磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病并发心肌损伤新生儿的治疗效果

目的分析磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病(HIE)并发心肌损伤新生儿的治疗效果。方法对2017年8月至2018年9月新密市妇幼保健院收治的60例HIE并发心肌损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗。对两组临床疗效及心功能指标[舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左心室射血分数(LVEF)]测定结果进行比较。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的E/A、LVEF指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患儿E/A和LVEF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论磷酸肌酸钠对HIE并发心肌损伤新生患儿有较好的治疗效果,可以改善患儿的心功能。

新生儿感染性肺炎80例临床治疗分析

目的分析和研究新生儿感染性肺炎患者就诊及其临床表现,针对性高效的治疗方案降低新生儿的并发率和死亡率。方法任意抽取本院2009年3月到2011年5月患上过感染性的新生儿患者80例,观察这些新生儿的临床表现、实验室检测报告、影像学显示、治疗方案与具体措施还有其最终的结果疗效进行研究和分析。结果在所有的80名新生儿患者中,有73例完全治愈,达到90.1%;有5位新生儿患者得到明显的好转,还有2名新生儿患者因为病危的关系而未继续坚持医疗,最后不幸身亡。结论 (1)就病原探病因及采用药敏试验法鉴别并合理选择抗生素对新生儿感染性肺炎进行治疗非常有效;(2)时刻注意病房内的卫生,定期进行病房的消毒工作和策划隔离措施,研发预防病原体耐药。

中药汤剂药浴、腹部穴位按摩联合传统光照治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:探讨中药汤剂药浴、腹部穴位按摩联合传统光照治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的新生儿高胆红素血症患儿162例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。对照组采用传统光照治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药汤剂药浴、腹部穴位按摩治疗,比较两组疗效,治疗前后间接胆红素、血清总胆红素水平及氧化应激指标。结果:观察组治疗总有效率92.59%显著高于对照组的84.48%(P<0.05);治疗后两组间接胆红素、血清总胆红素水平均较治疗前显著降低,且观察组治疗后明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组丙二醛水平较治疗前显著升高,超氧化物歧化酶水平较治疗前显著降低,且观察组治疗后丙二醛水平明显高于对照组,超氧化物歧化酶水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂药浴、腹部穴位按摩联合传统光照治疗新生儿高胆红素血症疗效确切,可显著改善患者胆红素水平,降低机体氧化应激反应。

2%碳酸氢钠口腔护理对呼吸窘迫综合征机械通气新生儿VAP发生率的影响

目的探讨2%碳酸氢钠口腔护理对呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生率的影响。方法选取我院RDS患儿79例(2017年2月至2019年7月),均行机械通气,2017年2月至2018年3月39例为对照组,给予生理盐水口腔护理,2018年4月至2019年7月40例为观察组,给予2%碳酸氢钠口腔护理。比较两组VAP、口腔感染发生率、机械通气时间、住院费用、住院时间。结果观察组VAP、口腔感染发生率2.50%(1/40)、5.00%(2/40)低于对照组20.51%(8/39)、25.64%(10/39,P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。结论2%碳酸氢钠口腔护理应用于RDS机械通气新生儿,可有效降低VAP、口腔感染发生率,促进患儿康复,减少住院费用。

静脉注射不同剂量免疫球蛋白对新生儿肺炎的疗效及其免疫抑制作用

目的探究静脉注射不同剂量免疫球蛋白对新生儿肺炎患儿的疗效及其免疫抑制作用。方法选取新密市妇幼保健院2019年12月至2021年12月接诊的82例新生儿肺炎患儿作为研究对象,采用随机抽样法作为分组基础,分为常规剂量组(常规剂量免疫球蛋白静脉注射)和大剂量组(大剂量免疫球蛋白静脉注射)各41例,对两组疗效、动脉血气指标、免疫功能、炎症因子进行分析比较。结果大剂量组治疗效果高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),分别为97.56%、82.93%,用药前两组动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后大剂量组氧分压高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),二氧化碳分压水平低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),用药前两组各项免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后大剂量组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),用药前两组炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后大剂量组白细胞、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规剂量,大剂量人免疫丙种球蛋白治疗新生儿肺炎疗效显著,可显著改善炎症因子、免疫功能,值得应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效比较。方法将HIE患儿40例分为GM1治疗组(n=20)和对照组(n=20).新生儿期采用NBNA评分,随访至1a时采用Gesell量表法对其进行发育评价。结果两组在新生儿期NBNA评分上差异有统计学意义(P<0.05),随访期Gesell量表法测定在精细运动和语言方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期应用GM1治疗新生儿HIE对急性期恢复及改善远期神经系统发育障碍有较好的疗效.

新生儿窒息的原因分析及治疗体会

目的探讨关于新生儿出现窒息状况的原因,并对相关的治疗及体会进行研究与分析。方法选取我院2011全年收治的594例分娩胎儿中的48例新生儿窒息的临床治疗资料进行回顾性研究。分析其发生的原因,及时进行治疗,恢复其自主呼吸,建筑通顺的气道。结果 48例新生儿窒息病例,其发生率为8.08%,其中重度窒息病例10例,其余36例为轻度窒息,经及时的抢救与复苏治疗,46例恢复正常呼吸,其余2例死亡。结论新生儿出现窒息症状与母体、胚胎附属物等诸多因素有关,其抢救的关键在于能够迅速对新生儿实施抢救,诱发其自主呼吸。同时做好产妇孕期的保健,对胎心及胎动情况进行临床检测,尽量预防、防治相关症状的出现,正确处理产程等。

肺表面活性制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:评价肺表面活性制剂(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性。方法:对本医院42例NRDS患儿用curosurf(PS的一种)治疗,观察治疗前后患儿肺功能和肺泡充气程度的变化及早产儿部分常见并发症的发生率。结果用药后30分钟患儿PaO2和动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)明显上升,分别从44±14mmHg上升至102±59mmHg和从0.11±0.05mmHg上升至0.28±0.18mmHg。用药后1小时、6小时、12小时、24小时、3天的PaO2和a/APO2仍在较高水平,与用药前比较,差异均有非常显著意义(P均<0.01)。用药后30分钟,患儿PaCO2从用药前的54±17mmHg下降至45±13mmHg(P<0.05)。用药后12小时,胸部X线片显示,患儿肺野透亮度明显改善,与用药前比较,差异有非常显著意义。用药后患儿颅内出血、气胸、动脉导管开放和肺炎等并发症的发生率分别为28%、7%、35%和79%。结论curosurf治疗能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度。

探讨影响新生儿体质量的因素

目的探讨影响新生儿出生体质量的因素。方法对2010年2月至2012年2月期间新密市妇幼保健院产科出生的1455例新生儿出生体质量做一分析。结果孕产妇的孕周、年龄、不同产次、文化水平与影响新生儿出生体质量的因素的关系较为密切。结论通过分析影响新生儿出生体质量的因素,应加强对孕期及分娩围术期的保健宣教,提倡优生优育,提高人口素质,保障母婴健康。

河南省出生胎龄小于34周早产儿晚发型败血症流行病学及微生物学特征分析

目的分析河南省出生胎龄<34周早产儿晚发型败血症(Late-onset sepsis,LOS)的临床特征和病原菌分布特点,为规范河南省早产儿LOS的救治提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月30日河南省17家医疗机构入院的胎龄<34周,出生7 d内收入新生儿病房治疗的6590例早产儿临床资料,分析不同胎龄和出生体质量,以及不同层级医院早产儿LOS发生情况和病原菌分布特点。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果751例(11.40%)发生LOS,其中确诊败血症276例(36.75%),临床败血症475例(63.25%)。LOS感染相关病死率为13.58%。不同出生胎龄和体质量患儿中LOS的发生率和感染相关病死率比较,差异均具有统计学意义(χ^(2)=388.894和13.572,χ^(2)=472.282和9.257,P<0.05或<0.01)。276例确诊LOS患儿中,共检出病原菌286株。检出革兰阴性菌178株(62.24%),其中肺炎克雷伯菌检出率最高(40.91%),其次为真菌(58株,20.28%),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率为32.48%(38/117)。三级医院LOS发生率高于二级医院(12.08%比10.09%,χ^(2)=5.867,P<0.05),专科医院高于综合医院(12.49%比10.59%,χ^(2)=5.789,P<0.05)。不同病原体LOS患儿临床特征比较,真菌感染患儿起病时血小板更低,腹胀表现比例更高,革兰阴性菌感染患儿起病时有频繁呼吸暂停和低灌注表现的比例更高,CRP水平更高(P<0.05)。三级医院LOS患儿确诊败血症比例、置管比例、感染相关病死率均高于二级医院(χ^(2)=6.212、5.313和4.435,P值均<0.05)。二级医院纯母乳喂养比例低于三级医院(χ^(2)=19.216,P<0.05)。专科医院感染前抗菌药物使用时间长于综合医院(χ^(2)=3.276,P<0.05)。结论河南省早产儿LOS发生率较高,以革兰阴性菌为主,不同病原体感染早产儿LOS临床特征和不同层级医院LOS感染情况存在差异,应结合不同医院早产儿LOS感染特点制定防控策略,降低早产儿LOS发生率。

非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及体重增长的影响

目的探讨早产儿早期非营养性吸吮(NNS)对其胃肠功能及体重增长的影响。方法76例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,出生体重<2500g,胎龄<35周,随机分为非营养性吸吮(NNS)组36例和对照组40例。NNS组在鼻胃管喂养前后吸空橡皮奶头5min,每天7～8次,对照组单纯给予鼻胃管喂养(N-NNS),不足热量给予部分肠道外营养。观察体重、胃排空时间、肠道营养达418.4kJ/(kg.d)时间,喂养耐受情况。结果NNS组、对照组恢复出生体重时间分别为(8.6±3.9)d、(10.5±3.6)d,观察组明显缩短(P<0.05);NNS组胃半排空时间(58.3±22.9)min快于对照组(73.8±17.8)min,差异有统计学意义(P<0.05)。NNS组热能达418.4kJ/(kg.d)的时间(12.0±5.4)d较对照组(15.4±5.5)d明显缩短(P<0.05);胃残留发生率低于对照组,分别为16.7%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NNS可促进胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能发育,减少喂养不耐受的发生,促进体重增长。

鸟巢式护理联合知信行理论在早产儿照护中的应用

目的:分析鸟巢式护理联合知信行理论在早产儿照护中的应用效果。方法:选取2017年1月~2019年5月就诊的63例早产儿为研究对象,根据就诊时间分为对照组30例和观察组33例。将2017年1月~2018年1月就诊的作为对照组,接受常规护理干预,将2018年2月~2019年5月就诊的作为观察组,在对照组基础上接受鸟巢式护理联合知信行理论干预,比较两组干预前后早产儿父母健康知识掌握度、干预依从性及早产儿体质量。结果:干预后,观察组早产儿父母健康知识掌握度、干预依从性较对照组高(P<0.05);观察组早产儿体质量较对照组高(P<0.05)。结论:鸟巢式护理联合知信行理论应用于早产儿,能提高早产儿父母健康知识掌握水平,提高干预依从性,促进早产儿生长发育。