新安王氏内科学术流派传承人才培养的探索与思考

中医学术流派是中医学术经验传承与发展的重要形式,新安医学是中国传统医学重要组成部分,发源于歙北的"新安王氏内科"是其中的杰出代表,以其独特的学术理论和临床特色,成为全国首批中医学术流派传承工作室建设单位,在以家族链或师承链传承过程中,儒医辈出。中医学术流派传承的人才培养,是中医药传承与创新重要环节与保障,近年来新安王氏内科学术流派传承注重人才培养,探索流派传承的人才培养新模式,明确流派传承的人才培养目标层次,丰富流派传承的人才培养渠道,注重中医临床思维能力培养、注重理论、实验、临床和新药开发四位一体,加强过程管理和考核,在中医学术流派传承的人才培养方面取得一些成绩。

新安王氏内科流派论治中风经验

经过文献梳理和医案回顾性整理,探讨新安王氏内科流派论治中风经验:病因病机上认为病位在脑,重视肝肾;治则治法以补益肝肾、益气活血和化痰通络为主。

新安王氏内科流派论治带下病经验

经过文献梳理和医案回顾性整理,探讨新安王氏内科流派论治带下病经验:重视奇经论治;重视健脾化湿;重视清肝调营。同时临证中善用对药,每获佳效:山药、白果、芡实;乌贼骨,白鸡冠花;龙骨、牡蛎;石决明、龟版;杜仲、续断;白蔹、椿樗白皮、败酱草等。

新安王氏内科论治泄泻经验

新安王氏内科认为,泄泻病位在脾胃与肠,脾虚湿盛为发病之关键;治则治法以健脾化湿为主,结合芳香醒脾、升阳补脾、温阳运脾、养阴润脾、理气调脾及固涩止泻等。

新安王氏内科王仲奇与王任之治疗“时邪”用药特色分析

目的:对比分析新安王氏内科医家王仲奇与王任之治疗“时邪”类疾病的用药特色。方法:从《王仲奇医案》《王任之医案》中分别选取王仲奇与王任之治疗“时邪”类疾病的处方70首、55首,利用Office 2010录入符合标准的处方,进一步处理数据,通过数据挖掘软件SPSS 22.0和IBM SPSS Modeler 14.1对处方所用药物的频数、常用配伍、四气五味、归经、类别、关联规则及核心处方等进行分析。结果:王仲奇论治“时邪”类疾病共使用中药832频次,用药频次前3位为茯苓、苦杏仁、佩兰;王任之论治“时邪”类疾病共使用中药694频次,用药前3位为桔梗、土贝母、款冬花。王仲奇常用药对前2位为苦杏仁、茯苓,茯苓、佩兰;王任之常用药对前2位为桔梗、款冬花,紫菀、款冬花。两位医家处方用药的四气五味以甘苦辛为主,寒温并用,药物主入肺、胃、肝经,清热药、化痰药、补虚药皆为两位医家用药药类前3位。王仲奇用药聚类分析聚为8类:天花粉、金银花、石斛,荷叶、陈皮,滑石、白豆蔻,黄芩、青蒿,前胡、牛蒡子、桑叶,藿香、通草,苦杏仁、茯苓,佩兰、枳壳、半夏;王任之8类药物为山豆根、板蓝根,玄参、马勃,黄芩、佩兰、半夏,瓜蒌皮、马兜铃、甘草,桂枝、荆芥穗,白芷、辛夷、薄荷,款冬花、紫菀、桔梗,苦杏仁、白前、白苏子。关联规则分析得出王仲奇用药二项配伍前3位为茯苓、苦杏仁,茯苓、佩兰,苦杏仁、通草;王任之用药二项配伍前3位为款冬花、紫菀,紫菀、款冬花,桔梗、款冬花。核心处方图显示王仲奇所用核心药物为苦杏仁、茯苓、佩兰;而王任之使用的核心药物为款冬花、桔梗、紫菀。结论:两位医家主要以“宣”为大法治疗“时邪”类疾病,或轻清宣肺,或宣湿除陈,或宣豁痰结,或宣通蠲痹,或速以宣泄,一脉相传,处方用药却各有特色。王仲奇论治“时邪”先予健脾化湿,再以止咳平喘;而王任之在王仲奇治疗思想的基础上,更加注重保护肺气的宣发与肃降,功在宣肺祛痰、润肺止咳。

新安医家王乐匋运用附子治疗外感热病的特色与临证经验

新安医家王乐匋先生擅长于中医温热病诊治,尤其对附子运用颇具特色,巧妙将其应用于外感热病的阳厥转阴证、阳被湿困证、中阳闭郁证及中阳不振证,提出温邪内陷,肾阳不振者用附子;湿重于热,阳被湿困者用附子;热逼入营,中阳闭郁者用附子;中阳不振,不能托邪者用附子。王乐匋先生善于因证配伍,强调虚脱可用附子配干姜;气脱可用附子配人参;命门火衰可用附子配肉桂;胸腹痈痛可用附子配苡仁;寒痹可用附子配桂枝,充分体现了王乐匋先生运用附子治疗外感热病的特色与临证经验。

新安医家程有功诊治中风学术思想浅探

目的:对新安医家程有功治疗中风学术思想进行探讨。方法:通过阅读《冯塘医案》并参考现代相关文献。结果:清代新安医家程有功注重中风"精血大亏"病机。对于中风的治则治法,程有功认为应以固本培元思想为要,应用药食同源之品时时顾护脾胃,以气血调理体现肝脾同治法,以滋补肝肾体现肝肾同治法。程有功治疗中风之方具有因时制宜、剂型变换巧妙、一病(证)多方的特点。其用药主张甘温补虚,善用对药以及经验用药,用药精当。结论:程有功治疗中风博取众家之长,尊古而不泥古。不论是程氏对中风病机的认识,还是其组方用药,均对现代临床治疗中风提供一定的经验。

新安王氏内科王任之治疗格林-巴利综合征经验探幽

格林-巴利综合征是由细胞免疫及体液免疫共同介导,以周围神经损伤为主要特征的神经系统自身免疫性疾病,属于中医学"痿证"范畴。其病因和发病机制尚未完全明确,尚无特效对症治疗方法,常予以免疫对症治疗,效果欠佳。王任之是新安王氏医学第五代传人,对此病辨治有独到见解,认为多属本虚标实之证,其病位在筋骨、肌肉间,脏腑责之肾、脾、肝三脏,病机多为气血交阻、肝肾亏虚、营卫不和、湿热浸淫,临床诊治时,审查病机,随证治之,扶正祛邪兼顾,疗效显著。

新安王氏医家诊治慢性前列腺炎特色

新安王氏医学家学渊源,薪火相传,至今7代,经近200年,学术上一脉相承,在长期临证中形成了一系列自身特色的治则治法与有效方剂。在慢性前列腺炎的诊治方面,认为湿热挟瘀为主要病机,注重本虚标实;清利下焦为主要治法,兼顾益肾坚阴;前列腺汤为主要方剂,配合五草琥珀。

王仲奇治肝病特色

王仲奇是新安医学的著名医家,肝气条达则气血通畅,肝气不疏则气血壅滞不通,甚则郁而化热或形成瘀血。王氏在治疗肝病的过程中,注重肝气的调畅疏泄。文章从辨证论治、处方用药角度分析王氏治疗肝病的特色。王氏注重肝脏与心肝脾肺肾之间的关系,调节人体阴阳平衡。木火刑金用柔木宁金清络和之;肝肾亏虚,仿乙癸同源之法,肝胃不和证,用泄肝平胃法;肝火扰心,清泻肝火宁心安神之法;王氏用药轻灵,常用药物为白蒺藜、金钗斛、茯神、茯苓、桑叶、半夏、黄连。王氏善用花类药,常用菊花、玫瑰花、旋覆花等。

新安医家王仲奇寒温并用法论治“时邪”经验浅析

王仲奇承祖业而远溯张仲景,近效程杏轩,旁及徐灵胎、叶天士诸家,其广征博采融会贯通,是而卓然成家。在辨证论治"时邪"的过程中,论循灵素,法取仲景,王仲奇以寒温并用为治疗大法,遣方用药分别从邪气盛衰与三焦病位入手,将经典治法灵活运用于临床,从而形成了王仲奇辨治"时邪"的特色。分析王仲奇寒温并用法诊治"时邪"的特色经验对当今中医药治疗外感病有重要的意义。

新安医家王乐匋运用夜交藤治疗心脑系病证经验

王乐匋先生在继承新安王氏医学家传的基础上,吸收张景岳、尤在泾等诸家学术精华,融会贯通,遂自成一家之说。王老对心脑系病证有着较深的研究,认为肝肾与心脑之间广泛存在着生理与病理上的联系,故在治疗中多用“培补肝肾”法,重用夜交藤,取其引阳入阴之性治疗胸痹、心悸、眩晕、头痛、不寐等心脑系病证,并以夜交藤为中心,与干地黄、生白芍二药组成基本药对,随证配伍,不拘泥于有无失眠之证,颇有实效。

中医传统思维发展之“伤寒论”“内伤学说”到“外损致虚”的认识推进

东汉时期,张仲景在继承发扬古医经家医学理论的基础上,以外感伤寒病为研究对象与实践基础,撰写《伤寒论》,后世将其奉为"方书之祖",经历代医家的不断充实发展,渐成"治病之宗本";至于金元,李东垣由"此百万人岂俱感风寒外伤者"的思考,创立"内伤学说";清代吴澄羽翼东垣,提出"外损致虚"说,强调外感类内伤的虚损辨治法。这3次理论的突破和丰富伴随着临床积累与实践需求,体现了中医传统思维的发展与创造力。

王仲奇“时邪”类案赏析

王仲奇是近代新安医家的杰出代表,后人将其临床病案整理出版《王仲奇医案》。王仲奇治学广涉猎、兼取折中而自成一家。在时邪病证的治疗中,识证准确,首辨邪气之偏盛程度,再辨病变所属部位;治疗重视变证,做到未病先防。临证善用宣剂,以上、中、下三焦病位之不同,分别采用轻宣、宣化、宣通等治法,用药多芳香淡渗,使湿热邪气从三焦分解。文章结合三焦辨证特点对王仲奇治疗时邪的经验进行总结,以供同行参考。

从简单性原则的视角探讨吴澄运用易理论治热证

易学在中医学发展历程中,不同时期引发了相应的主流思潮。明清时期,伴随徽州地区经济和文化的全面进步,科技发展与理学昌盛的合力作用下,新安医学的繁荣与发展达到了新的高峰。简单性原则体现于《易经》"易""象""辞"3个重要观念之中。文章从简单性原则的视角,探讨清代新安医家吴澄论治热证,总结疾病的发展规律,补充辨证纲领、建立卦爻模型和卦辞释医等学术观点,评析医易思想的合理内核及内在局限。

王键教授辨治胃病学术经验

整理"新安王氏内科流派传承工作室"负责人王键教授治疗胃病的经验,其临证重脾胃升降,以瓜蒌薤白半夏汤通降胃气,重肝木条达,以一贯煎疏肝和胃。临床应用灵活加减,疗效显著。