大叶性肺炎患儿应用阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗的效果观察

目的:研究大叶性肺炎患儿应用阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗的效果。方法:对本院2020年1月~2021年12月接诊的88例大叶性肺炎患儿进行研究。采用整群随机数字表法分为研究组和对照组各44例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组采用阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗。在治疗前以及治疗2周后,分别记录两组咳嗽消失时间、体温正常时间、炎症因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标以及肺部阴影消失时间、不良反应发生情况。结果:研究组肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间、体温正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CRP、IL-6、PCT炎症因子指标无明显差异(P>0.05),治疗后,两组炎症因子指标水平均明显下降(P<0.05),且研究组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组PEF、FEV1、FVC肺功能指标无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组肺功能指标水平均明显上升(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎疗效显著,可有效改善炎症反应及肺功能,安全性高,值得推广。

不同送管方法对小儿静脉留置针穿刺成功的影响

目的探讨针对不同血管采用不同的送管方法提高小儿静脉留置针穿刺成功的影响。方法笔者根据本科小儿静脉留置针应用登记本,将改良前的200名患儿作为对照组,改良后200名患儿作为观察组。结果观察组的患儿静脉留置针的穿刺成功率明显提高(P<0.01)。结论针对不同血管采用不同的送管方法进行小儿静脉留置针穿刺值得临床推广。

干扰素雾化与利巴韦林雾化吸入治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床疗效对比观察

目的对比干扰素与利巴韦林雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果差异。方法将68例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组各34例。对照组在对症治疗的基础上,采用利巴韦林雾化吸入治疗;治疗组在对症治疗的基础上,采用注射用重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗。对比2组临床疗效和体温恢复时间、疱诊消失时间及住院时间。结果治疗组体温恢复时间、疱疹消失时间和住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗过程中,采用重组人干扰素α-1b雾化治疗,能够将药物直接作用于病患处,缩短了药物的起效时间,提高了治愈率,并可迅速改善患儿的生活质量,因此,干扰素雾化疗法是一种安全、有效的婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗方法。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

目的：观察大剂量丙种球蛋白联合应用于小儿病毒性脑炎中的治疗效果。方法选取我院小儿科2010‐01—2013‐01收治的病毒性脑炎患儿中105例作为研究对象，所有患儿均给予降温、降颅压、解痉、改善脑循环、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗措施，随机分为对照组与观察组，观察组在常规治疗基础上应用大剂量丙种球蛋白1.0g／（kg·d），1次／d，连用2～3d。观察2组患者临床疗效及临床症状、体征缓解时间、出院时间、不良反应。结果观察组疗效明显优于对照组，观察组患者发热、脑膜刺激征、惊厥、昏迷消失时间及住院治疗时间均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均无严重不良反应。结论大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎，可显著改善患儿免疫功能，有效缩短患儿症状和体征消退时间，减轻脑组织及细胞的损伤，未见严重不良反应。

小儿腰穿术后腰痛的原因分析及防治措施

腰穿术是小儿神经系统疾病诊断、鉴别诊断的主要临床手段。由于其在儿科诊疗中广泛应用,小儿腰穿术后并发症尤其是腰痛越来越多地引起儿科医生的关注。现将5 a来腰穿术后并发腰痛的42例小儿原因分析及防治措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例均为我院儿科拟诊为脑炎而进行腰穿的住院患儿,男25例,女17例;年龄1~14岁？

西替利嗪联合沙丁胺醇治疗小儿过敏性咳嗽的疗效观察

目的:观察西替利嗪联合沙丁胺醇治疗小儿过敏性咳嗽的疗效。方法:选取2018年11月-2020年10月某院收治的过敏性咳嗽患儿62例,随机数字表法分为对照组和研究组各31例,对照组采用西替利嗪治疗,研究组在对照组基础上采用沙丁胺醇治疗,两组患儿均用药15d后比对治疗前后的免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平以及TNF-α(肿瘤坏死因子)、CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)水平和不良反应发生率,并比对两组患儿治疗前后的肺功能、气道重塑指标的变化情况。结果:研究组治疗后IgG、IgA、IgM水平高于对照组,TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗效果高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙丁胺醇联合西替利嗪治疗小儿过敏性咳嗽效果较好,可以改善患者的免疫功能指标和气道重塑相关指标,降低机体中的炎性因子水平,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性高,不良反应少,值得推广和应用。

过敏性咳嗽患者过敏原检测及相关性分析

目的探讨过敏性咳嗽患者过敏原检测及相关性分析,为指导患者治疗和预防过敏原提出治疗依据。方法选择2018年10月—2020年10月本院收治的82例过敏性咳嗽患者作为研究对象,针对吸入性过敏原和食入性过敏原采用点刺过敏原检验法进行过敏原实验,测定血清特异性免疫球蛋白E(slgE)水平。分析患者点刺阳性分布情况,分析尘螨类变应原阳性患者血清slgE检测结果以及尘螨类变应原阳性患者对应的slgE等级差异。结果在受试者中,76例(92.68%)患者为吸入性过敏原患者,78例(95.12%)患者为食入性过敏原患者,吸入性过敏原中粉尘螨、春季花粉、猫毛变应原阳性占比最高,分别为87.80%、85.37%、79.27%;食入性过敏原中虾、牛奶、鱼类变应原阳性占比最高,分别为85.37%、75.60%、48.72%。82例过敏性咳嗽患者中有21.95%患者仅对单一过敏原有阳性反应,15.82%的患者对两种过敏原有阳性反应,63.23%的患者对三种及以上过敏原呈阳性反应。过敏性咳嗽患者中72例患者血清slgE检测结果表明粉尘螨slgE阳性62例,阴性10例;屋尘螨slgE阳性64例,阴性8例。随着尘螨类变应原阳性级别升高,血清slgE水平阳性率随之升高。点刺过敏原分级与血清slgE分级存在正相关关系,点刺过敏原分级与血清slgE阳性率和分级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸入性过敏原和食入性过敏原均是诱发过敏性咳嗽的因素,其中尘螨类是主要致敏原,点刺过敏原检验法和血清slgE可作为检测过敏性咳嗽患者过敏原的方法,且点刺过敏原检验法与slgE高度一致,点刺过敏原检验阳性级别越高,slgE级别越高。因此,患者应避免接触过敏原,降低过敏性咳嗽的发作次数,减轻临床症状。

重组人干扰素α2b联合用药治疗病毒性喘息型支气管肺炎患儿的疗效

目的:探讨重组人干扰素α2b联合M胆碱受体阻断剂、吸入用布地奈德混悬液治疗病毒性喘息型支气管肺炎患儿的疗效.方法:选取2018-01 ~2019-03我院病毒性喘息型支气管肺炎患儿86例,依照治疗方案不同分为联合组43例、对照组43例.对照组给予布地奈德混悬液+异丙托溴铵治疗,联合组基于对照组予以重组人干扰素α2b治疗.比较2组疗效、不良反应发生率、症状消失用时、住院时间、治疗前、治疗7d后肺功能指标[FEV1(第1s用力呼气容积)、FEV1/FVC(FEV1占用力肺活量比值)、PEF(呼气峰值流速)].结果:联合组治疗总有效率为93.02% (40/43),高于对照组74.42%(32/43)(P<0.05);联合组症状消失用时、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗7d后2组FEV1/FVC、FEV1、PEF比较,无显著差异(P>0.05);联合组不良反应发生率4.65% (2/43)与对照组9.30% (4/43)比较,无显著差异(P>0.05).结论:重组人干扰素α2b联合M胆碱受体阻断剂、吸入用布地奈德混悬液治疗病毒性喘息型支气管肺炎患儿疗效确切,能缓解临床症状,缩短康复时间,安全性高.

不同剂量重组人干扰素α1b雾化对病毒性肺炎患儿免疫功能的影响

目的探究不同剂量重组人干扰素α1b雾化对病毒性肺炎患儿免疫功能的影响。方法选取2016年8月~2017年7月在我院治疗的病毒性肺炎患儿80例,根据随机数表法分为低剂量组和高剂量组,每组40例。两组均接受常规治疗,在此基础上,低剂量组给予1μg/(kg·次)重组人干扰素α1b注射液+0.2g/L的沙丁胺醇+生理盐水雾化,高剂量组给予2μg/(kg·次)重组人干扰素α1b+0.2g/L的沙丁胺醇+生理盐水雾化。对比两组患儿治疗前后免疫功能变化。结果治疗后:血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平均较治疗前明显改善,但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量重组人干扰素α1b雾化治疗对病毒性肺炎患儿免疫功能的影响差异不大,在临床中使用低剂量即可。

孟鲁司特联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法:选择2015年1月—2017年5月在我院儿科治疗的慢性咳嗽患儿120例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上加用丙卡特罗治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特进行治疗,观察统计两组患儿治疗前、后咳嗽症状评分、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间,比较临床总有效率.结果:治疗后,两组咳嗽症状评分均下降(P<0.05),且观察组下降程度显著大于对照组(P<0.05).观察组咳嗽缓解和消失时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽,可缩短咳嗽时间,有效缓解咳嗽程度,显著提高临床疗效,值得临床推广应用.

大叶性肺炎102例分析

目的探讨儿童大叶性肺炎的临床特点。方法对2007年1月至2013年5月诊治的102例儿童大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、影像学X线或CT特点进行回顾性分析。结果 102例患儿中发热100例,咳嗽99例,胸痛19例;发病最短2 d,最长10 d;病原学检查提示支原体血清IgM阳性45例,白细胞计数>10×109/L 49例,C-反应蛋白>40 mg/L 26例,混合感染61例,肝及心肌损害82例(心肌损害73例,肝损害19例)。经系统性治疗后治愈89例,好转11例,转上级医院2例,无死亡病例。结论对于持续发热≥3 d,伴咳嗽或持续高热原因不明的年长儿应早期影像学检查及加强病原学检查,应及时诊断,针对性用药、抗生素足量、联合、疗程应用,密切接触者可能会传染,合并胸膜炎、胸腔积液及有全身中毒症状者可予激素减轻炎症反应。