尿道会师牵引术治疗后尿道断裂45例

目的探讨基层医院后尿道断裂早期安全、有效的治疗方法。方法对我院行尿道会师牵引术治疗的45例后尿道断裂患者,术后定期尿道扩张及随访,进行回顾性分析总结。结果41例效果良好(占91.1%),3例效果不良,1例失败,2例二次手术。结论尿道会师牵引术方法简单、安全、创伤小,能有效恢复尿道的连续性,是基层医院处理后尿道断裂的首选方法。

托特罗定联合化瘀解痉汤预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果评价

目的:评价托特罗定联合自拟化瘀解痉汤预防经尿道前列腺电切(TURP)术后患者膀胱痉挛(BS)的效果。方法:按随机数字表法将165例TURP治疗的良性前列腺增生(BPH)患者分为研究组(n=83)和对照组(n=82)。分别采用口服托特罗定片+化瘀解痉汤预防性治疗及单独口服托特罗定片治疗术前、后各用药3d。以BS发生率、痉挛频度、术后冲洗液量和持续冲洗时间作为评价指标。结果:(1)术后72h内研究组和对照组BS发生率分别为31.33%和47.56%,组间差异显著(P<0.05)。术后0~24h、24~48h和48~72h内研究组BS发生频度分别是(1.21±0.48)次、(1.07±0.74)次和(0.86±0.74)次,对照组分别是(2.57±0.54)次、(2.64±0.89)次和(1.87±0.65)次,组间差异显著(P<0.05)。(2)研究组术后冲洗液量和持续冲洗时间分别是(40.26±15.36)L和(51.64±14.39)h,对照组分别是(56.39±18.47)L和(58.47±19.36)h,组间差异显著(P<0.05)。结论:托特罗定联合化瘀解痉汤预防TURP术后BS的效果优于单用托特罗定。

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术205例诊治体会

目的探讨小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术效果。方法回顾分析行小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术的205例精索静脉曲张患者的疗效和随访情况。结果 205例手术均获成功,无一例发生副损伤。平均单侧手术时间为22 min,复发2例,复发率0.98%,术后阴囊坠胀不适症状全部减轻或消失,术后精液质量改善率达76.5%,1年内致孕率达35.3%,无一例发生睾丸萎缩或坏死。结论小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,具有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切、费用较低、复发率低、易推广等优点。

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。方法回顾性分析22例(后腹腔镜组)经后腹腔镜肾囊肿去顶术和41例(开放手术组)开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量和术后并发症、住院天数等指标。结果 2组手术均获得成功,后腹腔镜组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者恢复快、疼痛轻的优点,疗效明显优于开放手术。

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果比较

目的比较吡柔比星（THP）与丝裂霉素（MMC）膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的效果。方法将76例膀胱肿瘤术后患者根据用药要求分为MMC组32例,THP组45例,分别接受MMC、THP膀胱灌注,随访12～36个月。比较2组复发情况。结果复发率：MMC组为37.5%,THP组为11.1%;尿道狭窄发生率：MMC组为21.9%,THP组为4.4%;膀胱刺激症状发生率：MMC组为25%,THP组为4.4%。2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发效果满意,优于MMC,THP膀胱灌注的不良反应明显少于MMC。

287例隐睾诊治分析

目的:总结隐睾及其并发症的诊治经验,提高对隐睾合理治疗年龄的认识.方法:回顾性分析287例362侧隐睾患者诊治资料.就诊时年龄1～45岁,左侧77例,右侧135例,双侧75例,结果:手术治疗362侧,其上行一期下降固定术347例,疑为萎缩或恶变而行手术切除送病理12例,探查缺如3侧.腹外型238侧,腹内型115侧.238例腹外型隐睾B超检查符合率81.9%,体检符合率60.1%.结论:2岁以内最佳手术时机的隐睾患者诊治率明显偏低,应引起重视.B超对隐睾的定位诊断符合率较高.

经尿道前列腺电切术后性功能调查

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）手术前后患者勃起功能的变化及各种影响因素。方法对205例 TURP 患者进行随访，依据术前性功能状况、年龄、术中前列腺包膜是否穿破、前列腺切除重量和术后是否有低钠血症五个方面，分别比较其手术前后性功能的改变情况。结果65岁以上者与65岁及以下者、术前有部分性功能者与术前性功能正常者、术中前列腺包膜穿破者与完整者的三对因素中，前者术后6个月性功能低下发生率均高于后者（P〈0.05）。术后是否出现低钠血症与术中前列腺切除重量，尚不能认为与 TURP 术后性功能低下相关（P〉0.05）。结论术前性功能状况、年龄、术中是否穿破前列腺包膜三因素对 TURP 术后勃起功能障碍影响明显，TURP 只要操作规范，手术本身并不引起术后勃起功能障碍。

一次性包皮环切缝合器的应用体会及疗效观察

目的 探讨新型一次性包皮环切缝合器的操作方法和临床应用效果.方法 对门诊237 例患者应用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,观察包皮完整切除率、手术时间及出血量.结果 包皮完整切除率达100%,平均手术时间仅需8min,出血极少,手术切口愈合好,切缘外形美观,性生活满意.结论 采用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术具有手术操作简单、安全、无需缝合、外形美观,值得在临床上推广使用.