2014-2016年无锡市HIV/AIDS耐药突变分析

目的了解江苏省无锡市2014―2016年随访的HIV感染者或AIDS患者(HIV/AIDS)HIV基因水平耐药变化特征。方法以2014年无锡市HIV/AIDS人群为研究对象,开展HIV分子流行病学调查及随访研究。收集感染者的基本信息,并从其血液样本中提取DNA,通过nest-PCR扩增pol基因片段并测序,将pol序列提交至HIV耐药数据库进行耐药突变位点分析。2016年随访相同人群,再次检测人类免疫缺陷病毒-1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)耐药突变情况,分析两年间耐药变化情况。结果在2014―2016年共整理收集HIV/AIDS者612例,年龄主要集中在30岁及以上,占比85.46%(523/612),其中≥50岁人群比例较高,占比37.26%(228/612)。传播途径以同性性传播为主,占49.68%(304/612)。共检测1224例样本,成功获得811条pol序列,检出总耐药率为10.11%(82/811),对非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率分别为7.77%(63/811)、5.30%(43/811)和1.23%(10/811)。最常见的耐药突变位点是K103N/S和M184V/I。共有38例HIV/AIDS感染者随访前后耐药结果发生变化。结论无锡市HIV/AIDS感染者HIV-1基因水平耐药多样且复杂,耐药变化较大,应继续加强耐药突变监测及抗病毒治疗管理。