创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗

目的 探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现和血管内介入栓塞治疗效果 .方法 回顾性分析本组共 12例创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现 ,采用可脱性球囊微导管技术经股动脉途径闭塞颈内动脉破口处 .结果 全部病例均一次性治愈 ,11例成功地闭塞了瘘口 ,颈内动脉主干保持通畅 (11 12 ) ,1例同时闭塞了瘘口及颈内动脉主干 .11例获随访 6mo～ 4 .2a ,无复发 .

钻颅碎吸引流术配合中药治疗高血压脑出血临床观察

目的观察钻颅碎吸引术结合中药内服治疗高血压脑出血的疗效。方法将65例患者随机分为治疗组与对照组,均行钻颅碎吸引术并予西医常规治疗,治疗组加用中药内服;观察2组神经功能缺损程度评分的变化并对比疗效。结果治疗组神经功能缺损程度评分的改善及临床疗效均优于对照组。结论钻颅碎吸引术结合中药治疗高血压脑出血疗效满意。

持续腰大池外引流术后常见并发症的预防和护理

目的探讨持续腰大池外引流术后常见并发症的预防和护理。方法对我院收治的例采用持续腰大池外引流术患者进行护理总结,分析其常见并发症,并进行预防。结果经过治疗护理后,接受持续腰大池外引流术治疗的58例患者的治愈率达91.4%。所有患者无脑疝、感染等严重并发症的发生,其中有4例患者有引流管不畅的并发症发生。结论对行持续腰大池外引流术的患者进行有效护理,可以减少并发症的发生,值得在临床推广。

外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗临床分析

目的观察外伤后颅骨缺损伴随脑积水患者行同期手术的临床疗效及安全性。方法选取新密市中医院2014年1月至2015年5月收治的64例确诊为颅骨缺损合并脑积水患者,分为行同期手术组、非同期手术组,各32例。观察两组患者术后脑室改善、分流过度及并发症发生情况。结果同期手术组治疗有效率为93.75%,高于非同期手术组的81.25%(P<0.05)。同期手术组无分流过度患者,非同期手术组5例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生其他并发症。结论同期手术治疗外伤后颅骨缺损伴随脑积水可以获得良好的临床疗效,患者颅骨和脑组织功能得以恢复,同时术后并发症少,既减少了患者生理、心理的痛苦,又减轻了患者的经济负担,是治疗外伤后颅骨缺损伴随脑积水的有效手段。

高血压脑出血微创术后再出血16例临床分析

目的探讨高血压脑出血微创手术后再出血的发生机制及治疗方法。方法结合复习有关文献，对我科122例微创术中16例再出血进行总结及原因分析。结果本组16例病人中最短拔管时间48h，最长6d，经CT证实血肿清除率为95％～98％，死亡6例，病死率37．5％。结论多靶点微创手术方法简单安全、创伤轻微、疗程短。高龄体弱和重要脏器有疾病的患者也可采用。为治疗高血压脑出血提供很好方法，可降低其致残率及病死率，提高临床治愈率。

重型脑外伤术后脑积水疗效与相关因素分析

目的探讨重型颅脑损伤于开颅去骨瓣减压术后并发脑积水相关因素。方法回顾性分析22例重型颅脑损伤于开颅去骨瓣减压术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的临床和影像学表现。结果分流术后2周内4例清醒,18例昏迷。结论术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术动态结合临床、影像学是提高疗效的有效措施。

脑室-腹腔分流手术治疗重型脑外伤术后脑积水

目的总结重型颅脑损伤患者于开颅去骨瓣减压术后并发脑积水经脑室-腹腔分流手术治疗的经验及术后并发症的处理。方法回顾性分析22例重型颅脑损伤于开颅去骨瓣减压术后并发脑积水行脑室-腹腔分流手术患者的临床表现、手术方法及治疗效果。结果22例脑积水患者分流术后2周内,4例清醒,18例醒状昏迷。结论脑室-腹腔分流手术治疗重型脑外伤术后脑积水疗效显著,术中减少手术的创伤,严格无菌操作及严格控制手术指征是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。

立体定向穿刺置管引流术治疗中少量高血压性脑出血的临床观察

目的 探讨立体定向穿刺置管引流术治疗中少量高血压性脑出血的临床疗效和并发症发生情况.方法 将88例中少量高血压性脑出血患者随机分为立体定向手术组和常规手术组,各44例.立体定向手术组患者住院6h后在CT引导下进行立体定向穿刺置管引流术.所有患者手术后随访6个月～12个月.结果 立体定向手术组术后第7、14、21天神经功能缺损评分均较常规手术组明显减少,术后并发症发生率、病死率显著低于常规手术组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 立体定向穿刺置管引流术治疗中少量高血压性脑出血疗效显著,安全简便,值得在临床上应用.

外伤性颅骨缺损成形术的观察与护理

在神经外科领域,抢救危重病人常有的一种方法是去骨瓣减压术,去骨瓣减压术虽可达到一定的治疗目的,但在患者恢复期,可因颅骨缺损与脑压之间的变化出现一系列综合征,常表现为头痛、头晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、失眠、抑郁,对震动及声响耐受力下降等,称为颅骨缺损综合征[1]。

参麦注射液治疗脑外伤后头晕的疗效观察

目的观察参麦注射液治疗脑外伤后头晕的疗效。方法将100例脑外伤后头晕患者随机分为2组,治疗组用参麦注射液30ml静脉滴注,对照组用复方丹参注射液30ml静脉滴注,5～7d为1个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效。结果总显效率治疗组（94%）高于对照组（78%）,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论参麦注射液治疗脑外伤后头晕疗效确切,值得临床推广应用。

脑室穿刺配合腰穿治疗高血压脑室型丘脑出血的临床观察

目的观察高血压脑室型丘脑出血应用单纯脑室穿刺配合腰穿治疗的临床疗效。方法对42例高血压脑室型丘脑出血的患者进行分析。结果经过治疗42例患者中,Ⅰ级生存10人,Ⅱ级生存8人,Ⅲ级生存14人,Ⅳ级生存7人,Ⅴ级生存2,死亡1人。结论高血压脑室型丘脑出血采用脑室穿刺配合腰穿治疗临床效果满意。

尿激酶引流术治疗颅内血肿及脑室出血

我院自1997～2001年应用尿激酶引流术治疗颅内血肿和脑室出血38例,取得较好疗效,现报告如下:

CT定位钻孔抽吸并尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿

我科自1993年6月～2002年6月采用CT定位钻孔抽吸并尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿86例,取得良好效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组86例,男性66例,女性20例,年龄8～65岁,平均34.5岁.均有明确外伤史.GCS计分:6～8分3例,9～12分58例,13～15分23例.CT检查确诊为幕上血肿,其中硬膜外血肿40例,脑内血肿46例;血肿位于额部24例,颞部26例,额颞部21例,顶部15例.

重型颅脑损伤大骨瓣开颅治疗体会

重型颅脑损伤病人不仅原发伤重,而且继发伤(如颅内血肿、脑水肿)使病情进一步加重;行之有效的手术方式对改善病情、缩短病程、挽救生命起关键作用.而常规的开颅方式和骨瓣对暴露病灶、充分减压难以满足要求,临床效果不理想.我科自1999-07～2002-07采用大骨瓣开颅治疗19例重型颅脑损伤,效果满意,现报告如下:

68例重型颅脑外伤并四肢骨折的处理

我科自1996年7月～2000年7月共收治重型脑外伤318例,其中68例合并四肢骨折,发生率占20.1%,现将其处理总结如下. 1临床资料 1.1一般资料:68例中男性54例,女14例,年龄6.5岁～48岁,平均28.5岁.受伤原因:交通事故38例,坠落伤24例,塌方砸伤6例.

显微镜下经鼻蝶入路手术在不同类型垂体瘤患者中的应用效果对比

目的探讨显微镜下经鼻蝶入路手术在不同类型垂体瘤患者中的应用效果。方法分析2018年8月-2020年8月收治的70例垂体瘤患者临床资料,将61例功能腺瘤患者纳入功能腺瘤组,将9例无功能腺瘤患者那纳入无功能腺瘤组。所有入选者均采用显微镜下经鼻蝶入路手术治疗,对比不同类型垂体瘤患者的治愈率及生活质量。结果皮质激素腺瘤、泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤治愈率均较无功能腺瘤高,差异有统计学意义(P<0.05);混合瘤治愈率与无功能腺瘤相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组生理职能(RP)、生理功能(PF)、情感职能(RE)评分均较术前高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路手术治疗功能腺瘤的临床效果优于无功能腺瘤,且生活质量改善状况更好。

经额定向穿刺引流术对基底节区脑出血患者神经功能缺损程度及炎症反应的影响

目的探讨经额定向穿刺引流术对基底节区脑出血患者神经功能缺损程度及炎症反应的影响。方法选择2016年8月至2017年12月基底节区脑出血患者90例,回顾性分析其临床资料,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用开颅血肿清除术,观察组患者实施经额定向穿刺引流术,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症反应。结果治疗后7、14、90 d,观察组患者NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经额定向穿刺引流术可减轻基底节区脑出血患者炎症反应,降低神经功能缺损程度,推荐临床应用。