脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素及预后

目的分析引起脑卒中合并医院真菌性肺炎的危险因素及预后,寻找控制真菌性肺炎的措施。方法对2003年8月-2006年10月我院收治的621例脑卒中患者分为A组合并医院真菌性肺炎组和B组合并非医院真菌性肺炎组,回顾整理A、B组临床资料,对医院真菌性肺炎的危险因素及预后进行分析。结果广谱抗生素、糖皮质激素的应用、年龄、营养、合并症、侵入性操作等是引起医院真菌性肺炎的危险因素。结论针对脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素进行综合管理可降低脑卒中合并医院真菌性肺炎的发病率。

优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果分析

目的探讨优质护理管理模式在内科护理管理中的临床应用效果。方法选择新安县人民医院100例内科护理人员作为研究对象,随机分成对照组和观察组,其中对照组给予常规护理管理模式,观察组采用优质护理管理模式。结果观察组护理人员对优质护理管理模式的认知水平优于对照组,护理质量亦优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理模式应用于内科护理管理能够提高内科护理人员的认知水平及护理质量,改善患者预后,值得临床推广应用。

优质护理干预对急性心肌梗死患者心理健康及生活质量的影响

目的探讨优质护理干预对急性心肌梗死患者心理健康及生活质量的影响。方法选取在洛阳市新安县人民医院内科就诊的急性心肌梗死患者110例,随机分为两组,各55例。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,对比分析两组心理健康情况及生活质量。结果护理后对照组的睡眠、饮食功能、心理功能、躯体功能及运动和感觉评分均明显低于观察组;对照组不适感及精神紧张评分高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后对照组敌对、偏执、抑郁、强迫、躯体化、焦虑及其他评分均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性心肌梗死患者优质护理干预效果显著,可有效缓解患者负面情绪,提高治疗配合度,促进康复,提高生活质量。

进展性卒中危险因素分析

目的 了解进展性脑卒中的发病因素。方法对我院收治的83例进展性卒中及同期住院的病人年龄、性别相当的83例脑梗塞从临床和实验室检查做回顾性分析。结果进展性卒中患者伴高血压、糖尿病、血管狭窄发病率高。结论高血压、糖尿病、血管狭窄及多血管狭窄是进展性卒中的相对危险因素。

左金丸联合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效研究

目的探讨左金丸联合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎患者的临床效果。方法选取2016年5月至2019年5月该院收治的胆汁反流性胃炎患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝三药联合治疗,观察组给予左金丸联合半夏泻心汤加减治疗。对比2组患者的疗效、症状缓解率、胆汁反流改善情况、不良反应发生率、白细胞介素-6(IL-6)、血管活性肠肽(VIP)等。结果观察组患者总有效率、症状缓解率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后胆汁反流改善情况,IL-6、VIP水平变化情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆汁反流性胃炎患者给予左金丸联合半夏泻心汤加减治疗,可缓解患者临床症状,提高疗效及改善胆汁反流情况,药物安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。

氟西汀联合阿立哌唑及心理治疗脑卒中后抑郁疗效分析

本文分析氟西汀合并小剂量阿立哌唑以及心理治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者70例的疗效,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料70例均为2011-01—2013-01我院神经内科收治的卒中后抑郁住院患者,包括脑梗死后抑郁38例,脑出血后抑郁32例。70例中男41例,女29例;年龄52～84岁,平均（65±4.5）岁。

腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的探讨冠心病采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断价值。方法选取疑诊冠心病患者50例,均为我院2013年5月～2015年5月收治,采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断,并就结果与冠状动脉造影（CAG）比较。结果 CAG检查50例中冠状动脉正常23例,属阴性。异常27例,属阳性,共55支病变血管。腺苷显像结果 ：显像正常24例,显像异常26例,病变血管53支。两种检查方法无明显差异（P〉0.05）,且无严重不良反应。结论腺苷负荷试验与核素心肌灌注显像结合,在冠心病诊断中具较高安全性和准确性,临床价值较为显著,且简便可行,不良反应轻微。

黄芪注射液与卡托普利联合治疗糖尿病肾病34例临床分析

目的 :观察黄芪注射液与卡托普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 :对 3 4例糖尿病肾病患者在一般综合治疗的基础上采用黄芪注射液 3 0ml加入生理盐水 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,同时口服卡托普利 12 5～ 5 0mg/次 ,每日 3次 ,连用 4周为 1疗程。结果 :显效 2 2例 ,有效 10例 ,无效 2例。结论 :黄芪注射液与卡托普利联合治疗糖尿病肾病疗效显著 。

低分子肝素治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的治疗作用。方法 将起病在 48h内 10 2例脑梗死患者随机分成治疗组及对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙 5 0 0 0U皮下注射 ,2次 /d ,连续 7d。对照组采用常规治疗。治疗前后检测凝血酶原时间、出凝血时间和血液流变学指标 ,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 治疗组 11例发生进展性缺血性脑卒中 ,对照组 2 4例发生进展性缺血性脑卒中 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。其治疗组进展的严重程度比对照组轻 (P <0 0 1) ;近期预后较对照组好 (P <0 0 5 )。结论 低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率 ,减轻其进展程度 。

心先安联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭69临床分析

目的 观察心先安联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法 选取慢性肺心病心力衰竭患者6 9例。在一般综合治疗基础上采用心先安针 12 0～ 180mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中 ,静滴 ,每日 1次 ,连用 10～ 14天为 1疗程 ;同时口服卡托普利 ,从小剂量 6 2 5mg开始 ,渐加至 2 5～ 5 0mg,每日 3次。结果 显效 4 3例 ,有效 19例 ,总有效率 89 9% ,无效 5例 ,死亡 2例。结论 心先安联合卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著 。

联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的 观察联合β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法 选择慢性充血性心力衰竭患者54例，根据治疗情况随机分成两组，常规治疗组24例给予内科常规抗心力衰竭治疗，实验组30例在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗．治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（C1）及血浆脑钠肽（BNP）水平．结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善，但实验组较常规治疗组改善更为显著，其临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论 在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔可明显改善患者心功能，是一种安全、有效的临床治疗方法。

乙型病毒性肝炎合并胆系疾病308例临床分析

目的 探讨乙型病毒性肝炎合并胆系疾病的诊疗方法。方法 随机分两组进行观察 ,给予保肝治疗的同时加用利胆药 (消炎利胆片、熊胆胶囊 )治疗。结果 观察组肝功能恢复的比率与对照组相比差别显著。结论 乙型病毒性肝炎合并胆系疾病在保肝治疗的同时加用利胆药治疗 ,能促进肝功能恢复 ,缩短病程。

脑梗塞复发的危险因素分析

目的 了解脑梗塞复发的危险因素。方法 对 2 2 1例初发及再发性脑梗塞患者的危险因素从临床和实验室检查做回顾性综合分析。结果 复发性脑梗塞患者伴高血压、糖尿病、纤维蛋白原升高、低密度脂蛋白升高者高于初次脑梗塞。结论 高血压、糖尿病、高纤维蛋白原、低密度脂蛋白升高是脑梗塞复发的高危因素。

静脉注射拉贝洛尔控制快速房性心律失常心室率即时疗效观察

目的 观察和比较静脉注射拉贝洛尔、毛花甙C控制快速房性心律失常心室率的即时疗效和安全性。方法 55例快速房性心律失常患者，采用随机方式分为两组，分别静脉注射拉贝洛尔、毛花甙C。结果拉贝洛尔、毛花甙C组控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为94％、70％，心室率平均下降幅度分别为35％、29％，平均用药起效时间分别为（10±4）min、（38±24）min，拉贝洛尔组出现可耐受性低血压2例、发生窦性停博1例，均自行缓解，无心力衰竭加重情况。结论静脉注射拉贝洛尔能迅速、安全、有效地控制快速房性心律失常心室率。

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭及心功能的相关性及其临床意义。方法用化学发光免疫分析法测定32例CHF患者（CHF组,心功能Ⅱ～Ⅳ级）及23例体检正常者（对照组）血浆BNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数（LVEF）和心脏指数（C I）,用统计学软件对资料进行比较分析。结果心力衰竭患者血浆中BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,并随着心功能纽约分级（NYHA）程度的加重而显著增加（P〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.417,P〈0.01）,与心脏指数（CI）呈负相关（r=-0.497,P〈0.01）。结论BNP水平是反映心脏功能受损敏感指标,可以作为诊断心力衰竭的一个很好指标。

四点三面法在颅内血肿穿刺引流术中的应用

目的探索四点三面法在颅内血肿引流术中的应用价值。方法180例脑出血患者全部采用四点三面定位法行颅内血肿置管引流术。结果四点三面定位方法置管,引流管头端均在血肿靶心1 cm之内,而且引流管穿颅路径能通过血肿的长轴。180例患者的颅内血肿全部一次穿刺成功,术后复查CT,引流管均命中靶心,穿刺准确率达100%。结论四点三面法行颅内血肿置管引流,血肿靶心命中率高,置管的方向可控性强,为多通道最佳路径置管提供了理论依据和数据支持。

微创治疗高血压脑出血继续出血再出血的探讨

目的探讨微创钻孔置管引流术在高血压脑出血围手术期继续出血、再出血的原因,以及避免再出血的措施及治疗方法。方法对280例高血压脑出血采用微创钻孔引流术的患者的治疗措施进行回顾性分析。结果术后发生再出血18例,经过处理9例出血停止,放弃进一步治疗出院3例,行开颅脑内血肿清除术6例。结论严格把握好手术的时间窗,术前、术中、术后积极控制好血压,定位准确,术中低负压,适量抽吸,术后不做抽吸,仅做引流,适当脱水这些措施均可减少高血压脑出血微创钻孔引流术围手术期的继续出血,再出血的发生。发生再出血后,采用浓度递增的冰肾上腺盐水,等量交换原则冲洗,可达到较好的止血效果。