动脉粥样硬化进展与生活方式干预效果的对比研究

本研究旨在探讨动脉粥样硬化进展与生活方式干预的效果。方法 选择56例参与者,分为实践组和对照组,各28例。实践组接受特定的生活方式干预,对照组维持常规生活方式。研究期间监测血脂六项、心脏血管病发生率以及心力衰竭指标。结果 实践组在总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),HDL-C和LDL-C的水平较对照组显著改善(P<0.05),特别在VLDL-C和脂蛋白(a)[Lp(a)]也有显著差异(P<0.05)。在心脏血管病发生率中,实践组的发生率整体较低,尤其在用药依从性和脑梗塞方面表现较好(P<0.05)。心力衰竭相关指标,如射血分数、颈部动脉内中膜厚度(cIMT)均在实践组中显著改善(P<0.05)。结论 基于生活方式的干预措施可以显著减缓动脉粥样硬化的进展,并减少心脏血管病和心力衰竭的发生率,从而提升患者的整体心血管健康。结果 显示,积极的生活方式干预对于动脉粥样硬化患者的管理是至关重要的。

血液透析在慢性肾衰竭合并急性心力衰竭治疗中的应用研究

目的 研究血液透析在慢性肾衰竭合并急性心力衰竭治疗中的应用效果。方法 将2020年4月—2022年4月在本院接受治疗的58例患者作为观察研究的样本,通过随机分组的方式将其划分为实验组及对照组,每组29例,分别给予血液透析治疗以及常规内科治疗。对比两组患者治疗前后心脏功能、肾脏功能、治疗有效性和并发症发生率。结果 治疗后,实验组患者LEVF高于对照组,NT-proBNP低于对照组(P<0.05),实验组患者SCr、BUN均低于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗有效性高于对照组(P<0.05);实验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 慢性肾衰竭合并急性心力衰竭给予血液透析治疗,可快速增强患者心功能和肾脏功能,提高治疗有效性,减少并发症情况,提高患者的生活质量。

血浆氨基末端脑钠肽前体与急性心肌梗死相关性临床研究

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性心肌梗死（AMI）诊断的临床意义.方法 选取2012年5月至2014年10月在我院心内科住院诊断为急性心肌梗死患者188例（AMI组）及诊断为非急性心肌梗死患者114例（对照组）,统计患者基本临床资料及入院24h内实验室检查结果,分析NT-proBNP与AMI的相关性.结果 AMI组与对照组相比,在年龄、性别、高血压史、吸烟史、饮酒史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）上未见统计学差异,糖尿病史、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、超敏肌钙蛋白Ⅰ（ultra-TnⅠ）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血糖（Glu）比较,差异有统计学意义.NT-proBNP与ultra-TnⅠ之间存在良好的相关关系（r2=0.746,r=0.864,P＜0.01）.ROC曲线显示,AUCM-proBNP=0.952,Cut-offNT-proBNP=246.82 pg/ml,诊断急性冠脉综合征灵敏度为87.9％,特异度为81.3％.结论 氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死的早期诊断具有较好的诊断价值.

低剂量重组人脑利钠肽对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能及炎症因子的影响

目的观察低剂量重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能及炎症因子的影响。方法选择老年急性非ST段抬高型心肌梗死致心力衰竭患者60例,分成rhBNP组和硝酸甘油组;两组均测定治疗前、后血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度及血清炎症因子高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、金属基质蛋白酶(metal matrix protein,MMP-9)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,采用超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);并比较两组治疗前后上述指标的变化。结果治疗后两组血浆rhBNP及炎症因子hs-CRP、MMP-9、IL-6的表达均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且以rhBNP治疗组变化更为显著。结论低剂量rhBNP治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死能显著的改善心功能,降低炎症因子水平;有助于改善心肌梗死后心力衰竭的炎症应激状态。

重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的 观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月阳新县人民医院收治的难治性心力衰竭患者72例,采用随机数字表法分为对照组35例与试验组37例。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,试验组患者在对照组基础上采用重组人脑利钠肽治疗。2组患者均持续用药1周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗1周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心脏指数[每搏输出量(SV)、心排血量(CI)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,不良反应发生率。结果 治疗1周后,试验组总有效率(89.19%)高于对照组(68.57%)(χ^(2)=4.636,P=0.031)。与治疗前相比,2组治疗1周后LVEF升高,LVESD、LVEDD减小(P<0.01),且试验组治疗1周后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗1周后SV、CI升高(P<0.01),且试验组治疗1周后SV、CI高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗1周后NT-proBNP、ICAM-1水平降低(P<0.01),且试验组治疗1周后NT-proBNP、ICAM-1水平低于对照组(P<0.01)。试验组治疗期间不良反应总发生率(10.81%)与对照组(17.14%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.190,P=0.663)。结论 重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗难治性心力衰竭患者的疗效优于沙库巴曲缬沙坦钠单药治疗,能更有效地改善患者心功能,增加心脏排血量,减轻心肌细胞损伤,且不增加不良反应,安全性较高。

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的观察曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法把120例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为2组,每组60例。治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次·d-1,连续服用8周;对照组仅采用常规治疗。结果治疗8周后,治疗组左室射血分数较对照组明显改善,6 min步行距离也较对照组明显增加(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(95.0%vs 71.7%,P<0.05)。结论曲美他嗪能显著改善患者的心功能。

2型糖尿病及并发冠心病患者高敏C反应蛋白水平的变化

目的:探讨肥胖和非肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢异常的炎症机制及其合并冠心病时高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,比较是否具有不同的发病基础。方法:选择经临床确诊的符合入选标准的120例2型糖尿病患者,按体质量指数(BMI)分为肥胖组60例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组60例(BMI<25kg/m2)。用ELISA方法分别测定它们的血清hsCRP值。结果:肥胖组hsCRP水平较非肥胖组明显升高(1.73±1.27mg/L vs 1.21±0.91mg/L,P=0.03);合并冠心病的肥胖伴T2DM患者hsCRP水平比单纯肥胖伴T2DM患者升高更明显(1.99±1.48mg/L vs 1.55±1.12mg/L,P=0.04)。结论:糖代谢异常与冠脉疾病可能有共同的慢性亚临床炎症起源,炎症的水平对预测肥胖伴T2DM及合并大血管病变有重要临床价值。

阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

目的:研究分析阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响。方法:将2011年5月至2015年5月在我院接受治疗的140例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组70例。对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗,而治疗组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10进行治疗,对比两组患者心功能改善情况以及不良反应发生率。结果:患者治疗后两组心功能较治疗前显著改善,且治疗组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗中治疗组出现不良反应比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于冠心病早期心功能减退患者采用阿托伐他汀联合辅酶Q10进行治疗,可显著改善心功能,降低不良反应发生率,安全可靠,值得广泛推广应用。

早期康复护理对心肌梗死合并心律失常患者心功能恢复的影响

心肌梗死为临床常见恶性疾病之一,具有起病迅速、病情危重、预后差等特点[1]. 经相关研究显示,心肌梗死在发作10 d内并发心律失常的可能性高达80%, 且二者间存在明显相关性,极易导致患者短期内死亡. 目前在临床治疗中,保守、介入治疗等手段仅可满足患者的部分需求,故还应结合切实可行的护理干预,从而更好的改善预后[2,3]. 本研究通过将早期康复护理用于心肌梗死合并心律失常患者,以探讨其临床实施效果,现报告如下.

厄贝沙坦治疗高血压合并代谢综合征90例

目的探讨厄贝沙坦对于高血压合并代谢综合征的临床效果,并对其具体的治疗效果做出评价分析,便于临床中更好的应用。方法选取我院自2004年1月至2011年1月内收治的90例高血压合并代谢综合征患者进行研究。结果所有患者经过临床治疗后病情均有所改善,患者治疗前后血糖浓度、胆固醇浓度以及血浆脂蛋白浓度均有较大变化,治疗前后结果存在显著差异性。结论在临床中应用厄贝沙坦治疗高血压合并代谢综合征能够起到较好的临床效果,值得广泛推广使用。

脑梗塞应用血栓通治疗的疗效观察

目的探讨应用血栓通治疗脑梗塞的临床效果。方法选取我院2007-2011年收治的脑梗塞患者共100例,在降低颅内压、营养脑神经等基础治疗的基础上加用血栓通注射液治疗的50例患者定为实验组,加用丹参注射液治疗的50例患者定为对照组,综合对比两组的治疗效果。结果实验组无恶化及死亡病例,治疗无效者5人,临床总有效率达90%,对照组无死亡病例,恶化5人,无效5人,临床总有效率为80%,差异具有统计学意义(P【0.05)。结论血栓通治疗能明显地促进脑梗塞患者神经损伤功能恢复,值得推广。

探讨参附注射液治疗围产期心肌病的临床疗效

目的:对参附注射液治疗围产期心肌病的临床疗效进行分析和探讨。方法:选取我院2014年3月至2015年6月收治的90例围产期心肌病患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受相同的常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上再接受参附注射液的治疗,对比临床疗效。结果:观察组患者各项心脏超声检测指标均显著优于对照组患者,治疗总有效率为95.56%,高于对照组患者的82.22%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液治疗围产期心肌病的临床疗效显著,安全可靠,值得进一步推广使用。

前列地尔注射液在糖尿病并发症治疗中的应用

目的：分析前列地尔注射液在糖尿病并发症治疗中的应用。方法选取2014年11月-1015年11月我院收治的80例糖尿病并发症患者，随机分成观察组与对照组，各40例，对照组采用常规治疗，观察组则在对照组基础上使用前列地尔注射液治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果经治疗后，观察组的总有效率是97.50%，对照组的总有效率是70.50%，观察组的总有效率明显高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）；对照组发生不良反应的概率是12.50%，观察组发生不良反应的概率是2.50%，观察组发生不良反应的概率明显低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病并发症患者行前列地尔注射液治，能提高临床疗效，提高患者生活的质量，值得在临床上应用。

胺腆酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床研究

目的探讨小剂量胺腆酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常,并减少心脏事件的疗效和安全性。方法选择50例确诊的NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级的CHF患者,经心电图或动态心电图证实合并室性心律失常。将患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例,A组常规抗CHF治疗,B组抗CHF治疗同时加用胺腆酮,用药后随访2～3年进行对比分析。结果治疗后A、B组患者的心力衰竭病死率分别为20%(5/25)、8%(2/25),心脏性猝死率分别为12%(3/25)、4%(1/25),抗室性心律失常有效率分别为56%(14/25)、88%(22/25),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。B组出现1例阿斯综合征,未见心功能恶化发生。结论小剂量胺腆酮维持治疗可有效控制室性心律失常,并提高心力衰竭患者生存率。应用胺腆酮治疗过程中应注意不良反应。

不同双重抗血小板治疗时间对急性冠状动脉综合征患者PCI术后预后和安全性的影响

目的评价不同双重抗血小板治疗时间对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后及安全性的影响。方法将2019年7月至2020年7月于河南省信阳市新县人民医院就诊并行PCI术129例ACS患者纳入研究,将患者随机分为试验组(65例)及对照组(64例),其中试验组患者术后予阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗1个月,后予氯吡格雷单药抗板治疗5个月;对照组予双抗6个月,并在治疗结束后1年对患者进行随访,记录患者出现的主要心血管不良事件(MACE),并记录患者出现的主要不良反应,分析不同双抗治疗时间对ACS患者预后及安全性的影响。结果通过对两组患者进行为期1年的随访,结果表明两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.079,P=0.779),但试验组患者的总不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=4.293,P=0.038),且试验组患者的累积出血性事件发生率低于对照组(Log-Rankχ^(2)=4.111,P=0.043)。结论PCI术后双抗1个月与术后双抗6个月在术后1年内MACE发生率相似,预后比较,差异无统计学意义,但总不良反应发生率明显降低,且出血不良事件的发生率更低。

瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病伴高脂血症的可行性分析

目的分析瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病伴高脂血症的可行性。方法选择2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象,随机把90例患者分为对照组与观察组,对照组应用辛伐他汀治疗,观察组应用瑞舒伐他汀钙治疗,对比两组患者用药情况。结果两组患者治疗前血脂水平无明显差异,用药后,观察组低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比对照组低,观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比对照组高,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年糖尿病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀钙治疗可降低患者血脂水平,用药后不良反应低,临床治疗效果理想。

比索洛尔联合尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的治疗效果

目的:探讨比索洛尔联合尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的治疗效果。方法:选取2021年5月—2022年5月阳新县人民医院收治的80例介入治疗后伴心绞痛症状的冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。两组均给予冠心病常规药物方案,对照组予以比索洛尔治疗,试验组在对照组基础上联合尼可地尔治疗。比较两组患者心功能、临床指标、治疗疗效和不良反应。结果:治疗后,试验组患者左室射分数高于对照组,左室收缩末内径、左室舒张末内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组患者血浆脑钠肽指标低于对照组,心绞痛持续发作时间、住院天数短于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0122);试验组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0132)。结论:冠心病介入治疗后心绞痛患者在常规药物基础上给予比索洛尔联合尼可地尔治疗,可提高临床效果,改善患者心功能,缓解心绞痛症状。

胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比分析

本次研究主要是针对心律失常患者,采取胺碘酮与普罗帕酮治疗所收获到的临床疗效,进行分析探究。方法:随机选择在阳新县人民医院心血管内科接受治疗的心率失常患者,作为本次胺碘酮以及普罗帕酮治疗研究的纳入资料,本次纳入患者数量是60名,均分为一般组和观察组,一般组心率失常患者使用治疗药物是普罗帕酮,观察组心率失常患者使用药物是胺碘酮,对于研究当中存在的疗效和不良反应率进行分析和探究。结果:从治疗有效率实际情况剖析,观察组数据更优秀,P<0.05;在不良反应对比方面,观察组数据更优秀,P<0.05;对比HRV参数情况来说,观察组数据更优秀,P<0.05。结论 心律失常患者运用胺碘酮开展临床诊治成效非常突出,同普罗帕酮进行对比,临床药物优势非常突出,总体药物效果更加可靠,临床推广价值凸显。

阿司匹林联合替格瑞洛对老年冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗术后患者凝血功能及血小板水平的影响

目的分析阿司匹林联合替格瑞洛对老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者凝血功能、血小板水平的影响。方法选取新县人民医院2020年2月至2021年2月收治的126例CHD合并DM患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组63例、对照组63例。对照组即在PCI术后口服阿司匹林联合氯吡格雷,观察组在PCI术后口服阿司匹林联合替格瑞洛。对比两组的临床疗效、血液指标[晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、血小板聚集率(maximum platelet agglutination rate,MPAR)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)]、凝血功能[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)]及不良事件发生率。结果治疗1个月后,两组的AGEs,MPAR,ADP,AA水平均降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组的TT水平较对照组高,FIB,APTT,PT水平较对照组低(P<0.05);治疗1个月后,观察组的TIMP-1水平较对照组升高,IL-6水平较对照组降低(P<0.05);随访6个月发现,观察组的不良事件发生率4.76%低于对照组15.87%(P<0.05)。结论阿司匹林与替格瑞洛联用治疗中老年CHD合并DM效果优于双联抗,能有效改善凝血功能、血小板水平,降低不良反应发生率。

2型糖尿病患者血糖水平和血清Klotho表达水平及其启动子甲基化的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平和血清Klotho表达的相关性研究及甲基化机制。方法选择本院肾病内分泌科确诊为2型糖尿病的患者56例为观察组,另选42名健康成年人作对照组,分别采集血清。qPCR和Western-blot检测血清Klotho蛋白的表达。甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测Klotho甲基化状态。结果相对于对照组,2型糖尿病组血清Klotho mRNA表达(t=7.162,P<0.000 1)和蛋白表达(t=17.56,P<0.000 1)均明显降低,差异有统计学意义。在糖尿病患者中,Klotho蛋白表达与空腹血糖值(R^2=0.094 2,P=0.021 4)和餐后2 h血糖值(R2=0.097 5,P=0.019 1)均呈明显负相关。2型糖尿病组Klotho甲基化水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Klotho启动子甲基化在2型糖尿病的病理进程中扮演着重要角色。