心率对急性心肌梗死患者近期和远期预后的影响

目的:探讨心率对急性心肌梗死患者近期和远期预后的影响。方法:将我院的1228例急性心肌梗死患者,根据患者出院时的静息心率水平分为4组(A组:心率<60次/min,共312例;B组:心率为60～80次/min,共287例;C组:心率为80～100次/min,共345例;D组:心率>100次/min,共284例)并进行定期回访调查。了解各组患者3个月内,1年内,2年内的再梗死情况、发生心力衰竭再入院情况和猝死情况,并进行比较。结果:3个月内,1年内,2年内各组发生再梗死的患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P?0.05)。3个月内各组发生因心力衰竭而再次入院的患者例数情况D组>C组>B组>A组(P<0.05),1年内和2年内各组发生因心力衰竭而再次入院的患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P?0.05)。3个月内,1年内,2年内各组发生猝死患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P?0.05)。结论:心率过快的急性心肌梗死患者发生再梗死,心力衰竭,猝死的机率均较大,应引起临床医生的广泛重视。医生应严格控制患者的心率水平,以达到理想的预后效果,提高患者的生活质量。

《医宗必读》治泄九法临床应用经验总结

《医宗必读》为明代李中梓所著,其卷之七在总结前人治疗泄泻经验的基础上提出了著名的治泄九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。导师田振国教授通过多年临床实践,将其应用经验总结如下:一要先明其理,即明白各种方法所指,以法为纲,不可拘泥于字表;二要与脏腑辨证相结合,重用燥脾法,同时也不荒废他法;三要与病情相结合,注意新病久病、标本缓急;四要与药物的选择相结合,并注意泻不伤正,补不滋腻;最后还要九种方法组合应用,取长补短,以避单法之局限。

甲状腺手术喉返神经常规解剖显露150例临床分析

目的探讨甲状腺手术中喉返神经解剖显露的重要性。方法回顾150例甲状腺手术术中部分和全程解剖显露喉返神经的资料,观察喉返神经损伤情况和手术切除的充分性。结果150例患者中术后无声音嘶哑148例,暂时性声音嘶哑2例,并术后3个月完全恢复;150例手术均达到良、恶性病变切除范围及切缘的安全性。结论甲状腺手术根据不同的病变和术式,部分和全程显露喉返神经可较有效避免神经损伤并对手术切除的充分性和彻底性有着重要意义。

Tis/T1期低位直肠癌经肛局部切除62例临床分析

目的探讨Tis和T1期低位直肠癌局部切除术的临床应用价值。方法分析本组62例Tis和T1期低位直肠癌患者行局部切除术的疗效(5年生存率),并观察术后并发症和预后。结果行局部切除术患者的5年生存率为91.9%。局部切除术的术后并发症的发生率为4.8%。结论对早期低位直肠癌行局部切除术,方法简单易行,术后并发症少,能提高术后生存质量。选择合适的病人是保证疗效的关键。

骨关节炎与骨质疏松症二病合一的动物模型研究进展

膝骨性关节炎及骨质疏松症均是中老年常见疾病,且同时发病者较多,已经成为国内外致残、致病的常见疾病之一,寻找符合人体发病特点的动物模型对该疾病的诊断和治疗尤为关键。目前国内外较为常用的造模方案包括去势手术模型方案、去势手术+运动模型方案、去势+骨关节炎手术造模方案、药物造模方案以及去势手术+关节腔注射药物造模方案,但造模方案各有优点及不足,故将国内外经典骨关节炎及骨质疏松症合病动物模型进行综述,以期为该病临床及科研提供帮助。

头孢拉定致血尿26例分析

目的 探讨头孢拉定与血尿关系。 方法 回顾 2 6例应用头孢拉定致血尿者 ,分析血尿与药物剂量 ,浓度 ,滴注速度 ,滴注次数的关系。 结果 血尿病例多有应用剂量偏大 ,个别达 12 0mg/ (kg·d) ,且全日剂量一次静滴 ,滴注速度过快 2～ 3滴 / (kg·min) ,药物浓度多 >10mg/ml。 结论 应用头孢拉定剂量以 5 0～ 10 0mg/ (kg·d)为宜 ,浓度应小于 10mg/ml,速度小于 2滴 / (kg·min) ,有条件情况下 ,一日剂量最好分 2～ 4次给予 。

摘除之前列腺简易体外电切练习方法

尽管目前经尿道前列腺电切术(以下TURP)以及经尿道前列腺气化电切术(以下TVP)设备在我国已经相当普及，但是因这两种手术治疗的效果受术者的技术水平影响很大，而目前培养及训练的设施又很不普及。因此有必要寻找一种简易实用的TURP练习方法，在实践中我们摸索出一种简易经济体外电切练习法方法，报告如下：

对比人工股骨头关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折

老年人因为骨质疏松,动作迟钝等原因极易发生骨折,股骨颈骨折是三大易骨折处之一。该损伤骨折类型复杂,软组织损伤多较重,并且较易影响到股骨头的血液运输,术后并发症多,预后较差。

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效和应用价值。方法回顾性分析,结合我院在2008年1月～2010年12月35例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料。腹腔镜下对35例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发26例,多发9例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤20例,浆膜下肌瘤3例,阔韧带肌瘤3例。结果 35例患者均手术成功。无中转开腹及手术并发症发生,术后随访均无复发。结论子宫肌瘤切除术在腹腔镜下具有康复快、并发症少、创伤小的特点,是一种最安全有效并且保留子宫的最好的手术治疗方法。

腹腔镜下胃及十二指肠穿孔手术的临床疗效观察

目的对比观察腹腔镜下胃及十二指肠穿孔修补术与开腹胃及十二指肠穿孔修补术的疗效。方法 32例胃及十二指肠穿孔患者,按照手术方法的不同分为观察组与对照组,各16例。观察组行腹腔镜下胃及十二指肠穿孔修补术,对照组行开腹胃及十二指肠穿孔修补术,比较两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、消化道功能恢复时间、住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃及十二指肠穿孔手术临床效果具有显著优势,值得临床推广。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效分析

目的：观察与比较2种手术方式（微创经皮钢板固定术、交锁髓内钉）在胫骨远端关节外骨折治疗中的临床应用效果。方法：选取2011年12月～2014年12月我院所接收的58例胫骨远端关节外骨折患者作为观察的对象，按随机数字表法分成2组，即观察组与对照组，前者予以微创经皮钢板固定术治疗，后者予以交锁髓内钉治疗，且对2组患者的疗效加以观察与比较。结果：观察组患者的优良率、手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间等与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者的并发症发生率（17．2％）低于对照组（37．9％），差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胫骨远端关节外骨折患者采取2种手术方式（微创经皮钢板固定术、交锁髓内钉）治疗，均能获得不错的效果，但相对而言，微创经皮钢板内固定术的效果更好，且并发症发生率低，值得在临床上推行与运用。

青春型乳腺巨纤维腺瘤6例分析

目的:探讨青春型乳腺巨纤维腺瘤的临床特点及诊断、治疗。方法:分析6例青春型乳腺巨纤维腺瘤的临床资料,诊治经过及预后。结果:6例均行肿块切除术治疗,效果满意,随访3年无复发。结论:青春型乳腺巨纤维腺瘤的临床较少见,属于良性肿瘤,行肿块切除术及采用隐蔽手术切口,可达到较满意的治疗效果。

探讨3种内固定对股骨髁间粉碎性骨折的临床疗效

目的对3种内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折的临床效果进行比较。方法抽取我院的96例股骨髁间粉碎性骨折患者,随机分为A、B、C三组,A组患者给予动力髁部螺丝内固定治疗,B组患者给予髁支持钢板内固定治疗,C组患者给予普通钢板内固定治疗,对三组患者的治疗效果进行比较。结果三组患者的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对股骨髁间粉碎性骨折患者进行治疗的过程中,三种内固定的治疗效果相当。

PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效

目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效。方法:分析68例股骨转子间骨折患者临床资料,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组患者30例,CT检查成像显示其股骨转子间骨折合并外侧壁骨折;Ⅱ组患者38例,CT检查成像显示股骨转子间骨折,但外侧壁完整。对两组患者均行股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组患者临床具体治疗情况。结果:Ⅰ组患者的手术时间、完全负重时间、住院时间及骨折愈合时间及术中出血量均显著长于或多于Ⅱ组(P<0.05);两组患者术后不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折外侧壁完整患者疗效优于合并外侧壁骨折患者。

阴道分娩产妇护理中展开预见性护理对其产后出血的影响效果观察

目的对阴道分娩产妇开展预见性护理对其产后出血的影响效果进行调查。方法我院产科在2018年8月开展预见性护理,以开展预见性护理前(2018年1月~2018年7月)50例产妇为对照组,以开展预见性护理后(2018年8月~2019年1月)50例产妇为研究组,对患者产后出血发生率以及产后出血量进行比较。结果研究组患者产后2h出血量为(85.3±21.6)mL,产后24h出血量为(144.6±13.5)mL,均低于对照组,P<0.05。对照组产后出血发生率为12.0%(6/50),研究组无产后出血病例,P<0.05。结论预见性护理管理能够降低产后出血发生率。

三永克感液治疗感冒69例疗效观察

感冒是临床最常见、最多发、最易复发的外感之疾。无论男女老少,春夏秋冬,都易受之。尽管治疗感冒的药物比比皆是,但迄今为止尚无满意理想之药。为了探索中医药治疗感冒的新途径,笔者在新宾新兴药店偶遇由海南三永制药有限公司研制的三永克感液,应用于临床,并对69例感冒患者进行观察,取得了满意的治疗效果。故笔者不揣浅陋,将资料整理进行初步探讨,谬误之处,祈求同道斧正,现报告如下: