非ST段抬高急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平与预后关系

目的探讨NSTE-ACS患者血浆Hcy水平与预后关系。方法对60例NSTE-ACS患者行Hcy检测,根据Hcy水平为高Hcy组与低Hcy组,对比两组临床特征,分析Hcy水平与患者GRACE评分相关性以及Hcy与MACCE发生的关系。结果60例患者经过GRACE评估显示21例低危,18例中危,21例高危,三组Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05);根据Hcy水平对患者分组,其中低Hcy组34例,高Hcy组26例,两组2型糖尿病占比、高血压病史占比及GRACE评分、LDL比较差异有统计学意义(P<0.05);低Hcy组患者无MACCE事件发生率高于高Hcy组(P<0.05);Hcy预测NSTE-ACS患者MACCE灵敏度、特异度分别为72.73%、62.14%。结论血浆Hcy与NSTE-ACS患者疾病严重程度密切相关,能够帮助冠状动脉病变危险分层,且与患者预后息息相关,应予以高度重视。

支气管扩张合并支气管哮喘32例临床分析

目的:探讨支气管扩张(支扩)合并支气管哮喘(哮喘)的诊治。方法:采用回顾性分析方法,32例均有季节性发病史,呼吸道感染疾病史26例,个人过敏疾病史20例,家族遗传疾病史20例。哮喘与感染并存,常有上呼吸道过敏症状,咳粘液脓痰,静置后分三层,肺部有固定性湿性罗音,可伴有散在性、或弥漫性哮鸣音。胸部X线显示两肺透亮度增加,胸部CT示支气管壁增厚并柱状囊扩张。支气管激发试验26例,PD20FEV1<12.8μmol,6例支气管舒张试验FEV1测定数值较前增加均>15%。采用抗感染、止咳、化痰的基础上,予硫酸特步他林0.25mg、普米克林舒0.5mg、雾化吸入。结果:治疗前症状总评分为12.55分,治疗后为5.0分,治疗前后症状评分比较,有显著性差异;治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC各项比较,有显著性差异。结论:支扩合并哮喘应与单纯性支扩鉴别,行支气管激发试验或支气管舒张试验便可确诊;治疗上应在常规吸氧、抗感染、止咳、化痰的基础上,尽早给予糖皮质激素和β2受体激动剂可获得较好疗效。

胰岛素泵持续皮下注射治疗DKA对氧化应激的影响

目的对比胰岛素泵持续皮下注射与胰岛素多次皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法收集新安中心医院收治的DKA患者75例,按照入院单双号顺序分组,单号患者入观察组(38例),双号入对照组(37例)。两组均给予常规基础治疗,在此基础上,观察组采用胰岛素泵持续皮下注射,对照组采用胰岛素每日多次皮下注射。对比两组临床指标、血糖指标、氧化应激水平以及安全性。结果观察组血糖达标时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间以及血pH恢复时间均显著短于对照组,胰岛素用量更低(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hbl Ac),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均较明显改善,且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组低血糖发生率明显低于对照组(0 vs 13.51%,P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射对比胰岛素多次皮下注射治疗DKA疗效及安全性更佳,氧化应激状态改善更明显,值得临床推广。

CK-MB、cTnT、H-FABP、MYO在急性心肌梗死患者中的检测意义

目的分析CK-MB、cTnT、H-FABP、MYO在急性心肌梗死患者检测中的临床意义。方法选取2018年1月至2019年12月在我院收治的90例急性心肌梗死患者设为观察组,选取同期在我院行健康体检的健康者90例设为对照组。采集所有受试者的静脉血检测CK-MB、cTnT、H-FABP、MYO水平,比较两组患者上述指标间的差异。将观察组患者按照病程分为三组:1~3 h组(30例)、4~8 h组(33例)、9~15 h组(27例),比较不同病程患者的cTnT、H-FABP、MYO水平,探讨上述指标在急性心肌梗死患者初步诊断及病程判断中的作用。结果(1)观察组血清CK-MB、cTnT、H-FABP、MYO较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组中不同病程AMI患者血清CK-MB、cTnT、H-FABP、MYO水平均显著高于对照组,但CK-MB、cTnT水平均随着病程的延长呈上升趋势,H-FABP及MYO则在发病早期阶段到中期阶段呈上升确实,随着病程推移,其水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者的血清标志物CK-MB、cTnT、H-FABP、MYO明显高于健康受试者,对临床初步判断急性心肌梗死具有一定的临床价值,且可根据其水平对患者病程做出评估,利于临床全面了解患者病情,指导临床治疗方案的制定。

氯吡格雷联合丹红注射液治疗急性心肌梗死患者疗效及对心血管事件并发症的控制影响

急性心肌梗死为心血管内科多见症,是因冠状动脉出现持续性、急性缺氧缺血所致心肌坏死,心前区压榨性疼痛及胸闷等为主要症状,易累及消化系统、心血管系统与呼吸系统,对患者生命安全造成威胁[1]。药物治疗为临床治疗急性心肌梗死的有效措施,氯呲格雷为临床常见的血小板聚集抑制剂类药品.

CRRT对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者心功能、临床症状的影响

目的探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者心功能、临床症状的影响。方法对我院2018.2至2019.2收治的100例慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者展开对照研究,将其分为观察组(CRRT治疗)与对照组(间歇性血液透析治疗)各50例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果与对照组总有效率(86.00%)相比,观察组(98.00%)显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前研究对象在BUN、Cre、LVEF、NT-proBNP上无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组在BUN、Cre、NT-proBNP上显著比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),在LVEF上显著比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组不良反应发生率(42.00%)相比,观察组(20.00%)显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者采取CRRT治疗后,可显著改善患者临床症状,提升疗效,且安全性高,此方法值得应用与推广。

静滴地塞米松治疗口服秋水仙碱无效的痛风性急性关节炎12例报道

痛风性急性关节炎常发生在拇趾的跖趾关节，发作时疼痛剧烈，关节周围红、肿、热、痛明显，口服秋水仙碱是特效治疗药物，可迅速缓解关节炎症状，但在有些患者疗效不明显。我眼收治了12例口服秋水仙碱无效的痛风性急性关节炎患者，采用静滴地塞米松治疗取得良好效果，现报道如下。

臂丛神经阻滞后手法松解合体操治疗“冻结肩”87例

目的:恢复肩关节正常功能,减轻疼痛。方法:87例肩关节周围炎功能障碍期(粘连期)患者,行肩关节功能位的手法松解,治疗期间合并进行具有恢复肩关节功能位的体操锻练。结果:87例"冻结肩"松解治疗后,肩关节的前屈、外展、内收、后伸等功能全部恢复,夜间疼痛基本消失,不影响睡眠。结论:颈部臂丛神经阻滞后,手法松解肩关节粘连并进行具有恢复肩关节功能位的体操锻练,是治疗"冻结肩"安全、有效、无痛苦的治疗方法。

口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗疣状胃炎34例报道

目的:探讨L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗疣状胃炎的效果。方法:选择胃镜明确诊断为疣状胃炎的患者34例,口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,单药治疗3月后复查胃镜。结果:76.4%患者临床症状消失,61.8%患者内镜下疣状隆起消失。结论:L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗疣状胃炎有效。

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床对照研究

目的对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法选取80例消化道溃疡患者,随机分为两组,观察组静脉滴注泮托拉唑,对照组静脉滴注奥美拉唑,两组均治疗7 d。观察并记录两组患者治疗后的疗效、治疗前后胃液p H值、出血时间、住院时间及出血量和治疗期间不良反应情况,评价奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效及安全性。结果观察组有效率92.7%,对照组有效率89.7%,两组治疗有效率无明显差异;但观察组显效率(85.4%)明显高于对照组(56.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组胃液呈酸性,p H值相比无统计学差异,治疗后两组胃液p H有所提高,观察组胃液p H值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑与奥美拉唑均适用于消化道溃疡出血的治疗,但泮托拉唑抗酸和止血效果更好,药物安全性更高,值得临床推广使用。

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效分析

目的探讨长托宁(通用名:盐酸戊乙奎醚注射液)在抢救急性有机磷农药中毒患者中的应用,为临床治疗该类患者提供依据。方法 2008年4月至2010年12月收治的41例急性有机磷中毒患者,按就诊顺序随机分为2组,长托宁组20例以长托宁+氯解磷定治疗,阿托品组21例以阿托品+氯解磷定治疗。对2组患者的疗效进行分析。结果长托宁组患者的临床表现消失时间〔(1.80±1.12)vs(3.12±1.15)d〕、住院时间〔(9.20±1.05)vs(12.34±3.60)d〕、反跳发生率〔10.00%vs38.10%)均明显低于阿托品组(P均<0.05)。长托宁组死亡1例,阿托品组死亡2例。结论长托宁治疗急性有机磷中毒疗效优于阿托品,病程短,副作用少,治愈率高,病死率低。