1998年中医药治疗Ⅱ型糖尿病的进展

概述了１９９８ 年中医药期刊辩证论治汤剂、中成药、针灸、中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病的主要经验及实验研究情况。其病机为本虚标实、虚实夹杂，本虚主要是肺脾肾气虚、阴虚，标实重在热、瘀、痰、湿；辩证以气阴两虚、气阴两虚兼血瘀、肾阴虚、阴阳两虚、阴虚燥热为主要证候；用药主要选补阴、补气、活血祛瘀、清热凉血、清热泻火之药，或配合应用已经验证的中西结合降血糖验方或单味药。从疗效来看，辩证论治结合应用有效的降糖西药，患者症状改善快，血糖控制好，优于单纯中药和单纯西药。

硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的疗效及安全性评价

目的探讨硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月—2021年6月新干县中医院收治的80例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规降糖、降压治疗,观察组加用硝苯地平控释片治疗。对比2组的疗效、血压指标、血糖指标、瘦素(leptin,LP)和血清脂联素(adiponectin,APN)水平、氧化应激指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(l)c)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LP水平低于对照组,APN水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期蛋白氧化产物(advanced oxidizedprotein products,AOPP)水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平控释片治疗效果显著,可起到良好的降压和降糖作用,能够改善患者氧化应激状态,且不会明显增加不良反应。

中医药治疗慢性前列腺炎最新进展

慢性前列腺炎是男性中老年的常见病、多发病，其病症复杂，病程缠绵难愈，严重危害男性同志心身健康。为了寻找近年有效治疗该病的规律和新的治疗方法，兹将１９９８年中医药期刊有关报道概述如下：１内治疗法李军认为湿热与血瘀是慢性前列腺炎的主要病理改变，即拟清热利...

中医干预对外科手术前失眠及焦虑患者的影响观察

目的:探讨中医干预对外科手术前失眠及焦虑患者的影响。方法:将2021年1月—2022年6月在我院外科手术治疗的116例患者随机分为两组,对照组使用常规干预,观察组使用中医干预,对比两组的临床疗效、术前焦虑情况、生命体征、睡眠质量。结果:对比治疗有效率,观察组、对照组分别为94.83%、75.86%,前者更高(P<0.05);对比术前3天、术前30min的STAI评分,观察组术后30min的STAI评分更低,但差值更高,与对照组相比有明显差异(P<0.05);对比术前1天、入室5min的HR、SBP、DBP相比,观察组入室5min的各项均更低,且低于对照组(P<0.05);术前1天的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、日间功能及PSQI总分相比,观察组均更低(P<0.05)。结论:中医干预对外科手术前失眠及焦虑患者有积极影响,能有效缓解焦虑情况,改善睡眠质量,稳定入室后生命体征,有助于手术的顺利开展。

为中医药理论创新增加一滴水

中医五行学说认为，宇宙间的一切事物都由木、火、土、金、水五种基本物质所构成的。水为五行之一，中医学关于水的论述有：肾主水；肾者水藏，主津液；肺为水之上源；水为湿之集，湿为水之散……。本文以水为题材，用水的事实来佐证天人一体的理论；用水为准来定量的凡例；说明要了解物质的本质，必须了解物资的形和量；以及整理水延伸的几点中医药相关知识。目的：是为中医药理论创新的知识大海，增加一滴水。人的探索永无止境。

中医治疗脑出血33例

目的探究分析对高血压脑出血患者采用中医治疗的临床疗效。方法选取我院2012年5月至2013年4月收治的66例高血压脑出血患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各33例,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用中医治疗,治疗6周后,对两组患者的疗效进行对比。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采用中医治疗,能够有效改善患者症状,提高治疗有效率,值得临床推广。

化痰祛瘀汤治疗急性期脑梗死风痰入络证临床研究

目的:观察化痰祛瘀汤治疗急性期脑梗死风痰入络证的临床疗效。方法:选取2018年11月至2022年12月新干县中医院内科收治的急性期脑梗死风痰入络证患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予常规西药对症治疗,研究组给予化痰祛瘀汤治疗。观察两组患者治疗前后氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)]、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分、Barthel指数变化情况及临床疗效。结果:研究组有效率为91.43%,对照组有效率为71.43%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗急性期脑梗死风痰入络证,能缓解患者临床症状,改善氧化应激反应。

基于Roy适应模式下护理联合认知心理行为干预对异常子宫出血患者的应用效果分析

目的探究基于Roy适应模式下护理联合认知心理行为干预对异常子宫出血患者负性情绪有效性分析。方法回顾性分析治疗的80例异常子宫出血患者资料,根据护理方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理,观察组行Roy适应模式下护理联合认知心理行为干预。对比两组SAS(Self-RatingAnxietyScale)和SDS(Self-rating depression scale)评分、自我管理能力和护理满意度。结果护理前,两组SAS、SDS评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理前,两组自我管理能力比较,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组自我概念、自我责任感、自我健康知识水平及自我护理技巧评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论异常子宫出血的患者实施Roy适应模式下护理联合认知心理行为干预,能有效降低其负面情绪和提高自我管理疾病的能力,提高护理满意度,值得推广应用。

QT离散度对急危重病人预后的评估

目的 研究QT离散度对急危重病人预后的预测价值。方法 死亡组 4 7例、疾病组 4 0例和正常组 4 3例。记录 12导联心电图 ,人工测量各导联R -R间期和QT间期 ,计算R -R、QTc、QTd和QTcd。结果 死亡组的R -R、QTc、QTd和QTcd分别为 0 5 6 2± 0 2 2 0ms、0 35 6± 0 0 6 9ms、0 0 5 6± 0 0 33ms和 0 0 79± 0 0 4 6ms ;疾病组的R -R、QTc、QTd和QTcd分别为0 80± 0 134ms、0 4 16± 0 0 3ms、0 0 34± 0 0 14ms和 0 0 39± 0 0 16ms;正常组的R -R、QTc、QTd和QTcd分别为 0 82 5± 0 0 88ms、0 4 0 2± 0 0 3ms、0 0 2 7± 0 0 15ms和 0 0 31± 0 0 15ms。比较死亡组、疾病组和正常组发现 ,死亡组和疾病组的R -R、QTc、QTd和QTcd存在显著差异 (P分别 <0 0 0 1、<0 0 0 2 5、<0 0 0 1和 <0 0 0 1)。死亡组和正常组的R -R、QTc、QTd和QTcd存在显著差异 (P分别 <0 0 0 1、<0 0 0 2 5、<0 0 0 1和 <0 0 0 1)。结论 QTd对急危重病人的预后有一定的预测价值 ;但其它临床应用价值存在局限性 ,有待进一步探索。

黄连素加蜂蜜外敷治疗输液性静脉炎30例

目的:观察黄连素加蜂蜜外敷治疗输液性静脉炎的临床疗效。方法:将2014年1月—2015年12月经外周静脉输液出现输液性静脉炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用黄连素加蜂蜜外敷治疗,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷的传统方法治疗。结果:总有效率观察组(93.33%)高于对照组(66.67%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄连素加蜂蜜外敷治疗输液性静脉炎效果良好,值得临床推广。

声脉冲辐射力成像与实时剪切波弹性成像诊断肝纤维化程度的价值研究

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)、实时剪切波弹性成像(SWE)诊断肝纤维化程度的价值,以期为临床工作提供参考。方法选择2015年1月—2016年5月于上海市东方医院吉安医院就诊的符合纳入标准的慢性肝病患者149例为研究对象。收集患者一般资料,分别采用ARFI、SWE检测患者的肝实质硬度(LS)。根据ARFI、SWE检查结果,将患者分别分为ARFI检测到LS组、ARFI未检测到LS组和SWE检测到LS组、SWE未检测到LS组。收集并比较ARFI检测到LS组与ARFI未检测到LS组、SWE检测到LS组与SWE未检测到LS组患者性别、年龄、BMI、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。采用多因素Logistic回归分析计算ARFI、SWE联合的多因素Logistic回归方程;以超声引导下肝脏穿刺活检结果为金标准,分别绘制ARFI、SWE及其联合诊断慢性肝病患者肝纤维化程度(≥S2、≥S3、S4期)的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果 ARFI检测到LS率高于SWE(P<0.05)。ARFI检测到LS组与ARFI未检测到LS组患者性别、年龄、BMI、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SWE检测到LS组与SWE未检测到LS组患者性别、年龄、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SWE检测到LS组患者BMI低于SWE未检测到LS组(P<0.05)。ARFI、SWE及其联合诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S2期的AUC分别为0.936[95%CI(0.895,0.978)]、0.837[95%CI(0.754,0.919)]、0.972[95%CI(0.949,0.995)],临界值分别为1.32 m/s、17.14 kPa、-9.228,灵敏度分别为87.8%、80.0%、91.1%,特异度分别为97.3%、83.8%、91.9%。ARFI、SWE及其联合诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S3期的AUC分别为0.915[95%CI(0.859,0.970)]、0.867[95%CI(0.796,0.938)]、0.910[95%CI(0.851,0.968)],临界值分别为1.45 m/s、25.36 kPa、7.114,灵敏度分别为90.9%、85.5%、90.9%,特异度分别为88.9%、87.5%、91.7%。ARFI、SWE及其联合诊断慢性肝病患者肝纤维化S4期的AUC分别为0.860[95%CI(0.746,0.974)]、0.948[95%CI(0.902,0.993)]、0.975[95%CI(0.949,1.000)],临界值分别为1.52 m/s、38.54 kPa、1.878,灵敏度分别为88.0%、96.0%、96.0%,特异度分别为92.2%、93.1%、91.2%。ARFI单独诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S2、≥S3期的AUC大于SWE,诊断慢性肝病患者肝纤维化S4期的AUC小于SWE(P<0.05)。ARFI单独诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S2、S4期的AUC小于ARFI、SWE联合(P<0.05);ARFI单独诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S3期的AUC与ARFI、SWE联合比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SWE单独诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S2、≥S3、S4期的AUC小于ARFI、SWE联合(P<0.05)。结论 ARFI、SWE联合诊断肝纤维化程度的价值较单独ARFI、SWE好。

三维近端等速度表面积法在测量缺血性二尖瓣反流量中的应用

目的探讨三维近端等速度表面积法(PISA)定量分析缺血性二尖瓣反流(IMR)的准确性,为IMR患者的诊治提供依据。资料与方法前瞻性研究临床确诊的70例急性心肌梗死导致IMR的患者。利用三维PISA法测得其二尖瓣有效反流口面积(EROA)、二尖瓣峰值反流量(RVol)、二尖瓣峰值反流分数(RF),并与差值流量法、二维PISA法比较,评价三维PISA法在判断IMR中的准确性。结果当Nyquist速度极限为28 cm/s时,三维PISA法与差值流量法计算的EROA差值最小为(0.06±0.05)cm^2,二维PISA法与差值流量法计算的EROA差值最小为(0.13±0.08)cm^2。与二维PISA法相比,三维PISA法计算的EROA、RVol及RF与差值流量法较接近。三维PISA法计算的EROA与差值流量法计算的EROA呈正相关(r=0.953,P<0.05),且相关性高于二维PISA法(r=0.883,P<0.05)。结论三维PISA法定量分析IMR程度具有较高的准确性,值得进一步深入研究。

直针刺治疗浅表痛证

介绍直针刺的操作方法、适应症、注意事项 ,并列举直针刺治疗肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、肩胛提肌劳损、棘上韧带和棘间韧带损伤验案四则。

小针刀疗法的临床应用

介绍小针刀疗法的适应症、治疗部位、操作方法和注意事项。并列举该法治疗颈性头痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、斜方肌损伤等病例

液体振荡培养八角莲愈伤组织及其鬼臼毒素的含量测定

目的研究培养八角莲的愈伤组织。方法与结果在MS+NAA 0.2 mg/L+6-BA3.0 mg/L的液体培养基中,愈伤组织20 d平均增加重量达53.4 g。添加0.2g/L苯丙氨酸的培养基中,鬼臼毒素的含量可达0.5%。

八角莲丛生芽分化及试管苗移栽技术研究

目的探讨了八角莲的组织培养和快速繁殖技术。方法以八角莲的叶片作为外植体,接种在不同的培养基上,观察八角莲愈伤组织丛生芽的诱导率。结果以NAA1.0mg/L+6-BA0.2mg/L的激素配比最有利于新芽生根;苔藓+腐殖土的栽培基质中,八角莲试管苗的生长状况最好。结论通过合理筛选激素配比,可促进八角莲愈伤组织产生丛生芽并生根形成幼苗,为快速繁殖八角莲提供依据。

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血132例疗效分析

目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法:选取本院2010年1月-2012年1月收治的胃溃疡患者132例,随机均分为治疗组和对照组。对照组接受常规治疗,治疗组接受奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组有效率为97.0%,对照组为84.8%。治疗组患者的治疗效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组满意度为98.5%,对照组为71.2%。治疗组患者满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的复发率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗患者胃溃疡合并出血症状疗效显著,患者满意度明显提高。