普罗布考联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中患者血流动力学及神经功能的影响

目的探究普罗布考联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者的疗效,及其对脑血流动力学和神经功能的影响。方法回顾性选取82例CIS患者为研究对象,依据不同治疗方案将其分为对照组、观察组,各41例。对照组给予依达拉奉右莰醇,观察组给予依达拉奉右莰醇+普罗布考,均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,改良Barthel评分(modified Barthel index,mBI),简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分,大脑中动脉平均流速、峰流速对称性差值(difference in symmetry of peak flow velocity,DVp)、平均流速对称性差值(difference in symmetry of average flow velocity,DVm)、峰流速,血清闭合蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、网膜素-1及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(92.68%vs.75.61%,P<0.05)。治疗后观察组mBI、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.01),而大脑中动脉平均流速、峰流速及网膜素-1水平均高于对照组,DVp、DVm及血清闭合蛋白、hs-CRP、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合依达拉奉右莰醇对CIS疗效确切,可改善患者脑血流动力学,抑制炎症反应,减轻神经功能障碍,且安全性较高。

甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的效果

目的:观察甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月平顶山市中医医院收治的70例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。对照组予以美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上联合甘草泻心汤治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肠道菌群数量、炎性指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组双歧杆菌、乳杆菌数量均多于对照组,大肠杆菌、肠球菌数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,调节肠道菌群数量,改善炎性指标水平,效果优于单纯美沙拉嗪治疗。

痰瘀毒邪论治内科急症举隅

痰瘀毒邪的产生是脏腑功能失调、津血质量异常、脉络损伤的结果,这种毒害物质产生之后成为人体的致病因素。痰瘀毒邪致病特点:(1)各个年龄均可发生,尤以中年以上为多见,可长期潜伏慢性危害,亦可急性致病;(2)体质肥胖超重,易于罹患而发病;(3)痰瘀为阴邪,胶结难除,反复发作,易伤阳气;(4)痰瘀阻塞弥散全身为害,可聚结局部害及一脏,亦可病及多脏与全身;(5)可附着脉络使管腔狭窄,属于隐形危害可突发伤人;(6)致病易于夜间发作,季节寒热因素可诱发加重;(7)多挟风邪而致病。通过对急性缺血性眩晕、脑梗塞、心肌梗塞、急性下肢静脉栓塞的病案举例,说明在内科急症应用时,痰瘀毒邪致病不可分而治之,在辨证论治时应痰瘀同治,可提高内科急症的疗效。

加味半夏白术天麻汤联合强力定眩片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果观察

目的观察加味半夏白术天麻汤联合强力定眩片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选择2015年1月至2016年6月新安县中医院收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者113例,按照治疗方式将患者分为A组(53例)和B组(60例),两组患者均接受强力定眩片治疗,B组加服加味半夏白术天麻汤,两组患者均连续用药2周。于治疗前后检查患者血流变指标变化,并统计两组患者治疗总有效率。结果治疗后,两组患者血浆黏度、全血黏度低切、红细胞压积均明显下降,B组上述指标水平低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05); B组患者总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论加味半夏白术天麻汤联合强力定眩片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床效果较好,可在临床推广应用。

替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的效果观察

目的观察替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的效果。方法选取新安县中医院收治的96例急性NSTEMI患者作为研究对象,按照随机数表法分成A组(45例)和B组(51例),两组患者均接受替格瑞洛治疗,B组增加替罗非班治疗。统计两组患者治疗后心肌功能变化、不良心血管事件发生率和治疗有效率。结果两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末径(LVEDD)、ST段下降小于治疗前,缺血导联个数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组LVEF高于A组,LVEDD、ST段下降小于A组,缺血导联个数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率(98.04%)高于A组(80.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组心血管不良发生率(11.76%)低于A组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛联合替罗非班可有效改善急性NSTEMI患者心功能,降低不良心血管事件发生率,可在临床推广使用。

老年高血压患者的心理护理与健康教育的作用观察

目的探讨心理护理和健康教育对老年高血压患者的作用。方法选取2010年11月至2011年7月于我院就诊的老年高血压患者126例,其中40例患者给予高血压常规护理,86例患者在常规护理基础上给予心理护理和健康教育,观察临床效果。结果 126例患者的情绪均有所变换,2组对比显示,行心理护理和健康教育的患者比进行基础护理的患者情绪改善更加明显(P<0.01)。结论心理护理和健康教育对缓解患者负面情绪有较好作用。

人参补精安神方结合醒脑开窍针法辅治阿尔茨海默病临床观察

目的:观察人参补精安神方结合醒脑开窍针法辅治阿尔茨海默病的效果。方法:74例随机分为研究组和参照组各37例,两组均给予常规西药治疗,研究组加用人参补精安神方及醒脑开窍针法治疗。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后两组MMSE、MoCA评分均有所提高,且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后两组HDS、ADL评分高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论:人参补精安神方结合醒脑开窍针法辅治阿尔茨海默病疗效较好。

补土益心方辅治冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察补土益心方辅治冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:112例随机分为对照组和实验组各56例,两组均予以常规西药治疗,实验组加用补土益心方治疗。结果:实验组TC、三酰甘油与LDL含量低于对照组(P<0.05),HDL含量高于对照组(P<0.05),心绞痛发作次数、持续时间小于对照组(P<0.05),生活质量评分、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:补土益心方辅治冠心病稳定型心绞痛临床效果较好。

中药治疗缺血性中风疗效观察

目的:观察中药治疗缺血性中风的临床疗效。方法:96例随机分为两组,对照组48例用西药治疗,观察组48例用中药治疗。结果:神经功能缺损(NIHSS)评分观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),生活能力量表(BI)评分观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组95.83%、对照组79.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药治疗缺血性中风效果显著,可改善神经功能及生活质量。

小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效评价

目的:探讨次大面积肺栓塞采用小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗的临床疗效。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的74例次大面积肺栓塞患者为研究对象,随机分为常规组和研究组各37例。常规组给予低分子肝素钙治疗,研究组给予小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后研究组患者SPAP及PaO_2、PaCO_2指标改善程度与治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞效果良好,可改善患者SPAP及PaO_2、PaCO_2指标,安全性较高,值得推广应用。