外周血微小RNA-221和D-二聚体对冠心病PCI术后支架内再狭窄的影响

目的探讨外周血微小RNA-221(miRNA-221)和D-二聚体(D-D)对冠心病PCI术后支架内再狭窄(ISR)的影响。方法选取2017年5月至2019年5月在新密市第一人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的100例冠心病患者作为研究对象,根据术后1年内有无出现ISR分为ISR组(n=30)和无ISR组(n=70),并选取同期于我院行健康体检的50例正常人群作为对照组。收集各组外周血miRNA-221和D-D结果;绘制受试工作者曲线(ROC)探讨miRNA-221和D-D在冠心病PCI术后ISR发生中的诊断价值;先后通过单因素分析和Logistic多因素回归分析探讨导致冠心病患者PCI术后ISR的影响因素。结果ISR组、无ISR组和对照组外周血miRNA-221和D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中ISR组高于无ISR组(P<0.05),无ISR组高于对照组(P<0.05)。绘制ROC曲线,外周血D-D在冠心病PCI术后ISR发生中具有诊断价值(P=0.043),曲线下面积(AUC)为0.612(95%CI:0.547~0.661),敏感度为68.4%,特异度65.5%;外周血miRNA-221在冠心病PCI术后ISR发生中具有诊断价值(P=0.021),AUC为0.721(95%CI:0.687~0.789),敏感度为72.5%,特异度76.4%;两者联合在冠心病PCI术后ISR发生中具有诊断价值(P=0.009),AUC为0.801(95%CI:0.737~0.835),敏感度和特异度明显提高,分别为83.5%和86.4%。ISR组和无ISR组在性别、年龄、行PCI原因、血管狭窄个数、狭窄部位、支架数量、TC、TG和HDL-C上比较,差异无统计学意义(P>0.05);但ISR组支架长度、LDL-C、HCY和PCI术后未规范用药者高于无ISR组,ISR组支架直径低于无ISR组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。将“miRNA-221和D-D”和“2.3中P<0.05”者纳入Logistic多因素回归分析,发现miRNA-221、HCY、支架直径和PCI术后规范用药情况均是导致冠心病PCI术后ISR发生的重要影响因素(P<0.05)。结论外周血miRNA-221和D-D在冠心病PCI术后支架内ISR患者中明显升高,两者联合可提高ISR的诊断效能,其中miRNA-221也是导致ISR发生的重要危险因素,值得关注。

沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的短期随访研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的治疗效果。方法:选取2018年1月~2020年3月收治的射血分数降低心力衰竭患者120例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。两组均予常规干预,对照组采用心脏运动康复治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦+心脏运动康复治疗。比较治疗前后两组心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张期末内径(LVEDd)、左心室收缩期末内径(LVESd)]、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表(MLHFQ)评分,并观察预后[90 d内再住院率、随访期间主要心血管不良事件(MACEs)发生率]。结果:治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESV、LVEDd、LVEDV、LVESd均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平、MLHFQ评分、90 d内再住院率、MACEs发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者效果显著,可有效改善心脏射血功能,提高生活质量。

尿激酶原预处理后PTCA术对急性心肌梗死患者心肌再灌注及MACE风险的影响

目的:分析尿激酶原预处理对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗急性心肌梗死患者的影响。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的急性心肌梗死患者95例,根据治疗方案不同分为观察组49例和对照组46例。对照组采用PTCA术治疗,观察组在PTCA治疗前采用尿激酶原预处理,比较两组手术前后心肌灌注、血流分级、血肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:术后24 h观察组心肌灌注、血流分级优于对照组(P<0.05);术后12 h两组CK-MB水平高于术前,术后24 h两组CK-MB水平低于术后12 h(P<0.05);观察组MACE发生率6.12%(3/49)低于对照组21.74%(10/46)(P<0.05)。结论:尿激酶原预处理应用于PTCA治疗急性心肌梗死患者,可有效改善心肌灌注及血流分级,预防MACE,提高安全性。

曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法对新密市第一人民医院心内科住院或门诊诊治的68例慢性充血性心力衰竭患者(LVEF<40%),随机分为常规治疗组和曲美他嗪组(常规治疗+曲美他嗪,20mg/次,3次/日),治疗6个月后观察患者临床情况以及超声心动图的变化。结果曲美他嗪组心功能明显改善,运动耐量提高,尤其对冠心病心功能改善效果显著,且患者心绞痛发作次数亦减少,无药物相关不良事件发生。与常规治疗组相比差异具有显著性(P<0.01)。结论曲美他嗪是治疗心力衰竭的较好辅助药物,无毒副作用。

通心络治疗冠心病的疗效观察

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法 对我院心内科住院或门诊的60例冠心病患者,随机分为常规治疗组和通心络组（常规治疗＋通心络胶囊,3粒/次,3次/d）,服用3个月后观察心绞痛的发作频率、发作持续时间、硝酸甘油的使用量及总疗效。结果 接受通心络治疗组心绞痛发作频率明显减少,心绞痛发作持续时间明显缩短,硝酸甘油的使用量明显减少,通心络组总有效率为96.5%,明显优于常规治疗组78.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著,无毒副作用。

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床观察

目的:探讨老年高血压患者采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法:选取收治的140例老年高血压患者,随机分为观察组(70例)和对照组(70例),对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组予以苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,比较2组患者的临床疗效、血压控制情况以及不良反应发生率。结果:临床有效率观察组(97.1%)优于对照组(86.2%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血压均有明显改善,对照组舒张压与收缩压分别为(89.6±8.3)mm Hg,(139.7±6.6)mm Hg,观察组舒张压与收缩压分别为(81.3±8.6)mm Hg,(132.3±6.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均无严重不良反应,对照组不良反应发生率(11.4%)高于观察组(2.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者,血压控制情况和临床疗效较好,安全性高,值得临床推广应用。

马来酸依那普利叶酸片联合尼莫地平治疗H型高血压的效果

目的研究马来酸依那普利叶酸片联合尼莫地平治疗H型高血压的效果。方法选取2016年5月至2018年5月新密市第一人民医院收治的76例H型高血压患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各38例。两组均口服尼莫地平,对照组口服马来酸依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片,连续治疗2个月。对比两组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,记录两组心脑血管事件发生率。结果治疗后,两组DBP、SBP、血浆Hcy水平均较治疗前降低,与对照组比较,治疗后观察组DBP、SBP、血浆Hcy水平均较低(均P<0.05);观察组心脑血管事件发生率(5.26%)低于对照组(23.68%)(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合尼莫地平治疗H型高血压,有助于控制患者血压,减少心脑血管事件发生风险。

阿司匹林加奥美拉唑或氯比格雷预防复发性溃疡出血的疗效观察

目的观察阿司匹林加奥美拉唑或氯比格雷预防缺血性血管疾病复发性溃疡出血的疗效对比。方法对我院心内科住院80例服用了阿司匹林防治血管疾病同时因溃疡出血而就诊的病人,在溃疡愈合后且测幽门螺旋杆菌为阴性的患者随机分为两组,阿司匹林加奥美拉唑组41人,氯比格雷组39人,分别在治疗半年后观察复发性出血的发生率。结果在接受阿司匹林加奥美拉唑治疗组出血率为2.4%,在接受氯比格雷治疗组出血率为10.0%,差异具有统计学意义（P（0.05）。结论在有阿司匹林所致溃疡出血史、而其溃疡已在接受研究药物治疗前愈合的病人中,加奥美拉唑在预防复发性溃疡出血方面优于氯比格雷。

观察比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床疗效

目的观察比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月至2013年1月间新密市第一人民医院诊治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者42例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组21例,分别给予常规治疗以及比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗,对两组临床疗效、不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应。结论比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广。

步长脑心通在心绞痛治疗中的疗效观察

目的观察步长脑心通治疗心绞痛的临床疗效及安全性。方法将我院心内科住院的96例心绞痛患者,随机分为常规治疗组和加用步长脑心通组(常规治疗+步长脑心通,3粒/次,3次/d),服用半年后观察患者临床症状及病死率、心电图指标的变化。结果接受步长脑心通治疗组心绞痛发生率及心功能明显改善,半年中因症状加重住院率明显下降,与常规治疗组对比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对于心绞痛,在常规治疗基础上加用步长脑心通效果显著。

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将120例慢性充血性心衰患者，随机分为治疗组80例，对照组常40例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗，连用60d。观察治疗前后的心力衰竭症状体征、射血分数、和心脏功能等的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论芪苈强心胶囊治疗慢性充血血性心力衰竭能够改善心力衰竭症状、体征及心功能，不良反应少。

步长脑心通治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的研究步长脑心通在治疗不稳定型心绞痛患者中的临床效果。方法整理84例不稳定型心绞痛患者的临床资料,在治疗过程中随机分为治疗组和对照组各42例,分别给予患者步长脑心通治疗及常规治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的临床疗效较为明显,患者在使用药物治疗之后的症状改善较为明显,心绞痛的发作次数少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗不稳定型心绞痛患者的过程中,可以使用步长脑心通进行治疗,提高患者的临床疗效,值得在临床上进行推广使用。

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取新密市第一人民医院收治的77例急性心肌梗死患者为研究对象,并进行随机分组处理,对照组42例急性心肌梗死患者的临床治疗方式为第一代溶栓药尿激酶(UK)静脉溶栓治疗;观察组35例急性心肌梗死患者的临床治疗方式为第三代溶栓药瑞替普酶(r-PA),对比两组患者的临床症状缓解、治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的临床症状得到明显改善,血管再通率明显提高;复合临床事件的发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现较为严重的不良反应。结论瑞替普酶是临床中治疗急性心肌梗死极为有效与安全的药物,其临床疗效优于尿激酶,值得推广。

华法林预防心房颤动栓塞的临床疗效

目的研究华法林在预防心房颤动(以下简称房颤)栓塞中的临床效果。方法整理新密市第一人民医院108例房颤患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组54例,分别给予华法林及常规治疗护理,对患者的房颤并发栓塞的情况进行统计研究。结果治疗组患者的栓塞情况明显少于对照组患者,在治疗预防的过程中效果较为明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防房颤栓塞时,给予患者华法林进行常规护理治疗使INR波动于1.5～2.5,可减少患者的栓塞等并发症发生率,提高患者的健康度和治疗有效率,值得在临床上进行推广使用。

替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的效果评价

目的对替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的效果进行评价。方法选取42例急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组(常规治疗)与观察组(常规加替罗非班),每组21例。疗程持续时间36 h,对36 h及30 d的复合终点事件进行观察和记录。结果在复合终点事件的发生率方面对照组高于观察组,观察组肌钙蛋白T在14 h后的峰值水平较对照组低,差异有统计学意义。结论对于急性冠状动脉综合征的治疗,应用替罗非班具有较强的抗血小板及抗血栓作用,显著改善患者的临床预后,且临床应用中具有较好的安全性,值得推广及应用。