妊娠期糖尿病的影响因素及其与妊娠早期膳食铁摄入量的相关性

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)发生的影响因素,并分析其与妊娠早期膳食铁摄入量相关性。方法选取1094例定期产检的孕妇作为研究对象,应用多因素Logistic回归模型分析GDM发生的影响因素,应用Pearson相关性分析研究GDM发生与妊娠早期膳食铁摄入量的相关性。结果1094例孕妇中,189例(17.28%)诊断为GDM。多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥35岁、孕前月经周期紊乱、膳食结构不均衡、妊娠早期膳食铁摄入量高和甘油三酯水平高均是孕妇发生GDM的危险因素(均P<0.05)。GDM的发生风险与妊娠早期膳食铁摄入呈正相关(r=0.537,P<0.001)。结论年龄≥35岁、孕前月经周期紊乱、膳食结构不均衡、妊娠早期膳食铁摄入量高和甘油三酯水平高均是孕妇发生GDM的危险因素,且GDM发生风险与妊娠早期妇女膳食铁摄入量呈正相关。

腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠疗效对比研究

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见的急腹症,其中输卵管妊娠最为多见,占所有异位妊娠总数的95%[1],且本病的发病率也呈现出了逐年升高的趋势[2]。输卵管妊娠需要积极进行治疗,一旦发生破裂出血则往往难以控制,甚至发生危及患者生命的严重并发症。

200例无痛分娩的临床效果分析

目的探讨无痛分娩在临床应用效果及对产程、新生儿及分娩结局的影响。方法选取2013年6月∽12月在河南省新密市妇幼保健院足月分娩的初产妇,行无痛分娩的产妇200例及同期未行无痛分娩的产妇200例,分析两组疼痛程度、第一产程、第二产程时间、新生儿出生后1 min阿氏评分、产后出血量及剖宫产率。结果观察组分娩镇疼有效率98%,第一产程时间明显低于对照组,剖宫产率低于对照组,第二产程、产后出血量及新生儿1 min阿氏评分两组无明显差别。结论无痛分娩可以缩短第一产程,降低剖宫产率,对新生儿评分及产后出血量无影响。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效分析

目的探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法选择2017年3月~2018年3月我院收治的妊高症患者120例,根据治疗方法分为对照组和观察组各60例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况,观察比较两组治疗前后血压及尿蛋白定量情况。结果经过治疗,观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的舒张压、收缩压、24小时尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者舒张压、收缩压、24小时尿蛋白定量均明显降低,且观察组的变化更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症,能够快速有效控制血压水平,改善患者临床症状,降低各项指标水平,预防并发症,确保了母婴安全。

孕早期甲状腺素及TPOAb水平对孕中期糖代谢水平及妊娠结局的影响

目的探究孕早期甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对孕中期糖代谢水平及妊娠结局的影响。方法选取2019年2月至2020年3月在本院进行检查的238例孕早期孕妇,依据建卡时甲状腺功能的检测结果,分为低甲状腺素血症组(28例)、TPOAb阳性组(52例)和甲状腺功能正常组(158例)。对比三组研究对象孕中期妊娠糖尿病、甲状腺功能及糖代谢指标。对比三组研究对象不良妊娠结局发生率及新生儿并发症发生率。结果三组研究对象孕中期妊娠糖尿病对比,差异无统计学意义(P>0.05)。TPOAb阳性组和甲状腺功能正常组游离甲状腺素(FT4)水平均高于低甲状腺素血症组(P<0.05),低甲状腺素血症组和TPOAb阳性组促甲状腺激素(TSH)水平均高于甲状腺功能正常组(P<0.05),TPOAb阳性组TPOAb、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于低甲状腺素血症组和甲状腺功能正常组(P<0.05)。低甲状腺素血症组和TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率均高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。低甲状腺素血症组和TPOAb阳性组新生儿并发症发生率均高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。结论低甲状腺素血症和TPOAb阳性均可增加不良妊娠结局和新生儿并发症发生风险。

首次应用胰岛素GDM孕妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素分析

目的:探讨首次应用胰岛素妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。方法:选取新密市妇幼保健院2021年1月至2022年4月首次应用胰岛素GDM孕妇分娩的新生儿654名,按是否发生低血糖分为低血糖组(n=98)与非低血糖组(n=556),分析新生儿发生低血糖的危险因素。结果:logistic回归分析结果显示,孕前超重或肥胖、未遵医嘱调整胰岛素用量、低出生体质量儿、早产儿、存在新生儿合并症、喂养不规范是该类孕妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素(P<0.05)。结论:首次应用胰岛素GDM孕妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素较多,临床应针对不同因素制定针对性干预措施,以降低新生儿低血糖发生率。

不同时期应用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的疗效分析

选取2016年7月~2018年3月妊娠合并糖尿病患者138例,分早期组患者在孕32周前应用胰岛素,晚期组在孕32周后开始应用胰岛素。结果:临产前,早期组的血糖均低于晚期组,P <0. 05;妊娠期高血压发生率、早产率、巨大儿率、新生儿低血糖率、产后出血发生率:早期组均低于晚期组,P <0. 05;两组的胎儿宫内窘迫率和死胎率差异无统计学意义,P> 0. 05。结论:对于妊娠合并糖尿病患者的治疗应尽可能早期给予胰岛素治疗,稳定血糖水平,改善妊娠结局,减少新生儿并发症。

高龄与适龄产妇的临床特点与妊娠结局比较

目的:比较高龄与适龄产妇的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月于该院分娩的200例高龄产妇(≥35岁)的临床资料作为观察组,将同期于该院分娩的200例适龄产妇(<35岁)的临床资料作为对照组。比较两组妊娠并发症与妊娠结局。结果:观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎膜早破发生率均高于对照组,早产率、剖宫产率、产后出血率和新生儿病理性黄疸发生率均高于对照组,新生儿出生体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇妊娠并发症发生率和不良妊娠结局发生率均高于适龄产妇,需要充分做好高龄女性在备孕期间及妊娠期间的保健工作,从而减少妊娠期及产褥期风险,确保母婴安全。

腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠的效果

目的观察腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠的临床效果。方法将80例异位妊娠患者按手术方法的不同分为试验组和对照组,每组40例。试验组行腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术,对照组行传统的开腹手术。观察2组术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间。术后随访1年,观察2组术后输卵管通畅及术后受孕情况。结果试验组术中出血量较对照组少,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术后输卵管通畅率、术后正常受孕率均明显高于对照组,阻塞率明显低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠疗效确切。

河南省新密市农村妇女中人乳头状瘤病毒感染情况调查

目的调查河南省新密市农村地区妇女高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况，并探讨其与人乳头状瘤病毒感染有关的危险因素。方法对河南省新密市的农村妇女开展以人群为基础的子宫颈癌横断面调查，分析其中20～54岁有性生活史的女性。使用自我取样和医生取样两种方法收集妇女阴道分泌物，使用杂交捕获二代试验（HC2）检测13种高危型HPV感染情况。对结果异常的妇女进行阴道镜及活组织病理检查，最终以病理诊断结果作为金标准。结果共调查妇女881例，收集HPV自我取样标本881份和医生取样标本880份。自我取样和医生取样HPVs感染率分别是13．05％和12．27％。各个年龄组（20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～、50岁～）HPVs感染率分别是10．57％、9．60％、12．00％、9．52％、17．60％、13．74％，12．80％。随着宫颈病变程度增加，HPV感染率呈上升趋势（X^2=200．69，P=0．00）；随着教育水平的提高，HPV感染率逐渐增加（X^2=11．05，P=0．01）；丈夫性伴侣数〉1的妇女HPV感染率是18．02％，丈夫性伴侣数为1的妇女HPV感染率是10．88％，差异有统计学意义（X^2=6．37，P=0．01）。结论该地区的高危型HPV感染率较高，HPV感染与年龄无关，性行为是其主要危险因素。

分娩期多元化管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇实行分娩期多元化管理的效果,并分析其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年6月30日在新密市妇幼保健院住院分娩的1517例无剖宫产手术指征的GDM孕妇为研究对象,按住院号将其随机分为研究组(n=800)与对照组(n=717),研究组孕产妇实行分娩期多元化护理管理,对照组孕产妇实行分娩期常规护理管理,比较两组孕产妇的妊娠结局。结果研究组的顺产率(92.00%,736/800)明显高于对照组(71.97%,516/717);其剖宫产率(8.00%,64/800)、酮症酸中毒率(1.00%,8/800)及产后出血率(2.00%,16/800)均明显低于对照组的剖宫产率(28.03%,201/717)、酮症酸中毒率(7.12%,51/717)、产后出血率(9.90%,71/717),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的新生儿窒息率(1.00%,8/800)、血糖异常发生率(1.00%,8/800)均明显低于对照组新生儿窒息率(6.69%,48/717)、血糖异常发生率(7.39%,53/717),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇接受分娩期多元化护理管理有利于提高分娩安全性,妊娠结局良好,值得推广。

剖宫产术后远期子宫出血102例原因及手术技巧

目的探讨剖宫产术后远期子宫出血原因及行剖宫产术技巧。方法对2007-01-2010-12新密市妇幼保健院妇科收治的剖宫产术后0.5 a以上的102例患者异常子宫出血原因进行分析,并对剖宫产术技巧进行探讨。结果 102例剖宫产术后远期子宫出血原因,经B超及宫腔镜发现子宫下段憩室腔积血59例(57.8%),剖宫产切口息肉8例(7.8%),剖宫产后瘢痕妊娠6例(5.9%),子宫下段缝合线残留10例(9.8%)。结论子宫下段憩室腔积血为剖宫产后远期子宫出血的主要原因,憩室腔形成及子宫与前腹壁粘连固定的主要原因与剖宫产手术技巧有关,因此严格掌握剖宫产指征,规范手术操作,提高手术质量,是减少剖宫产术后并发症的重要措施。

依诺肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

目的探讨依诺肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取2019年9月至2021年9月新密市妇幼保健院收治的90例先兆流产患者,根据随机数字表法分为两组,单纯接受地屈孕酮治疗的45例患者设为对照组,在对照组治疗基础上联用依诺肝素治疗的45例患者设为研究组。对比两组治疗前后的血常规及凝血功能指标、症状缓解情况及分娩结局。结果观察组临床症状(腹痛、腰酸、阴道出血)改善时间比对照组短。治疗后,观察组血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原水平比对照组低,且足月妊娠率比对照组高(P<0.05)。结论联用依诺肝素与地屈孕酮治疗可提高先兆流产的临床疗效,不仅能改善患者凝血功能,同时可缓解临床症状,优化分娩结局,提高保胎成功率。