分析乙型肝炎肝硬化应用耐核苷类药物治疗的免疫改善及疗效

目的:选取耐核苷类药物,探讨对乙型肝炎(HB)肝硬化患者的免疫系统的改善及治疗效果。方法:回顾性分析我院2012年12月耀2015年12月治疗的乙肝肝硬化患者90例,根据治疗药物分为观察组(45例)和对照组(45例),两组均给予保肝、降酶等传统治疗,对照组服用拉米夫定,观察组服用恩替卡韦,观察记录两组治疗前、治疗后0.5年、治疗后1年记录对比血常规以及肝肾功能指标,及不良反应发生率。结果:两组在治疗后0.5年和1年的HBV DNA指标均小于治疗前(P<0.05),两组治疗0.5年后ALT指标趋于稳定,小于治疗前(P<0.05),两组的Child-Pugh评分在治疗后0.5年和1年后明显减小(P<0.05),且两组HBeAg转阴率随着治疗时间增长不断上升(P<0.05)。观察组的各项指标改善程度更大(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为8.89%和17.78%,均较低,观察组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于服用拉米夫定,服用恩替卡韦后抗病毒效果更优,HBeAg转阴率更高,ALT和Child-Pugh评分改善程度更好,免疫系统得到更好的改善,恩替卡韦不易耐药,且不良反应少,具有很好的疗效。

多索茶碱治疗支气管哮喘疗效及对肺功能的影响

目的探析支气管哮喘治疗中应用多索茶碱与氨茶碱的临床疗效对比研究。方法选择2016年3月—2018年6月新密市疾病预防控制中心收治的支气管哮喘患者82例,遵照随机化分组原则分为研究组和对照组各41例,前者采用多索茶碱治疗,后者采用氨茶碱治疗。分析对比两组治疗效果、肺功能指标与不良反应。结果治疗后,研究组总有效率(97.6%)高于对照组(82.9%),肺功能指标优于对照组,不良反应低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将多索茶碱运用于支气管哮喘患者治疗中的优势大于氨茶碱,有助于增强疗效,改善肺功能及生活质量,不良反应少,值得推广。

不同PCI手术时机对AMI患者的左心室功能及心率变异性的影响

目的探讨PCI手术时机与AMI患者的左心室功能及心率变异性的关系,为AMI患者的PCI手术治疗时机提供参考。方法收集2017年5月至2019年5月新密市疾病预防控制中心内科收治的76例AMI患者的临床资料,根据PCI手术时间进行分组,分为A组(AMI急性发作12 h内)、B组(AMI急性12~24 h)、C组(AMI急性期后1周)。记录3组不同PCI手术时机患者的左心室功能,包括左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室舒张末内径(LVDd)、LAVI(左心房容积指数),评估心率变异性(HRV)的时域指标包括全部窦性心率R-R间期的标准差(SDNN)、全程相邻R-R间期之差值的均方根(rMSSD)、全程相邻R-R间期之差大于50 ms的心搏数占总的R-R间期个数的百分比(pNN50%),以及频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF);探讨组间差异;统计术中及术后的不良反应。结果(1)3组患者的基础资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A组发病至入院时间为(06±0.1)d,B组为(0.8±0.3)d,C组为(2.3±1.4)d,经比较,A组的时间短于B组、C组,B组的时间短于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)A组的各项左心功能指标与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A、B两组的LVEF显著高于C组,LVEDV、LVEDd数值则显著低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05),3组的LAVI数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)A组患者的SDNN、rMSSD、pNN50%指标及LF、HF指标均显著高于B组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且B组的各项HRV指标亦显著高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)术中不良反应发生情况比较,A组总发生率7.69%,显著低于C组的41.18%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1年不良反应发生情况比较,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI与延时PCI均可有效改善AMI患者心功能及HRV,但急诊PCI的治疗效果较佳,具体PCI时机还需结合患者的疾病状况予以选择。