、TNF-α的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);TLR4阻断后急性发作组IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显低于TLR4阻断前,差异有统计学意义(P<0.01);TLR2阻断前、阻断后急性发作组PBMCs上清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平无显著差异(P>0.05)。结论 TLR4活性增强可导致儿童哮喘的急性发作,其可能机制之一是促进IL-6、IL-8、TNF-α等指标的表达进而引起哮喘急性发作。

左乙拉西坦治疗96例儿童癫痫的临床疗效分析

目的探讨左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效和安全性。方法对我院96例儿童癫痫患者采用左乙拉西坦单药治疗,进行随访,观察其发作次数及不良反应。结果 96例癫痫患者中,68例患者发作控制,14例患者显效,9例患者无效,5例患者加重,总有效率85.4%;不同类型癫痫有效率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同类型癫痫治疗前后发作次数均有明显减少,治疗前后发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);18例患者治疗后出现副反应(发生率为19%),主要表现为嗜睡、头晕及记忆力下降等,对症治疗或达到维持剂量后自行消失。结论左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫具有良好的疗效及安全性。

布地奈德治疗中重度支气管哮喘急性发作患儿的肺功能指标变化研究

小儿支气管哮喘主要是指由多细胞、细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,其多发于4-5岁儿童,具有较高的发病率与复发率。该疾病起病急、病程长,且容易复发,患儿多表现为不同程度的呼吸困难、反复咳嗽、喘鸣等症状。对于中重度支气管哮喘急性发作期患儿,需给予及时、有效治疗,确保患儿生命安全。

小儿支气管肺炎的护理体会

小儿支气管肺炎是儿科的常见病,一年四季均可发生,以冬春季多发,常见发热、咳嗽、哮喘、气急等。小儿肺炎的发病率和病死率都居小儿科患病首位,有效的护理配合是小儿肺炎治疗的关键措施。

丙种球蛋白治疗重症腹型过敏性紫癜患儿的临床研究

目的探讨丙种球蛋白对重症腹型过敏性紫癜患儿的临床疗效。方法选取阳新县人民医院2014年1月至2015年12月收治的90例重症腹型过敏性紫癜患儿,随机分为观察组与对照组,对照组采用激素疗法,观察组在对照组治疗的基础上另外给予丙种球蛋白。治疗后随访半年,对两组患者的治疗效果、住院时间、皮疹消退时间、消化道症状缓解时间、关节肿痛症状缓解时间、治疗前后的肾功能损伤以及远期随访情况进行对比分析。结果观察组患者的总有效率、住院时间、皮疹消退时间、关节肿痛消退时间、消化道症状缓解时间、治疗后肾功能损伤情况以及远期治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白能有效缓解重症腹型过敏性紫癜患儿的消化道症状、关节肿痛症状,促进皮疹消退,减少对肾功能的继发性损伤,且远期治疗效果良好,值得临床推广应用。

葡萄糖酸锌口服液和小儿复方氨基酸治疗婴幼儿迁延性腹泻的疗效

目的 探讨葡萄糖酸锌口服液联合小儿复方氨基酸治疗婴幼儿迁延性腹泻的临床疗效.方法 将86例婴幼儿迁延性腹泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予病因治疗、调整饮食、纠正水电解质紊乱、肠黏膜保护剂及微生态制剂等常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上,给予口服葡萄糖酸锌口服液（＜1岁10 mg·d-1,≥1岁20 mg·d-1）治疗,10～14 d为1个疗程；小儿复方氨基酸1.0～1.5 g·kg-1·d-1,静脉滴注,7～10 d为1个疗程.对2组患儿的疗效,止泻、脱水纠正时间及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为93.0％,对照组总有效率为79.1％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组止泻及脱水纠正时间分别为（4.35±1.75）d及（2.28±1.20）d,对照组分别为（6.25±2.60）d及（3.85±2.56）d,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组均未出现明显的不良反应.结论 葡萄糖酸锌口服液联合小儿复方氨基酸治疗婴幼儿迁延性腹泻,能缩短腹泻病程并减轻腹泻的严重程度,临床效果好.

儿童期多重耐药菌肺炎克雷伯菌败血症的耐药及危险因素分析

目的分析儿童期多重耐药肺炎克雷伯菌败血症的耐药特点及其危险因素,为减少多重耐药菌败血症提供参考。方法对阳新县人民医院2010年1月至2013年1月收住入院的患儿临床资料进行回顾性分析,多重耐药肺炎克雷伯菌患儿的耐药情况和危险因素进行分析。结果共检出多重耐药肺炎克雷伯菌菌株42株。所有多重耐药菌株均对哌拉西林和氨苄青霉素耐药,耐药率为100.0%;对氨曲南和头孢菌素类抗生素的耐药率均高于85.0%;对左氧氟沙星的耐药率为0.0%。经多因素logistic回归分析发现,对儿童期多重耐药肺炎克雷伯菌败血症的主要影响因素是早产(P=0.014,OR=2.641)、低出生体质量(P=0.009,OR=2.152)、双胎(P=0.013,OR=1.213)、有创操作(P=0.012,OR=1.878)、围生期窒息史(P=0.010,OR=1.651)和中性粒细胞减少(P=0.023,OR=1.636)。结论儿童肺炎克雷伯菌败血症多重耐药现象不容乐观,临床工作中应避免有创操作,合理使用抗生素。

异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取104例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为两组,对照组44例给予庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入,治疗组60例给予异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,两组患儿均给予流量6～8L/min氧气驱动雾化吸入,分析两组患儿一般资料、治疗方法及临床疗效差异。结果两组患儿3d临床总有效率及7d临床总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著,能够较快的改善患儿的症状,缩短治疗时间,提高治愈率。

新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及预后分析

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:将62例中重度HIE患儿分为干预组30例和对照组32例,对干预组进行早期干预治疗,于出生后3、6、9、12个月龄时对两组患儿进行智能发育随访和评估。结果:干预组发育商(DQ)和预后不良率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对HIE患儿给予早期干预治疗,能有效改善其预后,降低神经系统等后遗症的发生率。

早产儿不同程度低血糖与脑损伤的相关研究

目的:探讨早产儿低血糖对大脑损伤及发育的影响,为临床提高对早产儿低血糖危害的认识提供依据。方法:选择2014年1月到2017年10月在医院出生的胎龄在28至34周之间的早产儿,出生后利用床旁快速血糖仪检测血糖浓度,根据血糖浓度将纳入患儿分为正常组及异常组(包括重度低血糖组和轻中度低血糖组),新生儿生后不同时间对各组患儿行头颅彩超、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、北京-GESELL量表评分进行对比观察。结果:头颅彩超结果提示血糖异常组早产儿脑损伤发生率及严重程度均高于正常血糖组,差异有统计学意义(P<0.05);且轻中度低血糖组和重度低血糖组脑损伤发生率均高于正常血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄40周时NBNA评分显示血糖异常组、轻中度低血糖组及重度低血糖组早产儿NBNA评分≤36分(脑损伤)的发生率均较血糖正常高,差异有统计学意义(P<0.05);北京-GESELL量表评分显示血糖异常组发育缺陷率比正常组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿低血糖会对提高脑损伤的发生率,且低血糖程度可能与脑损伤发生相关,临床应提高对新生儿特别是早产儿低血糖危害的认识。

新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测探讨

目的:分析新生儿低血糖脑损伤的临床特征与脑电图变化,为临床诊断和治疗提供一定的参考。方法:选择我院收治入院的98例新生儿,统计所有患儿的一般临床特征,并进行血糖监测和脑电图检查。结果:98例新生儿中,47例为血糖正常的新生儿(对照组),51例为低血糖组新生儿,其中23例患儿为症状性低血糖组,28例仅在检测中发现血糖水平较低,为无症状性低血糖组;低血糖组新生儿的脑电图异常率为70.59%,明显高于对照组(P<0.05)。新生儿低血糖组中,症状性低血糖新生儿的首次脑电图异常率为95.65%,明显高于无症状性新生儿低血糖组脑电图的异常率(P<0.05)。结论:早期监测低血糖患儿的血糖值和脑电图的变化情况对新生儿低血糖脑损伤的早期诊断和治疗有着十分重要的意义,值得临床参考和进一步探索。

喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎90例体会

目的探讨喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和用药安全性。方法将本院2009年10月～2011年10月小儿轮状病毒性肠炎患儿90例,随机分成两组,对照组使用病毒唑针剂10～15mg/kg配100mL0.9%NaCl静脉滴注,治疗组使用喜炎平针剂5mg/(kg·d),配100mL0.9%NaCl静脉滴注。观察两组患儿的总有效率。结果治疗组总有效率为97.77%,对照组总有效率为82.82%,两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎有理想疗效,不良反应小,临床上建议进一步推广。

消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的探讨消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法 80例婴幼儿轮状病毒性肠炎患者随机分为观察组(消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散)与参考组(消旋卡多曲颗粒),各40例,比较两组患儿大便性状、次数恢复正常时间,观察两组患儿治疗效果。结果观察组大便形状、次数恢复正常时间均明显短于参考组(P<0.05),观察组患儿治疗总有效率显著大于参考组(P<0.05)。结论消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床效果显著,能够明显改善大便性状,减少大便次数,可在临床推广使用。

小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗分析

目的探讨小儿上呼吸道感染所致的高热惊厥的急救与治疗措施。方法给予患儿综合急救和治疗护理措施,观察患儿的退热时间、惊厥消失时间等,评价治疗效果。结果 100例患儿的惊厥状态均得到控制,体温恢复正常,退热时间平均为35.42h,均康复出院。结论高热惊厥如控制不及时可对患儿造成脑损伤、癫痫、智力低下等不良后果,需及时给予抢救和治疗。结论综合救治措施可有效解除患儿的惊厥状态,降低体温,使患儿转危为安,是有效的急救和治疗措施。

保肾手术中肾热缺血时间对术后肾泌尿功能恢复的影响

目的研究保肾手术中肾热缺血时间对术后肾泌尿功能恢复的影响。方法对我院收治的29例T1期肾癌患者行腹腔镜下肾脏部分切除术(即保肾手术),根据术中肾蒂阻断时间,将患者分为研究组(>30 min)和对照组(≤30 min),比较两组手术情况和术后3个月的肾小球滤过率(GFR)。结果研究组的手术时间(167.4±40.5)min和肾蒂阻断时间(47.3±8.5)min明显长于对照组(131.7±35.9)min、(24.5±4.7)min(P<0.05),而两组术中出血量无统计学差异(P>0.05);手术后3个月,研究组GFR(27.4±5.5)ml/min明显低于对照组(32.3±5.7)ml/min,研究组术后GFR损失值(8.2±3.4)ml/min也明显低于对照组(3.4±1.9)ml/min(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论保肾手术安全性较好,但手术中肾热缺血时间>30 min会对术后肾泌尿功能恢复造成严重的影响。因此,应提高手术的熟练程度、降低手术时间尤其是肾热缺血时间,以降低对残肾功能的影响。

孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的关系。方法采用问卷调查法对研究对象进行基本情况调查,检测孕妇在不同妊娠期的血红蛋白值;根据新生儿出生体重情况将孕妇分组,比较各组孕妇的产前血红蛋白水平。结果在孕早期、孕中期和孕末期的血红蛋白水平分别为(123.20±11.86)g/L、(110.28±13.92)g/L、(105.46±8.43)g/L,两两比较均有显著统计学差异(P<0.01);新生儿出生体重2500～3000 g组孕妇血红蛋白低于3000～3500 g组和>3500 g组(P<0.01)。孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的相关系数为r=0.849(P<0.01)。结论孕妇的血红蛋白水平随着孕期的增加而下降;孕妇血红蛋白水平与新生儿的出生体重有关。

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的对由于母婴血型不合导致新生儿出现溶血病的实验室数据进行分析,为准确诊断新生儿溶血病(HDN)提供有效依据。方法 114例新生儿溶血病患者,通过采集新生儿血液,鉴定血型,并给予直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验以及抗体释放试验,对其试验进行分析,对比指标。结果所有患儿血型均为Rh阳性,1例母亲血型为Rh阴性;其中,54例A型,42例B型,18例O型。经血型血清学检测证明,79例新生儿溶血病患者由于血性抗原不合导致,阳性率为69.3%,79例患儿中,78例患儿为ABO-HDN,1例患儿为Rh-HDN。结论新生儿溶血病血型不合主要表现为ABO血型,与其他试验相比,抗体释放试验的准确率较高。