氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴发冠心病效果及对颈动脉粥样硬化和血清Hcy水平的影响

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压伴发冠心病患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将2015年8月至2016年8月我科收治的124例高血压合并冠心病患者分为观察组和对照组,各62例。两组均予以冠心病高血压常规治疗,其中观察组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组予以氨氯地平片治疗。比较治疗3个月后两组患者治疗效果(血压、血脂、心肌缺血改善率)差异及治疗前与治疗3个月后两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血清Hcy水平差异。结果治疗3个月后,观察组各项血压、血脂水平均显著低于对照组(P<0.05),心肌缺血改善率明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者颈动脉IMT、血清Hcy水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴发冠心病患者疗效明显,能显著降低患者血压、血脂,且能降低血清Hcy水平、减轻血管炎症反应、防止动脉斑块形成,延缓颈动脉粥样硬化进展、改善患者心肌缺血状态。

山莨菪碱联合美托洛尔治疗T2DM合并冠心病CHF的效果观察

目的:观察山莨菪碱联合美托洛尔治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法:采用随机数字表法将94例T2DM合并冠心病CHF患者分为实验组(山莨菪碱联合美托洛尔治疗)、对照组(单纯美托洛尔治疗)各47例。比较两组患者治疗前、治疗2个月后血糖控制情况(空腹血糖、餐后2h血糖、HOMA-IR)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、6min步行试验(6MWD)变化以及不良反应发生情况。结果:治疗2个月后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HOMA-IR均较治疗前降低,且实验组患者上述指标下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者LVEF、6MWD均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、LVESD均较治疗前降低(P<0.05),且实验组患者上述指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山莨菪碱联合美托洛尔治疗T2DM合并冠心病CHF疗效确切,可有效控制血糖水平,改善患者心脏功能,且不增加不良反应。

医院——家庭护理对心肌梗死患者饮食习惯、服药依从性及自我管理行为的影响

目的:分析医院—家庭护理在心肌梗死中的应用效果,研究这种护理模式对患者自我管理行为、用药依从性以及饮食习惯的影响。方法:选取我院收治的心肌梗死患者102例,随机分为常规组与研究组各51例。常规组实施常规护理,研究组采用医院—家庭护理模式进行干预,比较两组的饮食习惯、自我管理行为以及治疗依从性。结果:研究组护理后的饮食习惯评分、自我管理行为评分高于常规组,且研究组(98.04%)服药优良率高于常规组(80.39%),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院—家庭护理模式能提升心肌梗死患者的自我管理能力,从而提高治疗依从性,并保持良好饮食习惯,护理效果较为理想。

六君子汤合止嗽散加减治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果

目的探讨六君子汤合止嗽散加减治疗慢性肺源性心脏病(CCP)心力衰竭患者的临床效果。方法选取新密市中医院2018年2月至2019年11月收治的102例CCP心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,各51例。对照组在常规治疗基础上接受左西孟旦治疗,观察组在常规治疗基础上接受止嗽散合六君子汤加减治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能指标[舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVESD)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO 2)]以及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性ST2(sST2)水平,比较两组明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分及6 min步行距离(6MWD)。结果观察组总有效率[92.16%(47/51)]高于对照组[76.47%(39/51)](P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PaCO 2低于对照组,PaO_(2)高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清NT-proBNP、sST2水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组MLHFQ评分低于治疗前,6MWD长于治疗前,且观察组MLHFQ评分较对照组降低,6MWD较对照组长(P<0.05)。结论六君子汤合止嗽散加减治疗CCP心力衰竭,能有效改善患者心功能及血气指标,减轻心肌损伤,提高运动耐量,提高患者生活质量。

辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及血清CPP、GDF-15表达的影响

目的分析慢性心力衰竭(CHF)应用辅酶Q10与缬沙坦联合治疗的效果及其对血清和肽素(CPP)与生长分化因子-15(GDF-15)表达的影响作用。方法选择2016年8月-2018年11月新密市中医院收治的88例CHF患者分为两组,每组44例,分组方式为随机数表法。对照组用常规治疗与缬沙坦方案,观察组则在对照组基础上加用辅酶Q10方案。对两组疗效评价,测定治疗前与治疗后CPP与GDF-15,并比较。结果观察组总有效率明显比对照组更高(P<0.05);两组治疗前CPP与GDF-15对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组均有明显下降(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论CHF患者应用辅酶Q10联合缬沙坦治疗,相比缬沙坦方案可以提高临床效果,促进CPP与GDF-15下降,值得临床应用。

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的疗效和炎症因子表达的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者应用比索洛尔对疗效及炎症因子表达的影响作用。方法选择2016年8月-2018年11月新密市中医院收治的88例COPD合并HF患者开展研究,采取随机双盲法分为两组,对照组用基础治疗,观察组加用比索洛尔治疗,测定治疗前后肺功能与心功能指标及炎症因子指标,并比较。结果肺功能比较,组间治疗前FEV1、FVC、PEF比较无显著差异(P>0.05),治疗后组间比较无显著差异(P>0.05);心功能比较,组间治疗前LVEDD、EF比较无显著差异(P>0.05),治疗后组间LVEDD比较无显著差异,而观察组EF明显高于对照组(P<0.05);炎症因子比较,两组IL-6、IL-8、CRP比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论COPD合并HF患者在基础治疗上加用比索洛尔治疗虽然在改善肺功能与心功能上和基础治疗相当,但加用比索洛尔后可以显著改善炎症因子表达,值得临床应用。

心宁方汤联合美托洛尔治疗室性早搏的临床研究

目的研究心宁丹联合美托洛尔治疗室性早搏(Premature ventricular contraction,PVC)的临床疗效。方法选取70例PVC患者,采用随机数表法将其分为研究组与对照组各35例,对照组采取美托洛尔治疗,研究组采取心宁方汤联合美托洛尔治疗,1个月为1疗程,治疗3个疗程,比较两组患者各项指标。结果研究组患者临床疗效总有效率为91.43%,对照组为71.43%,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者心率以及发生PVC次数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者心率情况较对照组患者明显变慢,发生PVC次数也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组有4名患者产生不良反应,对照组有5名患者出现,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用心宁方汤联合美托洛尔治疗PVC比单纯采用美托洛尔治疗效果要好,具有一定安全性,对患者影响不大,能够有效缓解患者病情。